Immunologiske og inflammatoriske sykdommer Flashcards
Hva er autoimmunitet?
Når immunsystemet går til angrep på kroppens eget vev
Hva kalles reaksjonene som bidrar til utvikling av autoimmunitet?
Hypersensitivitetsreaksjoner
Beskriv type-I hypersensitivitet.
lg-E antistoff binder og aktiverer mastceller. Allergisk reaksjon
Beskriv type-II hypersensitivitet.
Antistoff type lgG eller lgM trigger immunceller eller gir komplementaktivering. Antistoff-mediert reaksjon.
Beskriv type-III hypersensitivitet.
Immunkompleks som består av antistoff og antigen, dannes. Immunkompleksmediert reaksjon.
Beskriv type-IV hypersensitivitet.
T-lymfocytter aktiveres uten at et antistoff er involvert. Forsinket cellulær hypersensitivitetsreaksjon.
Hvilke type hypersensitivitet (1-4) er allergi forårsaket av?
Type I
Hvilke symptomer ser man typisk ved lokal inflammasjon?
lokal hevelse, rødhet, økt varme og smerte
Hvilke symptomer ser man typisk ved en systemisk inflammasjon?
allmennsymptomer som generell sykdomsfølelse, slapphet, feber, dårlig apetitt og vekttap
Hva er diagnostikk av en autoimmun sykdom basert på?
Kliniske symptomer og funn.
Tilleggsundersøkelse
Blodprøve; forhøyede CRP og SR
Påvise autoantistoff i blodet
Behandling av autoimmune og inflammatoriske sykdommer?
- Forebygge sykdom
- Symptomatisk behandling av smerter og nedsatt funksjon
- Hemming av immunsystemet og inflammasjon
- antiinflammatoriske legemidler; glukokortikoider, selektive immunsupprimerende midler, immunmodulerende midler - Behandling av vevsskader som oppstår som en konsekvens
Hva skyldes allergi?
immunologiske reaksjoner på allergener, som fører til inflammasjon som kan gi seg utslag i forskjellige allergiske lidelse
Årsaker til allergi?
- Arv; dersom forelder har atopi er det 50% sjanse for at barnet får atopi, og 75% dersom begge foreldre er atopiske
- Miljø; pollen fra trær og gress, dyr, matvarer, sopp, husstøv
- Hypersensitivitet type I
Hva er de vanligste allergiske sykdommene?
Asthma bronchiale (allergisk astma), allergisk rhinitt (høysnue), atopisk dermatitt (allergisk eksem) og urticaria (elveblest)
Symptomer og funn ved allergi
- reaksjonen oppstår få minutter etter at personen er utsatt for allergenet
- nysing, kløe, sekresjon fra nesa (allergisk rhinitt)
- røde øyne, svie, kløe, sekresjon fra øynene (allergisk konjunktivitt)
- tung pust, tetthetsfølelse, hoste og piping i brystet (allergisk astma)
- kløende utslett
- magesmerter, brekninger, oppkast og diaré
- respirasjonsstans; ødem i larynx, som kan blokkere inngangen i luftrøret
Hvordan diagnostisere allergi?
Sykehistorie med arv og miljø, blodprøver, hudtester
Hvordan behandle allergi?
- unngå kontakt med allergenet, f.eks. ved dyreallergi eller matallergi, eller steder med høy pollenkonsentrasjon
- Antihistaminer - tabletter, nesespray, øyedråper
- Glukokortikoider
- Leukotriensreseptorantagonister (tabletter)
- Hyposensibilisering (allergenspesifikk immunterapi) - vaksinering
Hva er systemisk lupus eruthematosus?
En av de vanligste bindevevssykdommene.
Kronisk, autoimmun inflammatorisk sykdoim som kan ramme nesten alle organene i kroppen; muskel, skjelett, blodårer, nyrer, lunger og nervesystemet
Symptomer og funn ved SLE?
- inflammatoriske allmennsymptomer; feber, fatigue, nedsatt matlyst og vekttap
- ledd- og muskelsmerter
- symptomer fra huden
- soleksem
- Små sår i munnhulen og neseslimhinnen
- hodepine, depresjon, mild kognitiv dysfunksjon
- anemi, leukopeni, trombocytopeni
- brystsmerter, tung pust, tørrhoste
Diagnostikk ved SLE?
- ACR-kriteriene fra 1997
- blodprøver med positiv ANA
- symptomer fra minst to organsystemer uten annen forklaring
- blodprøver; hemoglobin, leukocytter, trombocytter, CRP og SR, CK, kreatinin, ANA, C3 og C4
Behandling ved SLE?
- formålet er å redusere symptomene og bedre prognosen
- immundempende og smertestillende behandling
- Glukokortikoider (prednisolon)
- solkrem med høy solfaktor
Hva er Sjögrens syndrom?
Den vanligste bindevevssykdommen.
Kroppens eksokrine kjertler infiltreres; spytt- og tårekjertler f.eks.
Lav spyttsekresjon fører til tørr munn.
Lav tåreproduksjon fører til tørre øyne.
Diagnosen stilles på bakgrunn av typiske symptomer og funn, og behandling er ofte lokalt, for å lette tørrhetssymptomene.
Prognosen er god, men det er en risiko for lymfekreft.
Hva er revmatoid artritt?
Kronisk sykdom med inflammasjon i leddhinnene. Medfører hevelse og smerte i leddene og kan over tid ødelegge leggbrusk og bein.
Symptomer og funn ved revmatoid artritt?
- generell sykdomsfølelse, tretthet og muskel- og leddsmerter
- artritt er det mest karakteristiske funnet - de affiserte leddene blir hovne og smertefulle
Diagnostikk ved revmatoid artritt?
kliniske symptomer og funn, røntgen
Behandling ved revmatoid artritt?
- Faglig samarbeid mellom lege, sykepleier, fysio, ergo, sosionom og ortopedingeniør
- legemidler; NSAID, sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler, glukokortikoider
- regelmessig fysio og tilpasset trening
- ortoser som kan hindre feilstillinger og bedre funksjon
Hva er Bekhterevs sykdom?
inflammasjon i iliosakralledd, og ofte også ledd i ryggraden
Vanligste symptomer er; smerter og stivhet i korsryggen, mellom skulderbladene og nakken. Tranghetsfølelse i brystkassen. Nedsatt bevegelighet i ryggraden, og redusert bevegelighet i brystkassen.
Hva er fibromyalgi?
kronisk muskelsmertesyndrom. Utbredte, langvarige muskelsmerter. Oftest i nakken, ryggen, brystkassen, armene og beina. Blir utmattet, kan få psykiske plager, hodepine.
