IMPORT

Question 1

Quais ligações existem entre depressão e outras doenças e transtornos não transmissíveis?

Answer 1

A depressão aumenta o risco de transtornos de uso de substâncias e de doenças como diabetes e cardíacas.O oposto também é verdadeiro, o que significa que as pessoas com essas outras condições têm um maior risco de depressão.

Question 2

O que Maria Rita Kehl diz sobre depressão e contemporaneidade?

Answer 2

Há uma relação entre aceleração temporal e perda do valor da experiência e, em consequência disso, um estado depressivo—não como quadro clínico.

Question 3

Qual a relação entre tempo e depressão?

Answer 3

Atualmente, não sabemos mais qual tempo é nosso, e não sabemos como diferenciar entre tempo de lazer e tempo de trabalho. Além disso, a velocidade das transformações faz com que cada experiência ou vivência é rapidamente sucedida por outra. Esses fatores, assim como o excesso de estímulos e possibilidades, afetam a relação tempo-consciência-memória, levando a uma sensação de vazio que não permite nos projetar no futuro e colocar sentido em nossas vidas.

Question 4

O que significa o termo “violência neuronal”?

Answer 4

É superprodução, superdesempenho, supercomunicação, que levam ao esgotamento, exaustão e sufocamento.

Question 5

De acordo com Kehl, a depressão tem caráter de sintoma social em que medida?

Answer 5

Na medida que o sujeito “sente-se culpado por não ter sido capaz de corresponder aos ideais contemporâneos”. O indivíduo culpa-se por se entristecer, entristece-se por se culpar. É nesse sentido que a depressão se intensifica enquanto pathos evidenciando um sintoma social.

Question 6

Quais as características principais das síndromes depressivas?

Answer 6

Humor triste e desânimo.

Question 7

Quais tipos de sintomas podem ser apresentados?

Answer 7

1) Afetivos2) Instintivos e neurovegetativos3) Ideativo4) Cognitivos5) Relativos à autovaloração6) Relativos à volição e à psicomotricidade*Em formas graves, podem estar presentes sintomas psicóticos.

Question 8

Cite os sintomas psicóticos associados à depressão.

Answer 8

1) Ideias delirantes de conteúdo negativo2) Alucinações, geralmente auditivas, com conteúdos depressivos3) Ideação paranoide e outros sintomas psicóticos humor-incongruentes

Question 9

Quais são os critérios diagnósticos da depressão?

Answer 9

O critério básico é a presença de, no mínimo, 2 dos sintomas chaves durante a maior parte do tempo por 2 semanas.

Question 10

Quais são os sintomas chaves da depressão para a CID-10?

Answer 10

1) Persistente tristeza ou rebaixamento do humor2) Perda do interesse ou prazer3) Fadiga ou redução da energia/atividade

Question 11

Como se caracteriza a severidade da depressão?

Answer 11

Leve => 2 sintomas chaves, 4 sintomas totalModerada => 2 sintomas chaves, 5-6 sintomas totalGrave => 3 sintomas chaves, 7-10 sintomas total

Question 12

O que deve ser observado ou considerado no diagnóstico?

Answer 12

Deve-se considerar outros fatores além dos critérios, como a história familiar, a história prévia de depressão e o grau de incapacidade associado ao quadro clínico.Deve ser feita uma avaliação qualitativa dos sintomas e o contexto em que se configuram.Deve-se observar também: a existência concomitante de uma doença física incapacitante, a idade, a rede de suporte familiar e social, a presença de ideação, plano e tentativo suicida anterior, uso de AD, entre outros.

Question 13

Cite os subtipos de síndromes depressivos.

Answer 13

1) Episódio depressivo2) Transtorno depressivo recorrente3) Distimia4) Depressão psicótica5) Estupor depressivo6) Depressão agitada ou ansiosa

Question 14

Caracteriza um episódio depressivo.

Answer 14

Os sintomas estão presentes por pelo menos 2 semanas ininterruptas. O humor rebaixado varia pouco de dia para dia.

Question 15

Caracteriza o transtorno depressivo recorrente.

Answer 15

Presença de mais de um episódio depressivo ao longo da vida, intercalados por episódios maníacos ou hipomaníacos.

Question 16

Caracteriza a distimia.

Answer 16

É uma depressão crônica, geralmente de intensidade leve, muito duradoura, que começa no início da vida adulta e persiste por vários anos. Os sintomas devem estar presentes de forma ininterrupta por, pelo menos, 2 anos.

Question 17

Caracteriza a depressão psicótica.

Answer 17

É uma depressão grave, na qual ocorrem um ou mais sintomas psicóticos associados aos sintomas depressivos.

Question 18

Caracteriza o estupor depressivo.

Answer 18

É um estado depressivo grave no qual o paciente permanece dias na cama ou sentado, em estado de catalepsia, com negativismo que se exprime pela ausência de respostas aos estímulos ambientais.

Question 19

Caracteriza a ansiedade agitada ou ansiosa.

Answer 19

É uma depressão com forte componente de ansiedade e inquietação psicomotora. Nos casos graves, há sério risco de suicídio.

Question 20

Como se define comportamento suicida?

Answer 20

É todo ato pelo qual um indivíduo causa lesão a si mesmo, independente do grão de lesão letal e do verdadeiro motivo desse ato.

Question 21

O que significa dizer que o comportamento suicida pode ser compreendido num continuum?

Answer 21

Significa que pode ser compreendido a partir de pensamentos de autodestruição, por meio de ameaças, gestos, tentativos de suicídio e, por fim, suicídio.

Question 22

O que é ideação suicida?

Answer 22

Ideação suicida envolve desde pensamentos passageiros de que a vida não vale à pena ser vivida até preocupações intensas sobre vida e morte. Ideias suicidas podem ainda, ser consequência de estado delirante.

Question 23

Como se caracteriza o suicídio?

Answer 23

Suicídio é um problema complexo—resulta de uma complexa interação de fatores biológicos, genéticos, psicológicos, sociais, culturais e ambientais. A maioria das pessoas que cometeu suicídio tem um transtorno mental diagnosticável. Algumas condições crônicas também se relacionam com risco aumentado de suicídio.

Question 24

O que é “psychache” ou dor psíquica?

Answer 24

É um termo cunhado por Shneidman que refere-se ao estado psíquico de alguém prestes a se matar, marcado por dor intolerável, vivenciada como uma turbulência emocional interminável, uma sensação angustiante de estar preso em si mesmo, sem encontrar a saída.

Question 25

A dor psíquica decorre de que?

Answer 25

De não ter as necessidades psicológica mais básicas atendidas, como realização, autonomia, reconhecimento, ampara e evitação de humilhação, vergonha e dor.

Question 26

Quais as estratégias tomadas na terapia?

Answer 26

1) Trabalho interdisciplinar: não é possível prevenir o suicídio de maneira solitária2) Contrato terapêutico: quebra de sigilo e rede de apoio3) Autoacompanhamento4) Disponibilidade e respeito5) Tolerância à falta de sentido do cliente6) Ampliação de outras maneiras para enfrentar o sofrimento: onipotência X impotência7) Plano de segurança8) Testamento em vida: necessidades e possibilidades9) Busca pelo sentido10) Exploração dos pensamentos e sentimentos do cliente11) Conhecimento dos fatores de proteção e de risco

Question 27

Quais são os fatores de risco sociodemográficos associados ao suicídio?

Answer 27

1) Sexo masculino2) Adultos jovens (19-49 anos) e idosos3) Estados civis viúvo, divorciado e solteiro4) Orientação homossexual ou bissexual5) Ateus, protestantes tradicionais6) Grupos étnicos minoritários

Question 28

Quais os transtornos mentais associados ao suicídio?

Answer 28

1) Depressão2) Transtorno bipolar3) Abuso/dependência de álcool e de outras drogas4) Esquizofrenia5) Transtornos de personalidade (especialmente borderline)6) Comorbidade psiquiátrica

Question 29

Quais os fatores de risco psicossociais associados ao suicídio?

Answer 29

1) Abuso físico ou sexual e/ou violência doméstica2) Perda ou separação dos pais na infância3) Instabilidade familiar4) Ausência de apoio social5) Isolamento social6) Perda afetiva recente ou outro acontecimento estressante7) Datas importantes (reações de aniversário)8) Desemprego9) Aposentadoria10) Desesperança, desemparo11) Ansiedade intensa12) Vergonha, humilhação (bullying)13) Traços de personalidade: impulsividade, agressividade, labilidade do humor, perfeccionismo14) Rigidez cognitiva, pensamento dicotômico15) Pouco flexibilidade para enfrentar adversidades

Question 30

Quais outros fatores de risco estão associados ou suicídio?

Answer 30

1) Falta de tratamento em saúde mental2) Falta de adesão ao tratamento3) Relação terapêutica frágil ou instável4) História familiar de doença mental e/u suicídio5) Ideação ou plano suicida6) Acesso a meios letais7) Tentativa de suicídio pregressa8) Doenças físicas9) Estados confusionais orgânicos

Question 31

O que são fatores predisponentes e precipitantes?

Answer 31

Fatores predisponentes = acontecimentos que ficaram no passado distante, que costumam ser menos lembrados.Fatores precipitantes = acontecimentos mais recentes, que tendem a ter maior impacto no sujeito.

Question 32

Quais são alguns fatores de proteção relacionados à personalidade e estilo cognitivo?

Answer 32

1) Flexibilidade cognitiva2) Disposição para aconselhar-se em caso de decisões importantes3) Disposição para buscar ajuda4) Abertura à experiência do outro5) Habilidade para se comunicar6) Capacidade para fazer uma boa avaliação da realidade7) Habilidade para solucionar problemas da vida

Question 33

Quais são alguns fatores de proteção relacionados à estrutura familiar?

Answer 33

1) Bom relacionamento interpessoal2) Senso de responsabilidade em relação à família3) Crianças pequenas na casa4) Pais atenciosos e consistentes5) Apoio em situações de necessidade

Question 34

Quais são alguns fatores de proteção relacionados à aspectos socioculturais?

Answer 34

1) Integração e bons relacionamentos em grupos sociais2) Adesão a valores e normas socialmente compartilhados3) Prática religiosa e outras práticas coletivas4) Rede social que propicia apoio prático e emocional5) Estar empregado6) Disponibilidade de serviços de saúde mental

Question 35

Quais alguns outros fatores de proteção?

Answer 35

1) Gravidez, puerpério2) Boa qualidade de vida3) Regularidade do sono4) Boa relação terapêutica

Question 36

O que deve ser perguntado frente ao comportamento suicida?

Answer 36

Se a pessoa tem um plano definido para cometer suicídio; se a pessoa tem os meios para se matar; e se fixou uma data.

Question 37

O que deve ser considerado no exame do estado mental?

Answer 37

1) Psychache e constrição cognitiva2) Ansiedade, inquietude motora, preocupações excessivas e insônia3) Impulsividade e agressividade4) Desesperança5) Vergonha e vingança*Regra dos Ds: dor psíquica, desespero, desesperança, desampara, depressão, dependência química, delírio, delirium.

Question 38

Quais algumas considerações básicas acerca da avaliação do risco de suicídio?

Answer 38

Baixo => Nunca tentou o suicídio; ideias de suicídio são passageiras.Moderado => Tentativa de suicídio prévia; ideias persistentes de suicídio, vistas como solução; conta com apoio social.Alto => Tentativa de suicídio prévia; depressão grave, influência de delírio ou alucinação; plano definido de se matar.

Question 39

Quais são as reações comuns ao suicídio?

Answer 39

1) Choque, surpresa e espanto2) Culpa3) Raiva4) Desamparo5) Agitação6) Tragédia silenciosa

Question 40

O que é a posvenção?

Answer 40

Medidas que favoreçam a expressão de ideias e sentimentos relacionados ao trauma e a elaboração do luto, a fim de evitar a morbidade psicológica em pessoas que enfrentam as consequências do suicídio de um ente querido.

Question 41

Diferencie ansiedade normal e ansiedade patológica.

Answer 41

Ansiedade normal = sentimento útil, um sinal de alerta que permite ao indivíduo ficar atento a um perigo iminente e tomar as medidas necessários para lidar com a ameaça.Ansiedade patológica = resposta inadequada a determinado estímulo em virtude de sua intensidade ou duração.

Question 42

A presença de ansiedade deve ser investigada em clientes com quais características?

Answer 42

1) Múltiplas consultas médicas2) Muitos sintomas físicos sem origem explicada3) Dificuldades no trabalho e nas relações interpessoais4) Fadiga, alteração de peso e problemas de sono

Question 43

Quais os 2 grandes grupos de síndromes ansiosas?

Answer 43

Quadros com ansiedade constante e permanente e quadros em que há crises de ansiedade abruptos e mais ou menos intensas.

Question 44

Caracteriza o transtorno de ansiedade generalizada.

Answer 44

Presença de sintomas ansiosos excessivos, na maior parte dos dias, por pelo menos 6 meses em diferentes atividades e eventos da vida.Sintomas comuns: insônia, dificuldade em relaxar, angústia constante, irritabilidade aumentada, dificuldade em concentrar-se.Sintomas físicos: cefaleia, dores musculares, dores ou queimação no estômago, taquicardia, tontura, formigamento e sudorese fria.

Question 45

Os sintomas de ansiedade usualmente envolvem que elementos?

Answer 45

Apreensão, tensão motora e hiperatividade autonômica.

Question 46

No diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada, a ansiedade e a preocupação estão associadas a pelo menos 3 de quais sintomas?

Answer 46

1) Inquietação ou sensação de estar “com os nervos à flor da pele”2) Cansaço fácil, fatigabilidade3) Dificuldade em concentrar-se, sentir um “branco na mente”4) Irritabilidade5) Tensão muscular, dificuldade de relaxar6) Alteração do sono (dificuldade de pegar no sono ou mantê-lo)

Question 47

Caracteriza uma crise de pânico.

Answer 47

Crise intensa de ansiedade, na qual ocorre descarga do sistema nervoso autônomo. Ocorrem sentimentos como batedeira ou taquicardia, suor frio, tremores, desconforto respiratório ou sensação de asfixia, náuseas, formigamentos em membros e/ou lábios.Nas crises intensas, pode haver despersonalização: sensação de cabeça leve, corpo estranho, sensação de perda do controle, estranhar-se a si mesmo.É de início abrupto: chega ao pico em 5-10 minutos e tem curta duração. Pode haver medo de morrer e/ou enlouquecer.

Question 48

O que desencadeia uma crise?

Answer 48

É comum que seja desencadeada por determinados condições, como: aglomerados humanos, ficar “preso” em congestionamentos no trânsito, supermercados com muita gente, shopping centers, situações de ameaça, etc.

Question 49

Um ataque de pânico reúne pelo menos 4 de quais critérios?

Answer 49

1) Palpitações ou taquicardia2) Sensação de falta de ar, desconforto respiratório3) Sensação de asfixia ou de estar sufocando4) Suor das mãos, pés, face, geralmente frio5) Medo de perder o controle ou enlouquecer6) Medo de morrer, de ter um ataque cardíaco7) Tremores ou abalos8) Formigamentos ou anestesias9) Ondas de calor ou calafrios10) Desrealização ou despersonalização11) Tontura, instabilidade12) Dor ou desconforto torácico13) Náusea ou desconforto abdominal

Question 50

Caracteriza o transtorno do pânico.

Answer 50

Denomina-se o quadro de transtorno do pânico caso as crises sejam recorrentes e imprevisíveis. Os ataques se repetem, mas o sujeito sente que não está aprendendo nada, como se cada ataque fosse o primeiro. Desenvolve-se o medo de ter novas crises, medo de ter medo. Pode ou não ser acompanhada de agorafobia, uma tentativa de evitar crises.

Question 51

Quais critérios seguem no diagnóstico do transtorno do pânico?

Answer 51

1) Preocupação persistente de ter novos ataques2) Preocupação sobre implicações ou consequências dos ataques3) Ter alterações de comportamento relacionada aos ataques4) Presença ou não de agorafobia associada*Duração de 1 mês depois de pelos menos 1 ataque

Question 52

O que é síndrome mista de ansiedade e depressão?

Answer 52

Quando sintomas depressivos e ansiosos estão presentes, mas nenhuma das duas síndromes é suficiente para, por si só, constituir um diagnóstico.

Question 53

O que é ansiedade de origem orgânica?

Answer 53

Síndrome ansiosa resultante de uma doença, uso de fármacos ou outra condição orgânica. É particularmente frequente a presença da irritabilidade de labilidade de humor.

Question 54

Caracteriza síndromes fóbicas.

Answer 54

Caracterizam-se por medos intensos e irracionais, por situações, objetos, ou animais que objetivamento não oferecem ao indivíduo perigo real e proporcional à intensidade de tal medo. Como a ansiedade é evocada apenas por certas situações/objetos externos ao indivíduo bem definidos, estes são evitados ou suportados com pavor.

Question 55

Quais são os quadros fóbico-ansiosas mais comuns?

Answer 55

Agorafobia, fobia simples e fobia social.

Question 56

O que é agorafobia?

Answer 56

Medo e angústia relacionados a espaços amplos ou com muitas pessoas, à possibilidade de estar em locais de onde possam ser difíceis de escapar ou onde o auxílio ou a presença de pessoas próximas não seja rapidamente acessível. Há tendência de evitar situações que provoquem essas reações, o que leva a um estreitamento das possibilidades vivenciais do sujeito.

Question 57

Para o diagnóstico de agorafobia, devem estar presentes quais critérios?

Answer 57

1) Os sintomas psicológicas ou autonômicos devem ser primariamente manifestações de ansiedade e não secundária a outros sintomas tais como delírios ou pensamentos obsessivos.2) A ansiedade deve estar restrita a pelo menos duas das seguintes situações: multidões, lugares públicos, viajar para longe de cada e viajar sozinho.3) A evitação da situação fóbica deve ser ou estar sendo um aspecto proeminente.

Question 58

Caracteriza fobias específicas.

Answer 58

A fobia simples caracteriza-se por medo intenso, persistente, desproporcional e irracional, como medo de animais, medo de ver objetos como seringas, sangue, etc. A exposição ao objeto fobígeno geralmente leva a uma crise de angústia ou mesmo de pânico. Porém, sujeito reconhece o caráter irracional de seu medo

Question 59

Caracteriza fobia social.

Answer 59

Caracteriza-se por um medo intenso e persistente de situações sociais que envolvam expor-se ao contato interpessoal, demonstrar certo empenho ou situações competitivas e de cobrança. O sujeito sente intensa angústia ao ter que falar em público, apresentar um seminário, fazer uma palestra, etc. Pode ser delimitada ou difusas, envolvendo quase todas as situações sociais fora do círculo familiar. Está usualmente associada à baixa autoestima e ao medo de críticas, e é mais forte com pessoas estranhas ou tidas como superiores.

Question 60

Caracteriza síndromes obsessivo-compulsivas.

Answer 60

Caracterizam-se por ideias, fantasias e imagens obsessivos e por atos, rituais ou comportamentos compulsivos. São vividos como uma pressão sobre o indivíduo, como algo que o obriga e o submete.Dividam-se em 2 subtipos: aquelas em que predominam as ideias obsessivas e aquelas em que predominam os atos e os comportamentos compulsivos.

Question 61

Caracteriza síndromes obsessivo-compulsivas com predominância de pensamentos obsessivos.

Answer 61

Caracterizam-se por ideias, pensamentos, fantasias ou imagens persistentes que surgem de forma recorrente na consciência; são vivenciadas com angústia e como algo que “invade” a consciência.

Question 62

Caracteriza síndromes obsessivo-compulsivas com predominância de atos compulsivos.

Answer 62

Predominam os comportamentos e rituais repetitivos, como lavar as mãos inúmeras vezes, assim como por atos mentais, como repetir palavras mentalmente em silêncio. Em geral é um resposta a uma ideia obsessiva. Os atos compulsivos podem ocupar várias horas todos os dias.