Immunosupresiva

Question 1

Noem purine synthese remmer + werking?

Answer 1

Azathioprine: blokkeert aanmaak van adenosine en guanosine en heeft dus remmend effect op nucleinezuur synthese.

Question 2

Indicatie voor azathioprine?

Answer 2

auto-immuunziekte

Question 3

Bijwerkingen van azathioprine?

Answer 3

Beenmergtoxiciteit, rode bloedcel aplasie, hepatotoxiciteit

Question 4

Waar doen corticosteroide hun werking?

Answer 4

Op steroidreceptor in cytoplasma of in hoge dosering op membraan. Zorgt voor genomische en niet-genomische effecten.

Question 5

Indicaties voor corticosteroide?

Answer 5

Auto-immuunziekte, niet-infectieuze inflammatie ziekte, transplantaties, allergische reacties

Question 6

Noem de vormen van corticosteroide?

Answer 6

Prednisolone, prednisone, dexamethason

Question 7

Bijwerkingen van corticosteroide?

Answer 7

Cushing habitus:
- Bol gelaat
- Romp adipositas
- Atrofie van spieren
Overig:
- Rode wangen
- Scheuren vezels in huid (striae)
- Osteoporose
- Infecties
- Mental dysfunction met psychosis
- Aseptische bot necrose
- Huid bloedingen
- Diabetes mellitus

Question 8

Corticosteroide wel of niet afbouwen en waarom?

Answer 8

Corticosteroide bij gebruik langer dan 2 weken afbouwen vanwege bijnier atrofie.

Question 9

Indicaties voor mycophenolaat?

Answer 9

Transplantatie afstoting, SLE, Uveitis

Question 10

Aangrijping van mycophenolaat?

Answer 10

IMPDH: geen denovo synthese van purines mogelijk waar lymfocyten van afhankelijk zijn. Selectieve remmer lymfocyten.

Question 11

Bijwerkingen van mycophenolaat?

Answer 11

Diarree, leucopenie, Infecties

Question 12

Werking van alkylerende medicijnen (cyclofosfamide)?

Answer 12

Zorgt voor cross-links in het DNA waardoor delen van DNA ketens geremd wordt tijdens het prolifereren. Dit leid tot cytotoxiciteit. Werkt op humorale en cellulaire afweer.

Question 13

Indicaties voor alkylerende middelen (cyclofosfamide)?

Answer 13

Orgaan/levens bedreigende condities, Vasculitis, SLE (met nier en brein betrokkenheid)

Question 14

Bijwerkingen van alkylerende middelen?

Answer 14

Onvruchtbaarheid, infecties, hemorrhagische cystitis, secundaire maligniteiten.

Question 15

Werking van methotrexaat?

Answer 15

Analoog voor foliumzuur: blokkeert folium afhankelijke route die essentieel is voor de DNA synthese, zorgt voor reductie Ig synthese, remt geactiveerde neutrofielen.

Question 16

Indicatie van methotrexaat?

Answer 16

Chemotherapie, RA, Granulomateuze inflammatie

Question 17

Bijwerkingen van methotrexaat=?

Answer 17

Beenmergtoxiciteit, hepatotoxiciteit, ernstige longafwijkingen, teratogeen

Question 18

Werking van calcineurine blokkerende middelen (tacrolimus)?

Answer 18

Bindt cytoplasmatische eiwitten, remt calcineurine, remt productie IL-2

Question 19

Indicatie van calcineurine blokkerende middelen (tacrolimus)

Answer 19

Transplantatie

Question 20

Bijwerkingen tacrolimus

Answer 20

infecties, renale insufficientie, hypertensie, neurologische tremor, maligniteit

Question 21

Werking van JAK inhibitors (…..nib)

Answer 21

Remmen JAK-STAT pathway en minder stimulatie DNA

Question 22

Indicatie JAK inhibitors

Answer 22

Psoriasis en RA

Question 23

Indicatie Hydroxychloroquine

Answer 23

SLE

Question 24

Bijwerkingen Hydroxychloroquine

Answer 24

Cardiomyopathie en oogafwijkingen (bulls eye)

Question 25

Indicatie tholidomide (softenon)

Answer 25

Lepra, heftige inflammatiereacties, MM, SLE

Question 26

bijwerkingen softenon

Answer 26

Spontane abortus, afwijkende groei van ledematen bij pasgeborenen

Question 27

Indicatie Colchicine

Answer 27

Jicht, auto inflammatoire ziekte
Effect treed op door verminderde mobiliteit van granulocyten