Immunosuppresseurs

Question 1

Rituximab

Answer 1

mAb IgG1 chimérique anti-CD20.
Induit apoptose et déplétion des lympho CD20+

Utilisé pour les maladies lymphoproliphératives et rhumatismales.

Lymphome non-hodgkinien
LLC
Vasculites
PAR
polyangéite microscopique
granulomatose avec polyangéite
Sclérodermie
SLE

Question 2

Effets secondaires importants du Rituximab

Answer 2

Cytopénies
Réactivation hépatite B
PML 
Réaction mucocutanée
Réaction à l'infusion
Arrythmie cardiaque
Obstruction intestinale

Question 3

Action des lymphocytes Th1

Answer 3

Induit une large variété de réaction inflammatoire
Produit:
Interferon gamma (IFNg)
Tumor necrosis factor (TNF)
Interleukine (IL)-2

Question 4

Maladie en lien avec l’activation des lymphocytes Th1

Answer 4

PAR
Psoriasis
Rejet d’allograft aigu
Maladie du greffon contre l’hôte

Question 5

Action des lymphocytes Th2

Answer 5

Stimule la production d’anti-corps par les lympho B et augmente la réponse éosinophilique.
Cytokines : IL 4, 5, 10 et 13

Question 6

Action des lymphocytes Th 17

Answer 6

Les Th17 se différencient à partir des lympho T naifs en réponse à un antigène ( TGF beta, IL-6 et IL-23).

Ces lymphocytes sécrètent la cytokine IL-17 qui affecte l’inflammation, le cartilage et le métabolisme osseux.

Question 7

Suffixe -ximab

Answer 7

Anticorps monoclonal chimérique (à partir de souris).

Question 8

Suffixe -ximab

Answer 8

Anticorps monoclonal chimérique (composé d’anticorps murin + humain).

Question 9

Suffize- umab

Answer 9

Anticorps monoclonal entièrement humain

Question 10

Suffixe- umab

Answer 10

Anticorps monoclonal entièrement humain

Question 11

Suffixe -cept

Answer 11

Indique la fusion d’un récepteur à la partie Fc de l’IgG1

Question 12

Nommer les Anti-TNF

Answer 12

Etanercept
Infliximab
Adalimumab
Certolizumab
Golimumab

Question 13

Etanercept (Enbrel)

Answer 13

Protéine soluble consistant de deux récepteurs p75 TNF jumelé à la partie Fc d’un IgG.
Bivalent

Administré 1 à 2 fois par semaine par voie sous-cutanée.

Utilisé pour:
PAR
Arthrite juvénile
Spondylite ankylosante
Arthrite psoriasique.
Pas d'effet en Crohn ou colite ulcéreuse

Question 14

Infliximab (Inflectra, Remicade)

Answer 14

mAb chimérique anti-TNF
Administré en infusion IV au 6 semaines

Utilisé pour:
PAR
Spondylite ankylosante
Arthrite psoriasique
Crohn
Colite ulcéreuse

Question 15

Adalimumab (Humira)

Answer 15

mAb entièrement humain anti-TNF
Injection sous-cutanée q 2 semaines

Utilisé pour:
PAR
Spondylite ankylosante
Psoriasis cutané et arthrite
Crohn
Colite ulcéreuse
Uvéite
Hidradénite suppurée

Question 16

Ustekinumab (Stelara)

Answer 16

mAb humain IgG1 kappa qui se lie au récepteur p40 des cytokines IL-12 et IL-23 interférant donc avec leurs actions.
Les IL-12 et IL-23 activent les lympho NK et CD4+

Utilisé surtout en psoriasis
3e ligne en mx Crohn

Injections s/c q 12 semaines après doses d’induction

Question 17

Methotrexate

Answer 17

Immunomodulateur
Antagoniste de l’acide folique, antimetabolite.
Inhibe la synthèse ADN, sa réparation et la réplication cellulaire.