Implantation ou nidation Flashcards
Quel est le premier événement indispensable après la première semaine ?
L’implantation => la pénétration de l’œuf dnas l’endomètre
Qu’est ce que la pénétration de l’œuf dans l’endomètre va permettre ?
Une connexion avec les vaisseaux de l’utérus
Qu’est ce qu’on verra grâce a la connexion avec l’utérus ?
La mise en place du placenta
Le placenta est un dérivé de quoi ?
Du trophoblaste
Quand est ce que commence l’implantation ?
Au cours de la première semaine de dvt
Quand est ce que se termine l’implantation ?
Au cours de la 2ème semaine
L’implantation fait intervenir quoi ?
2 structures totalement indépendante l’une de l’autre
Quelles sont les deux structures qui interviennent dans l’implantation ?
Le blastocyste
L’endomètre
Il y aura la nécéssité d’un synchronisme entre quoi et quoi ?
Synchronisme très rigoureux entre le DE et la maturation de l’endomètre
Qu’elle est la structure de l’œuf qui joue le role le plus important dans l’implantation ?
Le trophoblaste car il synthétise plusieurs protéines
Quelles sont les protéines que synthétise le trophoblaste ?
Des molécules d’adhérence cellulaire
Des enzymes protéolytique
L’hormone HCG
Que sont les molécules d’adhérence cellulaire et que permettent elles ?
Des intégrines et des cadhérines => adhésion du blastocyste et sa pénétration a l’intérieur de l’endomètre
Les enzymes protéolytiques dégradent quoi ?
Les protéines
Que permettent les enzymes protéolytiques ?
L’ouverture et la dégradation de la zone pellucide + dégradation de la matrice cellulaire de l’endomètre
Que va maintenir l’HCG ?
Le corps jaune actif et continuer la production de progestérone => corps jaune progestatif
Le test de grossesse se fait par dosage de quoi ?
D’hormone beta-HCG => si présent = grossesse
Combien e modalités il y’a ?
Phase d’apposition
D’adhésion
D’invasion
Quand est ce que l’œuf arrive dans la cavité utérine ?
Vers J4-J5
Quand le blastocyste arrive dans la cavité utérine il va présenter quoi face a l’endomètre ?
Son pôle embryonnaire
A ce stade est ce qu’il est encore entouré de sa ZP (J4-J5) ?
Oui
Qu’est ce qui va apparaître au niveau de l’endomètre quelques jours après le pic de LH ?
Des micro protrusions au niveau du pôle apicale des cellules de l’endomètre
Comment appelle t-on les micro-protrusions ?
Des pinopodes
Combien e temps persistent les pinopodes ?
48-72h => correspond a la fenêtre d’implantation maximale de l’utérus
Que vont faire les pinopodes ?
Absorber le liquide contenu dnas la cavité utérine
Quelle va etre la conséquence lorsque les pinopodes absorbent le liquide de la cavité utérine ?
L’utérus va se collaber et en se refermant il va amener le blastocyste au contact de la paroi de l’endomètre
Finalement que va entraîner le contact entre le blastocyste et la paroi de l’endomètre ?
L’immobilisation de l’œuf contre la paroi utérine => pas encore d’adhésion
Est ce qu’a la fin de la phase d’apposition un simple lavage peut éliminer l’œuf ?
Oui
Quand est ce que se produit la phase d’adhésion ?
Vers J5-J6
Qu’est Ec qu’il va y avoir vers J5-J6 ?
Un forage enzymatique garce aux enzymes protéolytiques synthétisées par le trophoblaste
Que va faire le. Forage enzymatique ?
Des pores dans la ZP
=< expulsion du blastocyste en dehors de la ZP
Comment appelle t-on le moment ou le blastocyste est expulsé de la ZP ?
L’éclosion => lorsque le blastocyste dégrade la ZP
Que pourra faire l’œuf une fois tout seul ?
Grossir et s’implanter
Que va faire l’œuf une fois tout seul ?
Absorbe du liquide de la cavité utérine
=> co,tact étroit entre cellules externes du trophoblaste et épithélium de l’endomètre
Garce a quoi va se faire le contact étroit entre les cellules externes du trophoblaste et l’épithélium de l’endomètre ?
Aux molécules d’adhérence cellulaires sécrétées par le trophoblaste
Qu’est Ec Q II va etre mit a contribution ?
Les cadhérines sécrétées par le trophoblaste
Quels vont très les deux types cellulaires ?
Cellules épithéliales de l’endomètre et cellules trophoblastiques
Qu’est Ec qui va y avoir entre les deux types cellulaires ?
La formation de complexes jonctionnels
Que peut on dire de l’œuf une fois qu’il y a eu la mise en place des complexes jonctionnels ?
L’œuf est arrimé a cette paroi
Est Ec qu’une fois les complexes jonctionnels mis en place est ce qu’un simple lavage élimine l’œuf ?
Non
L’adhésion ne peut se faire qu’a quelle condition ?
Que si l’endomètre est en phase sécrétoire
Quand est ce que se situe la phase maximale d’implantation ?
Entre J20 et J23
Que vont devenir les cellules conjonctives du chorion pendant la phase maximale d’implantation ?
Elles vont devenir actives et sécrétoires => réaction déciduale
Cellules conjonctives deviennent déciduales
Tant qu’il n’y avait pas de grossesse les cellules du chorion étaient comment ?
Pré-déciduales
Que vont faire les glandes de l’endomètre pendant la phase maximale d’implantation ?
Elles se développent et sécrètent du glycogène
Que va faire la vascularisation de l’utérus pendant la phase maximale d’implantation ?
Elle va augmenter pour répondre aux besoins de l’œuf
=> tous les nutriments nécéssaire au DE
Quels vont etre les nutriments dont l’œuf a besoin ?
Des métabolites
Des facteurs de croissance
Quand est ce que commence la phase d’invasion ?
A peu près a J6-J7 après la fécondation
Le contact qui s’établit entre le blastocyste et l’endomètre aura quoi comme conséquence ?
La prolifération au niveau du pôle embryonnaire des cellules trophoblastiques
Que vont faire les cellules trophoblastiques ?
Elles vont se diviser
Qu’est ce qu’il va se passer quand les cellules trophoblastiques se divisent ?
Elles vont perdre leur membrane
Comment appelle t-on les cellules trophoblastiques une fois qu’elles ont perdu leur membrane ?
Le syncytium
Il va y avoir la formation de quoi ?
Du syncytiotrophoblaste
Qu’est ce que le syncytiotrophoblaste ?
Ou est-il situé ?
Un tissu issu du trophoblaste situé au niveau du pôle embryonnaire
Quelles cellules gardent leur membrane ?
Les autres cellules au contact des cellules trophoblastiques
Quel est le nom des cellules qui gardent leur membrane ?
Cytotrophoblaste
Quelle est la carac du syncytiotrophoblaste et que va t-il faire ?
C’est un tissu hautement prolifératif et il va augm de volume
Le syncytiotrophoblaste a une activité de quoi ?
Une activité de synthèse importante
On sait que le syncytiotrophoblaste va sécréter quoi ?
De nombreuses enzymes protéolytiques
=> permet pénétration blastocyste a l’intérieur de la muqueuse utérine
Qu’est Ec que le syncytiotrophoblaste résorbe ?
La matrice extracellulaire
Les protéines
Les lipides
Les sucres
Qu’est ce que le syncytiotrophoblaste peut phagocyter ?
Les déchets
Comment peut on qualifier le syncytiotrophoblaste ?
Autosuffisant
Pourquoi le trophoblaste n’existe plus ?
Car il s’est transformer en deux population cellulaire
Quelles sont les deux populations cellulaires qui sont issu de la transformation du trophoblaste ?
Le syncytiotrophoblaste
Le cytotrophoblaste
L’embryon va progressivement pénétrer dans l’endomètre garce a quoi ?
Au syncytiotrophoblaste
Comment peut-on qualifier la pénétration de l’embryon dnas l’endomètre ?
C’est une croissance invasive qui va s’arrêter au niveau de la couche compacte de la muqueuse utérine
On dit que le blastocyste…. ?
Va s’implanter et complétement pénétrer dans une zone qu’on appelle l’interstitium
=> implantation interstitielle
Que peut on dire du blastocyste a J9 ?
Il a complétement pénétrer dnas la paroi de l’endomètre
A J9 le blastocyste est complétement entouré de quoi ?
De syncytiotrophoblaste
Au fur et a mesure que le blastocyste progresse que fait le syncytiotrophoblaste ?
Il va s’étendre
=> la muqueuse va se refermer par un bouchon de fibrine
Qu’est ce qui va apparaître vers J12-J13 ?
Des lacunes
Ou vont apparaître ces lacunes ?
Dans le syncytiotrophoblaste
Que vont faire ces lacunes ?
Elles vont éroder les artérioles maternelles b
Que va faire le sang contenu dans les vaisseaux maternels ?
Il av se déverser dans les lacunes du syncytiotrophoblaste
=> début circulation materno-fœtale
Que va devenir le trophoblaste plus tard ?
Le placenta
Qu’est ce que peut éventuellement donner l’ébauche de la circulation utéro-placentaire ?
Un saignement d’implantation
Le saignement d’implantation peut être interpréter comme quoi ?
Des règles => source d’erreurs pour la datation de la grossesse
Au cours de l’implantation qu’est ce qu’acquierent les cellules trophoblastiques ?
Un phénotype invasif en subissant certaines modif
Que vont sécréter les cellules trophoblastiques ?
Des collagénases et des enzymes protéolytiques
Que vont permettre les sécrétions des cellules trophoblastiques ?
De dégrader la matrice extra-cellulaire du chorion
Quelle est l’hormone que sécrète les cellules trophoblastiques ?
L’HCG
Pourquoi l’HCG est une hormone importante ?
Car elle transforme le corps jaune progestatif quand il y’a grossesse en corps jaune gestatif (gravidique)
Continu sécréter progestérone
Comment est la progestérone ?
Indispensable pour continuer la grossesse
La placenta pourra sécréter la progestérone a partir de quand ?
A partir du 4ème mois
Quelles sont les deux types de molécules d’adhérence ?
Cadhérines
Intégrines
Quand est ce que sont sécrétées les cadhérines ?
Au début pour la phase d’adhésion
Quand est ce que sont sécrétées les intégrines et pourquoi ,
Pour la phase d’invasion
Pour la pénétration de l’œuf dnas l’endomètre
Les cellules trophoblastiques vont sécréter quoi d’autre ?
Des antigènes HLA-G
Quel est le role des antigène HLA-G ?
Favoriser la tolérance maternelle a l’embryon
Pourquoi est ce que l’embryon pourrait etre rejeté ?
Car il ne possède que la moitié du patrimoine génétique e la mère => pourrait ne pas etre reconnu
Les sites normaux d’implantation du blastocyste se font ou ?
Dans la moitié supérieure de la cavité utérine
Quelles sont les proportions qui s’implante sur la paroi postérieure et sur la paroi antérieure ?
55%
45%
Quel est le nom lorsque le blastocyste s’implante a des endroits anormaux ?
Grossesses ectopiques
Si l’embryon ne s’est pas implanté a l’endroit normal il y’a cb de solutions ?
2
Quelles sont les deux situation possibles en cas de grossesses ectopiques ?
Grossesses ectopiques intra-utérine
Grossesses extra-utérine
Qu’est ce qu’il se passe dans le cas de grossesse ectopiques intra-utérines ?
L’œuf s’implante près de l’orifice cervical
=> quand placenta se forme l’œuf pourra recouvrir le col et gêner l’accouchement
Comment appelle t-on le placenta dans le cas de grossesse ectopique intra-utérine ?
Placenta praevia
Que fait on si l’œuf recouvre beaucoup le col et que se passe t-il si il le recouvre un peu ?
On fait une césarienne
Il y’a aura des saignements pendant la grossesse
Qu’est ce qu’il s’est passé dans le cas d’une grossesse extra-utérine ?
L’œuf peut rester bloquer et l’implantation peut se faire au milieu d’une trompe
