Implantation ou nidation Flashcards

1
Q

Quel est le premier événement indispensable après la première semaine ?

A

L’implantation => la pénétration de l’œuf dnas l’endomètre

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Q

Qu’est ce que la pénétration de l’œuf dans l’endomètre va permettre ?

A

Une connexion avec les vaisseaux de l’utérus

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Q

Qu’est ce qu’on verra grâce a la connexion avec l’utérus ?

A

La mise en place du placenta

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4
Q

Le placenta est un dérivé de quoi ?

A

Du trophoblaste

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Q

Quand est ce que commence l’implantation ?

A

Au cours de la première semaine de dvt

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6
Q

Quand est ce que se termine l’implantation ?

A

Au cours de la 2ème semaine

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7
Q

L’implantation fait intervenir quoi ?

A

2 structures totalement indépendante l’une de l’autre

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8
Q

Quelles sont les deux structures qui interviennent dans l’implantation ?

A

Le blastocyste
L’endomètre

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9
Q

Il y aura la nécéssité d’un synchronisme entre quoi et quoi ?

A

Synchronisme très rigoureux entre le DE et la maturation de l’endomètre

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10
Q

Qu’elle est la structure de l’œuf qui joue le role le plus important dans l’implantation ?

A

Le trophoblaste car il synthétise plusieurs protéines

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11
Q

Quelles sont les protéines que synthétise le trophoblaste ?

A

Des molécules d’adhérence cellulaire
Des enzymes protéolytique
L’hormone HCG

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12
Q

Que sont les molécules d’adhérence cellulaire et que permettent elles ?

A

Des intégrines et des cadhérines => adhésion du blastocyste et sa pénétration a l’intérieur de l’endomètre

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13
Q

Les enzymes protéolytiques dégradent quoi ?

A

Les protéines

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14
Q

Que permettent les enzymes protéolytiques ?

A

L’ouverture et la dégradation de la zone pellucide + dégradation de la matrice cellulaire de l’endomètre

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15
Q

Que va maintenir l’HCG ?

A

Le corps jaune actif et continuer la production de progestérone => corps jaune progestatif

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16
Q

Le test de grossesse se fait par dosage de quoi ?

A

D’hormone beta-HCG => si présent = grossesse

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17
Q

Combien e modalités il y’a ?

A

Phase d’apposition
D’adhésion
D’invasion

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18
Q

Quand est ce que l’œuf arrive dans la cavité utérine ?

A

Vers J4-J5

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19
Q

Quand le blastocyste arrive dans la cavité utérine il va présenter quoi face a l’endomètre ?

A

Son pôle embryonnaire

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20
Q

A ce stade est ce qu’il est encore entouré de sa ZP (J4-J5) ?

A

Oui

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21
Q

Qu’est ce qui va apparaître au niveau de l’endomètre quelques jours après le pic de LH ?

A

Des micro protrusions au niveau du pôle apicale des cellules de l’endomètre

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22
Q

Comment appelle t-on les micro-protrusions ?

A

Des pinopodes

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23
Q

Combien e temps persistent les pinopodes ?

A

48-72h => correspond a la fenêtre d’implantation maximale de l’utérus

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24
Q

Que vont faire les pinopodes ?

A

Absorber le liquide contenu dnas la cavité utérine

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25
Q

Quelle va etre la conséquence lorsque les pinopodes absorbent le liquide de la cavité utérine ?

A

L’utérus va se collaber et en se refermant il va amener le blastocyste au contact de la paroi de l’endomètre

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26
Q

Finalement que va entraîner le contact entre le blastocyste et la paroi de l’endomètre ?

A

L’immobilisation de l’œuf contre la paroi utérine => pas encore d’adhésion

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27
Q

Est ce qu’a la fin de la phase d’apposition un simple lavage peut éliminer l’œuf ?

A

Oui

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28
Q

Quand est ce que se produit la phase d’adhésion ?

A

Vers J5-J6

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29
Q

Qu’est Ec qu’il va y avoir vers J5-J6 ?

A

Un forage enzymatique garce aux enzymes protéolytiques synthétisées par le trophoblaste

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30
Q

Que va faire le. Forage enzymatique ?

A

Des pores dans la ZP
=< expulsion du blastocyste en dehors de la ZP

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31
Q

Comment appelle t-on le moment ou le blastocyste est expulsé de la ZP ?

A

L’éclosion => lorsque le blastocyste dégrade la ZP

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32
Q

Que pourra faire l’œuf une fois tout seul ?

A

Grossir et s’implanter

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33
Q

Que va faire l’œuf une fois tout seul ?

A

Absorbe du liquide de la cavité utérine
=> co,tact étroit entre cellules externes du trophoblaste et épithélium de l’endomètre

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34
Q

Garce a quoi va se faire le contact étroit entre les cellules externes du trophoblaste et l’épithélium de l’endomètre ?

A

Aux molécules d’adhérence cellulaires sécrétées par le trophoblaste

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35
Q

Qu’est Ec Q II va etre mit a contribution ?

A

Les cadhérines sécrétées par le trophoblaste

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36
Q

Quels vont très les deux types cellulaires ?

A

Cellules épithéliales de l’endomètre et cellules trophoblastiques

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37
Q

Qu’est Ec qui va y avoir entre les deux types cellulaires ?

A

La formation de complexes jonctionnels

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38
Q

Que peut on dire de l’œuf une fois qu’il y a eu la mise en place des complexes jonctionnels ?

A

L’œuf est arrimé a cette paroi

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39
Q

Est Ec qu’une fois les complexes jonctionnels mis en place est ce qu’un simple lavage élimine l’œuf ?

A

Non

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40
Q

L’adhésion ne peut se faire qu’a quelle condition ?

A

Que si l’endomètre est en phase sécrétoire

41
Q

Quand est ce que se situe la phase maximale d’implantation ?

A

Entre J20 et J23

42
Q

Que vont devenir les cellules conjonctives du chorion pendant la phase maximale d’implantation ?

A

Elles vont devenir actives et sécrétoires => réaction déciduale
Cellules conjonctives deviennent déciduales

43
Q

Tant qu’il n’y avait pas de grossesse les cellules du chorion étaient comment ?

A

Pré-déciduales

44
Q

Que vont faire les glandes de l’endomètre pendant la phase maximale d’implantation ?

A

Elles se développent et sécrètent du glycogène

45
Q

Que va faire la vascularisation de l’utérus pendant la phase maximale d’implantation ?

A

Elle va augmenter pour répondre aux besoins de l’œuf
=> tous les nutriments nécéssaire au DE

46
Q

Quels vont etre les nutriments dont l’œuf a besoin ?

A

Des métabolites
Des facteurs de croissance

47
Q

Quand est ce que commence la phase d’invasion ?

A

A peu près a J6-J7 après la fécondation

48
Q

Le contact qui s’établit entre le blastocyste et l’endomètre aura quoi comme conséquence ?

A

La prolifération au niveau du pôle embryonnaire des cellules trophoblastiques

49
Q

Que vont faire les cellules trophoblastiques ?

A

Elles vont se diviser

50
Q

Qu’est ce qu’il va se passer quand les cellules trophoblastiques se divisent ?

A

Elles vont perdre leur membrane

51
Q

Comment appelle t-on les cellules trophoblastiques une fois qu’elles ont perdu leur membrane ?

A

Le syncytium

52
Q

Il va y avoir la formation de quoi ?

A

Du syncytiotrophoblaste

53
Q

Qu’est ce que le syncytiotrophoblaste ?
Ou est-il situé ?

A

Un tissu issu du trophoblaste situé au niveau du pôle embryonnaire

54
Q

Quelles cellules gardent leur membrane ?

A

Les autres cellules au contact des cellules trophoblastiques

55
Q

Quel est le nom des cellules qui gardent leur membrane ?

A

Cytotrophoblaste

56
Q

Quelle est la carac du syncytiotrophoblaste et que va t-il faire ?

A

C’est un tissu hautement prolifératif et il va augm de volume

57
Q

Le syncytiotrophoblaste a une activité de quoi ?

A

Une activité de synthèse importante

58
Q

On sait que le syncytiotrophoblaste va sécréter quoi ?

A

De nombreuses enzymes protéolytiques
=> permet pénétration blastocyste a l’intérieur de la muqueuse utérine

59
Q

Qu’est Ec que le syncytiotrophoblaste résorbe ?

A

La matrice extracellulaire
Les protéines
Les lipides
Les sucres

60
Q

Qu’est ce que le syncytiotrophoblaste peut phagocyter ?

A

Les déchets

61
Q

Comment peut on qualifier le syncytiotrophoblaste ?

A

Autosuffisant

62
Q

Pourquoi le trophoblaste n’existe plus ?

A

Car il s’est transformer en deux population cellulaire

63
Q

Quelles sont les deux populations cellulaires qui sont issu de la transformation du trophoblaste ?

A

Le syncytiotrophoblaste
Le cytotrophoblaste

64
Q

L’embryon va progressivement pénétrer dans l’endomètre garce a quoi ?

A

Au syncytiotrophoblaste

65
Q

Comment peut-on qualifier la pénétration de l’embryon dnas l’endomètre ?

A

C’est une croissance invasive qui va s’arrêter au niveau de la couche compacte de la muqueuse utérine

66
Q

On dit que le blastocyste…. ?

A

Va s’implanter et complétement pénétrer dans une zone qu’on appelle l’interstitium
=> implantation interstitielle

67
Q

Que peut on dire du blastocyste a J9 ?

A

Il a complétement pénétrer dnas la paroi de l’endomètre

68
Q

A J9 le blastocyste est complétement entouré de quoi ?

A

De syncytiotrophoblaste

69
Q

Au fur et a mesure que le blastocyste progresse que fait le syncytiotrophoblaste ?

A

Il va s’étendre
=> la muqueuse va se refermer par un bouchon de fibrine

70
Q

Qu’est ce qui va apparaître vers J12-J13 ?

A

Des lacunes

71
Q

Ou vont apparaître ces lacunes ?

A

Dans le syncytiotrophoblaste

72
Q

Que vont faire ces lacunes ?

A

Elles vont éroder les artérioles maternelles b

73
Q

Que va faire le sang contenu dans les vaisseaux maternels ?

A

Il av se déverser dans les lacunes du syncytiotrophoblaste
=> début circulation materno-fœtale

74
Q

Que va devenir le trophoblaste plus tard ?

A

Le placenta

75
Q

Qu’est ce que peut éventuellement donner l’ébauche de la circulation utéro-placentaire ?

A

Un saignement d’implantation

76
Q

Le saignement d’implantation peut être interpréter comme quoi ?

A

Des règles => source d’erreurs pour la datation de la grossesse

77
Q

Au cours de l’implantation qu’est ce qu’acquierent les cellules trophoblastiques ?

A

Un phénotype invasif en subissant certaines modif

78
Q

Que vont sécréter les cellules trophoblastiques ?

A

Des collagénases et des enzymes protéolytiques

79
Q

Que vont permettre les sécrétions des cellules trophoblastiques ?

A

De dégrader la matrice extra-cellulaire du chorion

80
Q

Quelle est l’hormone que sécrète les cellules trophoblastiques ?

A

L’HCG

81
Q

Pourquoi l’HCG est une hormone importante ?

A

Car elle transforme le corps jaune progestatif quand il y’a grossesse en corps jaune gestatif (gravidique)
Continu sécréter progestérone

82
Q

Comment est la progestérone ?

A

Indispensable pour continuer la grossesse

83
Q

La placenta pourra sécréter la progestérone a partir de quand ?

A

A partir du 4ème mois

84
Q

Quelles sont les deux types de molécules d’adhérence ?

A

Cadhérines
Intégrines

85
Q

Quand est ce que sont sécrétées les cadhérines ?

A

Au début pour la phase d’adhésion

86
Q

Quand est ce que sont sécrétées les intégrines et pourquoi ,

A

Pour la phase d’invasion
Pour la pénétration de l’œuf dnas l’endomètre

87
Q

Les cellules trophoblastiques vont sécréter quoi d’autre ?

A

Des antigènes HLA-G

88
Q

Quel est le role des antigène HLA-G ?

A

Favoriser la tolérance maternelle a l’embryon

89
Q

Pourquoi est ce que l’embryon pourrait etre rejeté ?

A

Car il ne possède que la moitié du patrimoine génétique e la mère => pourrait ne pas etre reconnu

90
Q

Les sites normaux d’implantation du blastocyste se font ou ?

A

Dans la moitié supérieure de la cavité utérine

91
Q

Quelles sont les proportions qui s’implante sur la paroi postérieure et sur la paroi antérieure ?

A

55%
45%

92
Q

Quel est le nom lorsque le blastocyste s’implante a des endroits anormaux ?

A

Grossesses ectopiques

93
Q

Si l’embryon ne s’est pas implanté a l’endroit normal il y’a cb de solutions ?

A

2

94
Q

Quelles sont les deux situation possibles en cas de grossesses ectopiques ?

A

Grossesses ectopiques intra-utérine
Grossesses extra-utérine

95
Q

Qu’est ce qu’il se passe dans le cas de grossesse ectopiques intra-utérines ?

A

L’œuf s’implante près de l’orifice cervical
=> quand placenta se forme l’œuf pourra recouvrir le col et gêner l’accouchement

96
Q

Comment appelle t-on le placenta dans le cas de grossesse ectopique intra-utérine ?

A

Placenta praevia

97
Q

Que fait on si l’œuf recouvre beaucoup le col et que se passe t-il si il le recouvre un peu ?

A

On fait une césarienne
Il y’a aura des saignements pendant la grossesse

98
Q

Qu’est ce qu’il s’est passé dans le cas d’une grossesse extra-utérine ?

A

L’œuf peut rester bloquer et l’implantation peut se faire au milieu d’une trompe