IMPORTANT Flashcards
Nommer 3 facteurs influençant la FiO2 administrée avec un dispositif d’oxygénation à bas débit?
variation du nombre de respirations/min, volumes inspirés et du débit inspiratoire
Que signifie faire une « titration » d’oxygène ?
Une titration d’oxygène consiste à ajuster le niveau d’oxygène pour atteindre la SpO2 visée
Qu’est-ce qu’un débit total?
Le débit total est l’addition du débit d’oxygène et du débit d’air entrainé.
Lorsqu’on utilise un dispositif d’oxygénothérapie à bas débit avec réservoir, à quel moment du cycle respiratoire du patient le réservoir se gonfle-t-il d’oxygène?
Expi
Nommer 2 avantages considérables de l’oxymask par rapport au masque sans réinspiration.
Offre des FiO2 variées entre 0,24-0,90 et moins de risque de réinspiration de CO2
comment peut-on qualifier la FiO2 administrée avec un dispositif d’oxygénothérapie à haut débit?
stable, précise
Explications des deux principes physiques.
Bernouilli :une augmentation de la vitesse d’un fluide entraîne une diminution de sa pression, et inversement, une diminution de la vitesse entraîne une augmentation de la pression.
Venturi
Quelles sont les 4 interfaces avec le NCV?
Masque, tente faciale, coffret trachéal, Tube en T.
Quel est le principal avantage du NCV par rapport au MEA.
Humidité
Quelles sont les principales fonctions des voies respi supérieures?
Humidifie et réchauffe gaz inspirés pour qu’il atteignent 37 degrés
Quelle est la différence entre un humidificateur actif et passif?
Actif= activement fourni chaleur + humidité de façon extérieure.
Passif= Récupère l’humidité du patient et réenvoie au patient.
Nomme les 4 humidificateurs.
Barboteur, NCV, coupole chauffante, ECHF (échangeur chaleur,humidité et filtre)
Nommez 3 principes physiques qui affectent l’efficacité d’un humidificateur
Température, temps et surface de contact entre le gaz et l’eau
Décrire ce qu’est la frontière de saturation isothermique.
La frontière isothermique est située à 5 cm en dessous de la carène et c’est l’endroit où les gaz inspirés atteignent leur saturation en humidité maximale à la température corporelle de 37 degrés C. Donc, HR=100% et HA = 43,8 mg/L.
Quels sont les débits inspiratoires logiques pour les bébés et les enfants?
20L/min
vrai ou faux?Les hautes concentrations d’oxygène peuvent être toxiques pour les tissus pulmonaires des bébés et des enfants, mais elles ne le sont pas pour les adultes.
faux
Un dispositif d’oxygénothérapie à bas débit administrera une FiO2 plus élevée chez un enfant que chez un adulte même s’il est utiliser avec le même débit.
vrai
Quels sont les facteurs de correction de l’hélium 80% et O2 20% et hélium 70% et O2 30%.
1,8 et 1,6
Vous voulez délivrer 9L/min d’héliox (80-20) avec un masque sans réinspi à une petite fille. Quel débit devez-vous sélectionner sur le débitmètre?
5L/min
Quels sont les 3 dispositifs à hauts débits en pédiatrie?
Airvo, générateur, mélangeur
Qu’est-ce qu’un dispositif d’oxygénothérapie fermé?
Ces dispositifs ont un grand réservoir (habitacle) et délivrent généralement des hauts débits d’oxygène. Ils visent d’offrir un environnement contrôlé en oxygène au patient.
Quels sont les 3 dispositifs d’oxygénothérapie fermés?
Enceinte céphalique, tente à oxygène, isolette
Dans quel contexte utiliser une valve de surpression?
pédiatrie
C’est quoi l’acronyme SORTIR du code vert?
Signal d’évacuation, organiser, rassembler, transférer, identifier et recenser.
Quelle est l’ordre d’évacuation des patients?
1) autonome, semi-autonome, non-autonomne
Qu’est-ce qu’un concentrateur d’oxygène?
Appareil électrique qui sépare les molécules
d’oxygène des molécules d’azote, de
CO2 et de vapeur d’eau à partir de l’air
ambiant.
Comment fonctionne un concentrateur d’oxygène?
L’air ambiant est pompé à l’intérieur du
concentrateur qui ensuite sépare les molécules. L’O2 sera acheminé vers le patient et les autres gaz seront rejetés dans l’air ambiant La méthode de séparation la plus commune est l’utilisation de tamis (filtre) moléculaires.
Qu’est-ce qu’un économiseur?
L’économiseur délivre un débit dit « pulsatile »
(en tout début d’inspiration seulement) et non pas de façon continue (c’est-à-dire pendant la phase inspiratoire et expiratoire) comme les débitmètres de Thorpe/Restricteurs à orifice variable ou Bourdon
Comment fonctionne l’économiseur?
L’économiseur détecte le début de l’effort
inspiratoire du pt (détecteur de débit) et aussitôt
il administre un volume précis d’O2
Pour quelle clientèle le Mélangeur offre-t-il un avantage considérable par rapport au Générateur de débit?
Pédiatrie, car la sélection des débits inférieurs à 10L/min est plus précise et en pédiatrie le débit total pour alimenter la LNHD doit être ajusté plus précisément en fonction du poids.
Pourquoi le montage du Générateur de débit est-il simplifié, lorsqu’on le compare au montage du Mélangeur?
Car l’oxymètre et le débitmètre sont intégrés dans le Générateur de débit. Tandis qu’avec le mélangeur, l’oxymètre et le débitmètre doivent y être ajoutés (assemblage nécessaire).
Lequel des appareils choisiriez-vous pour alimenter une LNHD à un patient hospitalisé à l’étage (unité de soins non critiques) ?
Airvo, car cet appareil offre une plus grande sécurité à cause de ses alarmes : O2 min/max-déconnection-obstruction.
Quelles sont les 4 informations à vérifier pour assurer la concordance des informations?
Couleur du cylindre, Nom du gaz sur l’étiquette du cylindre, Nom du gaz sur l’épaule du cylindre, la sortie de la valve (en fonction du gaz)
Quelles sont les 4 précautions à prendre lors du transport d’un cylindre de gaz comprimé?
Concordance des informations, Chariot, Chaîne ou vis (cylindre bien fixé dans son chariot), éviter les chocs
Quels sont les systèmes de sécurité permettant l’assemblage d’un régulateur sur un cylindre ?
Cylindre H : ASSS Cylindre E : PISS
Quels sont les trois appareils qui composent le régulateur?
Appareil Rôle (fonction) 1) Manomètre Appareil servant à mesurer la pression d’un fluide dans un espace fermé. Il permet de surveiller la pression d’un cylindre. 2) Manodétendeur Appareil permettant de diminuer la pression du cylindre à une pression de 50 Lb/po2 3) Débitmètre Pour délivrer un gaz médical, il faut être capable de le doser en (L/min) Le débitmètre est un appareil qui permet l’écoulement d’un débit
Quels sont les facteurs de conversion des cylindres H et E?
H= 3,14
E=0,28
Qu’est-ce que un économiseur et un concentrateur?
(concentrateur)Appareil qui utilise l’air de la pièce pour produire de l’oxygène. À l’aide d’une pompe intégrée, il produit l’aspiration de l’air ambiant et il sépare, grâce à des tamis moléculaires, les molécules d’O2 des molécules d’azote et des autres gaz qui composent l’air. Il rejette les molécules d’azote et des autres gaz et il accumule les molécules d’O2, les dirige vers un débitmètre pour ensuite les acheminer vers le dispositif d’oxygénothérapie du patient, par exemple une LN.
(économiseur)
Le principal avantage est l’économie d’O2, car l’économiseur peut délivrer un débit pulsé (c’est-à-dire, non continu) au tout début de l’inspiration du patient. Il n’y a donc pas de perte d’O2 pendant la phase expiratoire et le fait de délivrer le débit pulsé au tout début de la phase inspiratoire, permet à cette quantité d’O2 d’entrer profondément dans les poumons, de participer aux échanges gazeux et maintenir une oxygénation acceptable.
Nommer 2 catégories (types) de nébuliseurs?
Pneumatique, maille vibrante
Expliquer le fonctionnement d’un micronébuliseur en y précisant 2 principes de physique impliqués.
Un débit de gaz comprimé entre 6-8 L/min sera introduit dans le nébuliseur, ce débit sera dirigé vers une restriction et sa vitesse en sera grandement augmentée de l’autre côté de cette restriction. (Principe de Bernoulli). Par la suite, le gaz passera avec sa grande vitesse au-dessus d’un tube capillaire dont l’autre extrémité est plongée dans la solution (médication) à nébuliser. Une aspiration (Principe de capillarité) de fines gouttelettes se produira, celles-ci pourront rester en suspension dans le gaz et être dirigées avec le débit inspiratoire vers les voies respiratoires du patient. ** À l’intérieur du nébuliseur des obstacles ont été placés pour fractionner les gouttelettes, les petites gouttelettes peuvent se rendre plus loin dans l’arbre trachéobronchique et même jusqu’aux alvéoles.
Quelles sont les 6 étapes générales « communes » d’utilisation des dispositifs d’inhalation?
1)Préparer le dispositif (Vérifier nom du med, concentration, date expiration, intégrité et préparer la dose) 2)Expirer normalement, sans forcer 3)Placer le dispositif dans la bouche entre les dents puis refermer les lèvres autour de l’embout 4)Inhaler par la bouche 5)Respecter un temps de pause : retenir son souffle 5-10 secondes (si possible) 6)Expirer par le nez Pour terminer … Rincer la bouche au besoin (selon le médicament) et nettoyage du dispositif
Classifie le handihaler, ellipta,inhub,breezhaler,respiclick,turbuhaler,diskus,genuair, twisthaler
Dose unique: handihaler, breezhaler
Multidoses à coques: Diskus, ellipta, inhub
Multi à réservoir: Turbuhaler, repiclick, genuair, twisthaler
Comment préparer un dose unique?
Pour préparer la dose:
Introduire la capsule et la
perforer à l’aide d’aiguille
métallique en appuyant sur le
ou les boutons.
Comment préparer un multidose à coque?
Ils contiennent un ruban sur lequel des
« pochettes » ou « coques »
de doses individuelles sont fixées.
L’activation du dispositif
(levier ou ouverture du capuchon)
permet de placer une dose de médication
dans la chambre d’inhalation. = Préparation de la dose
