Immunologi Flashcards
Den stimulerede makrofag (f.eks. af et patogen som en bakterie) udskiller tre inflammatoriske cytokiner og ét chemokin. Hvilke?
Inflammatoriske: TNF-alpha, IL1 og IL6.
Chemokin: IL8
Komplementsystemet har tre spaltningsprodukter som er anafylatoxine. Aktiverer lokale mastceller til dannelse af histamin, arakidonsyrederivater (prostaglandin, leukotriener) og dannelse af de inflammatoriske cytokiner - tilsammen øger de inflammatorisk respons. Hvilke spaltningsprodukter?
C3a, C4a og C5a
Makrofager har en række funktioner. Bl.a. udskiller makrofagen cytokiner. Hvilke?
Inflammatoriske: TNF-alpha, IL1, IL6
Chemokin: IL12 som stimulerer NK-celler, der laver positivt feedback loop på makrofagen via TNF-alpha
Den vigtigste antigen præsenterende celle er….
Dendritisk celle
TLR receptorer kan være cellemembran-receptorer og endosomale receptorer. Benævn makrofagens cellemembranbundne receptorer.
TLR 1,2,4,5,6
TLR receptorer kan være cellemembran-receptorer og endosomale receptorer. Benævn makrofagens endosomale receptorer.
TLR 3,7,8,9
Benævn en cytoplasmatisk receptor
NLR
Benævn en cytokin som virker aktiverende på makrofager
IFN-ga
Når APC’er virker aktiverende på naive (eller memory) T-lymfocytter sker dette via cytokiner.
For at få en Th1 celle er cytokinet:
IL12
Når APC’er virker aktiverende på naive (eller memory) T-lymfocytter sker dette via cytokiner.
For at få en Th2 celle er cytokinet:
IL4
Aktiverede Th-celler virker stimulerende på makrofager, og kan enten inducere drab af levende intracellulær mikroorganisme eller fremmelse af kardannelse og opbygning af ekstracellulær matrix.
Th1-celler stimulerer til?
induktion af drab af levende intracellulær mikroorganisme vha. IFN-gamma.
Kaldes klassisk makrofag aktivering
Aktiverede Th-celler virker stimulerende på makrofager, og kan enten inducere drab af levende intracellulær mikroorganisme eller fremmelse af kardannelse og opbygning af ekstracellulær matrix.
Th2-celler stimulerer til?
Karnydannelse og opbygning af ekstracellulær matrix. Kaldes alternativ makrofag-aktivering.
Hvad er dendritcellens ophavscelle?
Hæmatopeitiske stamcelle –> Myeloide precurser –> Monocyt/Makrofag –> Dendritisk celle
Hvad er dendritcellens primære funktioner i 3 trin?
Kan dendritcellen stamme fra lymfoid-linjen?
Exogen og endogen processering af peptider.
Anbringelse af peptiderne i bindingskløften på MHCI og MHCII.
Efterfølgende præsentation af MHC-peptid for T-lymfocytterne
Dendritiske celler kan godt stamme fra den lymfoide linje.
Dendritiske celler har samme typer receptorer som makrofagen - hvilke er disse?
Cellemembranbundne: TLR 1,2,4,5,6
Endosomale: TLR 3,7,8,9
Cytoplasmatiske: NLR
Granulocytterne kan inddeles i flere grupper.
Hvad hedder disse grupper og hvilken er involveret i immunrespons på nogle parasitter?
Neutrolife (er vigtige fagocytter)
Basofile (minder om mastceller)
Eosinofile (er involveret i immunrespons og har receptorer for IgE)
De neutrofile granulocytter hører til … og tiltrækkes først når?
De neutrofile granulocytter er blodceller og hører til karbanen. De tiltrækkes først til områder når der er inflammation.
Mastceller har højaffine receptorer for ….?
IgE
Mastceller er involveret i immunsvaret mod ….?
Parasitære orme (helminths) og type 1 hypersensitivitet (allergi)
Mastceller har receptorer for anafylatoksinerne C3a, C4a og C5a og interaktionen bevirker
… af mastcellen og der dannes … cytokiner (….) og udskilles …, … og ….-derivater (…., ….)
aktivering
inflammatoriske
histamin, proteaser, arachidonsyre-
(prostaglandiner, leukotriner)
Komplementsystemet:
Den alternative vej aktiveres ved:
Fravær af hæmmende regulatoriske mekanismer
Komplementsystemet:
Den mannan-bindende lektin reaktionsvej aktiveres ved:
Forekost af mannosestrukturer på mikroorganismer
Komplementsystemet:
Den klassiske reaktionsvej aktiveres ved:
C1q bindes multivalent til strukturer som CRP, LPS eller til Fc-delen af IgG eller IgM antistoffer i kompleks med antigen.
Binding af C1q til Fc-delen af et antistof i den klassiske reaktionsvej i komplementsystemet kan også betragtes som et effektor-element i det ….. immunforsvar
Adaptive
Den mannanbindende reaktionsvej i komplementsystemet aktiveres når proteinerne ….. eller …. bindes til …. på en mikroorganismes overflade.
Der er her tale om en genkendelse via en ….
mannanbindende lektin (MBL)
Ficolin
PRR (Pattern Recognition Receptor)
Den klassiske reaktionsvej i komplementsystemet aktiveres når C1q bindes til …. eller ….
C1q kan dog også bindes til overfladestrukturer som … fra Gram-negative bakteriers cellevæg eller … fra leveren
IgG
IgM
LPS (lipopolysaccharid)
CRP
De tre reaktionsveje i komplementsystemet konvergerer og at til fælles at ….
C3 spaltes til C3a og C3b (C3 konvertase).
Igangsætter C5-konvertasen og der dannes MAC komplekset
Hvad består MAC-komplekset af?
C5b, C6, C7, C8 og C9
Hvad udløser binding af C3b eller C4b?
Opsonisering af mikroorganismen. Øger genkendelsen for fagocyterende celler.
NK-cellerne hører til hvilken cellerække?
Lymfoide
Modsat B- og T-celler har NK-celler ikke ….?
Rearrangeret deres gensegmenter
NK-celler er en den af det …. immunforsvar og deres receptorer er …
innate
pattern recognition
NK-celler reagerer på ….?
Fravær af MHCI
NK-cellen har en cytotoxisk funktion som kaldes …. (ADCC).
NK-cellen har Fc-receptorer for … . Binding af en overflade med dette vil medføre drab af mål-cellen.
antibody dependent cell-mediated cytotoxicity
IgG
Hvilke antigen-specifikke receptorer findes der?
TCR på T-lymfocytter
BCR på B-lymfocytter
IL2 virker …
autokrint
Hvilke cytokiner virker parakrint?
IFN-gamma, IL12, IL4, IL5 og IL13
Hvilke cytokiner virker endokrint?
TNF-alfa, IL1 og IL6
Hvor modnes B-lymfocytterne?
I knoglemarven, og for nogle slutteligt i milten
Hvor modnes T-lymfocytterne?
I thymus
Hvad omfatter modningen for B- og T-lymfocytterne?
Gen-rearrangeringer, kobling af to kæder.
For B-celle receptoren en tung og et let kæde, for T-celle receptoren en beta og en alpha.
Efterfølges af bortselektion (negativ selektion) af selv-reaktive celler.
Modningen af B-celler stimuleres af hvilket cytokin?
IL7
Hvor ligger B-cellerne i milten?
I den hvide pulpas randzone som marginalzone B-lymfocytter
Naive B-celler (B2-B-celler) cirkulerer mellem blodbanen og de periferie lymfoide organer.
Med T-celle hjælp kan de induceres til klasseskift, affinitetsmodning, dannelse af plasmaceller og dannelse af memoryceller.
Hvad udtrykker B-lymfocytter på cellemembranen?
IgM og IgD
Hvordan bliver B- og T-celler selekteret til effektor-celler?
(Naive eller memory-)B-celler og T-lymfocytterne må møde deres antigen først.
Dette foregår i perifere eller sekundære lymfoide organer, lymfeknuder, milten og de slimhinde-associerede lymfatiske væv (MALT, mucosa associated lymphoid tissue)
I lymfeknuderne befinder hvilke celler sig i cortex?
B-cellerne i B-cellezonen. De arrangeres i follikler, hvor der også findes follikulære dendritiske celler (FDC).
Hvor befinder T-cellerne sig i lymfeknuderne?
I paracortex sammen med antigenpræsenterende celler. T-cellerne tiltrækkes til dendritiske celler i paracortex med deres chemokinreceptorer.
I milten findes B-lymfocytterne fordelt i …?
Follikler og Kimcentre (dette udgør den hvide pulpa)
I marginalzonen befinder B-lymfocytter sig i en speciel type. Disse B-lymfocytter reagerer anderledes, hvordan?
Disse lymfocytter er ikke-recirkulerende, og responderer T-celleuafhængigt på komplekse kulhydratstrukturer
Hvordan fungerer MALT? (Mucosa associerede lymfatiske væv)
Antigener fra slimhindeoverfladen fanges af APC’er og transporteres til T-celle og B-celle områder - de sidste med follikler og kimcentre.
Hvordan virker hhv. BCR og TCR? (B-celle receptor og T-celle receptor)
BCR: Genkender alle molekylære strukturer forudsat at de er eksponeret på cellemembranen
TCR: Genkender korte peptidsekvenser som præsenteres i sammenhæng med et MHC
T-cellesystemet kan opdeles i to efter receptorer; hvilke?
Alpha/beta-receptorer og gamma/delta-receptorer
T-lymfocytter med gamma/delta-receptorer kan inddeles i …?
CD8+ (kan aktiveres til cytotoksiske celler) og CD4+ (kan videreudvikles til Th1 eller Th2 celler)
Th17
De eosinofile granulocytter ses først i øget tal i blod og inflammeret væv ved …?
Allergiske manifestationer eller ved parasitære sygdomme
De neutrofile granulocytter har funktion som…?
Fagocyterende celler
Mastceller reagerer på….?
Anafylatoksinerne (C3a, C4a og C5a) og IgE gennem antigenafhængig krydsbinding af IgE bundet til mastcellens IgE-receptor (Fc-epsilon-R1)
Dendritiske celler i thymus er vigtige for….?
Negativ selektion af T-lymfocytter
De tre perifere lymfoide organer opfanger alle tre antigener. Hvorfra opfanger hhv.: Milten MALT (mucosa associerede lymfoide væv) Lymfeknuderne deres antigener?
Milten: Antigener fra blodet
MALT: fra slimhinderne fra GALT (mave/tarm) og BALT (respiration)
Lymfeknuderne: Vævet
En antigenpræsenterende celle som er blevet aktiveret udtrykker …?
B7
Hvad skal til for at en antigenspecifik B-lymfocyt stimuleres til produktion af specifikt antistof?
Kooperation mellem B-lymfocytten og en antigenspecifik T-hjælpercelle.
T-celle uafhængigt respons er?
En aktivering af B-lymfocytten til at producere antigen, uden at T-cellen stimulerer B-cellen.
B-cellen stimuleres derfor af strukturer, ofte gentagne sekvenser (identiske epitoper) - f.eks. flagellin eller lipopolysakkarid (LPS)
IgM kan virke …. på bakterier og virus og overfor erythrocytter.
IgM antistoffer kan påvises …. i forløbet af en immunisering (infektion).
IgM antistoffer er …-bindende og betragtes som en væsentlig barriere i invasion af mikroorganismer.
agglutinerende
tidligt
komplement
IgD er i selum meget …
og nedbrydes let af proteaser.
IgD membranbundet ses ofte sammen med … eller … og synes at spille en rolle ved ontogentisk udvikling af B-lymfocytten
lavt
IgM
IgG (den naive B-lymfocyt udtrykker både IgM og IgD)
IgG indholdet i serum er …..
Det er den vigtigste klasse immunoglobuliner i mange henseender.
IgG ses typisk som det …. immunforsvar.
Det aktiverer bl.a. komplementsystemet.
det højeste
sekundære
IgA findes som monomer og dimer.
Afgivelse af IgA til slimhindeoverfladen er betinget af forekomsten af …. og ….
IgA antistoffer findes ofte i højere koncentration af sekreter end i serum fordi syntesen foregår ….
IgA aktiverer ikke den klassiske komplementaktiveringsvej, men virker …. på …. eller ved at blokere indtrængen af mikroorganismer ved at blokere ….. på mikroorganismerne
J-kæde SC lokalt neutraliserende toksiner adhæsionsstrukturerne
IgE findes i meget ….. koncetration i serum, men stiger ved visse …. sygdomme samt ved …. og nogle kroniske, IgE-betingede …
lav
parasitære
immundefekter
allergiske tilstande
IgE antistoffer kan binde til receptorer på eosinofile og basofile granulocytter via IgE’s Fc-region samt især ….. på mastceller.
De er af stor betydning ved type 1 allergiske sygdomme
Fc-epsilon-R1 receptoren
Diversiteten i antistofmolekylerne kan skyldes flere forskellige mekanismer.
- I det enkelte individs genom findes talrige gen-segmenter svarende til variable områder (…,(…),….), og er således en arvelig kilde til diversitet
V, (D), J
Diversiteten i antistofmolekylerne kan skyldes flere forskellige mekanismer.
- Diversiteten er et resultat af en dannelse af et komplet genområde sv.t. det …… område ved …… kombination af …..
variable
tilfældig
V, D, J-segmenter
Diversiteten i antistofmolekylerne kan skyldes flere forskellige mekanismer.
- Variabilitet ved sammenføjning mellem segmenter øges ved upræcis sammenføjning og ved indsættelse af såkaldte …..
P- og N-nukleotider
Diversiteten i antistofmolekylerne kan skyldes flere forskellige mekanismer.
- …. og ….. kæde sammenføjes ved en ….. proces og giver yderligere diversitet.
Let
Tung
Tilfældig
Diversiteten i antistofmolekylerne kan skyldes flere forskellige mekanismer.
- Det sene fænomen, somatisk ……, bevirker en yderligere diversitet. Somatisk …… er ….-afhængig og foregår i kimcentre i perifere lymfoide organer
hypermutation
hypermutation
T-celle
Isotype switch af antistoffer består i at …. rearrangeres, så det …. område placeres i 5’ i forhold til de forkellige ….-område gener
DNA
variable
konstant
Isotype switch foregår kun i …. …-celler, kræver …..-hjælp, og kan bevirke at det samme antistof (den samme specificitet) kan have forskellige …. egenskaber via udskiftning af …. (knyttet til de forskellige isotyper)
antigen-stimulerende B-celler
T-celle-hjælp
Funktionelle
Fc
Immunglobuliner eksisterer både som …..-receptorer for antigen på …… og ….
overflade-receptorer
B-celler
secernerede serum proteiner
Antigener som ikke i sig selv kan krydsbinde overflade immunglobulin eller kan stimulere via en ….. effekt (TI-antigener) kan ikke aktivere B-celler uden hjælp fra ……
mitogen
T-celler
I kimcentret i lymfeknuderne går B-cellerne til folliklerne i cortex, hvor de møder deres antigen.
Hvad sker der med antigenet?
Det bindes til BCR og internaliseres ved receptormedieret endocytose
Når et antigen er blevet endocyteret af en B-celle, hvad sker der så?
Det processeres ved eksogen processering og peptidet placeres på et MHCII molekyle på cellemembranen. Dette sker i cortex i lymfeknuden.
Når B-cellen har et antigen-peptid bundet på sit MHCII vandrer den til overgangen mellem cortex og paracortex i lymfeknuden.
Her sker hvad?
B-cellen stimuleres af en antigen-specifik T-celle som kan være CD4 T-celler af typerne Th2 eller Th1, som er belvet aktiverede i paracortex af APC, makrofager eller dendritceller som har præsenteret det samme peptid for T-cellen som den nu genkender på B-cellen.
T-lymfocytter (CD4 som enten er Th2 eller Th1) der stimulerer en aktiveret B-lymfocyt i lymfeknuden er selv blevet aktiveret af hvilke celler og genkender hvad på B-cellen?
APC, makrofager eller dendritceller aktiverer T-lymfocytten.
De har præsenteret det samme antigen-peptid som den genkender på B-cellen.
Når T-cellen i lymfeknuden bliver aktiveret af en APC, makrofag eller dendrit induceres en ligand, hvilken?
CD40L (CD40-ligand)
B-cellen udtrykker altid et molekyle der gør den i stand til at interagere med T-cellen når den skal aktiveres. Hvad er det for et molekyle?
CD40 som binder med T-cellens CD40L(igand)
Denne binding inducerer B-celle proliferation som efterfølges af klonalt ekspanderede B-cellers diferentiering til antistof-secernerende plasmaceller eller til memory B-lymfocytter.
I lymfeknuden vil den T-celle aktiverede B-celle vandre tilbage til cortex hvor den vil møde follikulære dendritiske celler og danne et …..
Her kan B-cellen proliferere og differentiere og der vil indtræde ændringer i de ….. som produceres vha. ….. og senere kan antistoffernes antigen-binding forstærkes ved ……. i CDR1, 2 og især CDR3
kimcenter
antistoffer
isotype switch
somatisk hypermutation
Somatisk hypermutation hos B-lymfocytten kan medføre at antigen-bindingen mistes, hvilket fører til hvad?
Enten apoptose eller øget affinitet og yderligere selektiv ekspansion af netop disse B-celler.
I kimcentrene i lymfeknuderne hjælper T-celler til stimulering af B-cellens isotypeswitch og prolieration og differentering. Med hvilke cytokiner stimulerer Th1 cellen til klasseswitch, og hvilke klasser?
Th1 cellen bruger IFN-gamma til stimulering af B-cellens klasseskift til IgG1 eller IgG3.
I kimcentrene i lymfeknuderne hjælper T-celler til stimulering af B-cellens isotypeswitch og prolieration og differentering.
Med hvilke cytokiner stimulerer Th2-cellen B-cellen til klasseswitch, og hvilken klasse?
Th2-cellen bruger IL4, IL5 og IL13 til at stimulere til klasseskift til IgE
Fc-delen af antifstofferne IgG eller IgM bundet til en mikroorganisme eller tilstede i et immunkompleks, vil binde …. fra den klassiske komplement-reaktionsvej og derved aktivere komplement
C1q
De parametre man kan anvende til at beskrive et immunsvar er for antistoffernes vedkommende ….?
Mængde (titer), affinitet, isotype og specificitet
De parametre man kan anvende til at beskrive den cellulære immunitet (T-celleimmunitet) er….?
Forskellige typer T-celler som responderer og deres funktionelle egenskaber
I modsætning til B-cellerne kan T-cellereceptoren kun genkende ….?
Korte peptider præsenteret i MHC-molekyle
I modsætning til B-cellereceptoren er T-cellereceptoren …?
Udelukkende membranbundet, ikke også frit secerneret som BCR’en
MHCIIsidder kun på….?
APC; dendritceller, karofager, B-celler og på epiteloide celler i thymus involveret i positiv/negativ selektion.
APC er kerneholdige og udtrykker derfor også MHCI
Typiske superantigener stammer fra to bakteriegrupper, …. og …. og virker ved at binde sig til …. og så krydsbinder og danner bro mellem …. og …. .
Bindingen vil udløse voldsom stimulering af …. og en …..-storm
stafylokokker streptokokker MHCII (alpha eller beta-kæden) MCHII TCR T-celler (Th1) cytokin-storm
Cytokinstormen danner INF-gamma og TNF-alpha som kan aktivere makrofager og bevirke bt-fald og shock.
Første stimuleringssignal hos T-lymfocytten er bindingen af peptid i MHC (I eller I).
2. Stimuleringssignal er hvad?
B7 skal interagere med CD28 på T-cellen.
De to uafhængige signaler er vigtige for at undgå autoimmunitet. Kun APC’er kan levere signal nr. 2
MHCI som præsenterer peptider til CD8+ T-celler, præsenterer et peptid som er nedbrudt ved endogen processering. Disse peptider er typisk …. og vil udløse hvad fra den CD8-positive celle?
virale
drab af den inficerede celle
MHCII som præsenterer peptider for CD4+ T-cellen binder peptider som er eksogent processeret. Disse peptider kunne f.eks. være en makrofag som er inficeret med ….. eller en B-celle bundet og internaliseret med et specifikt protein-antigen. T-cellen vil her reagere ved …?
mycobakterium
At aktivere makrofagen eller B-lymfocytten
Beskriv kort IL2
Er et signalmolekyle som aktiverer leukocutter. Virker på T-celler ved af promovere differentiering fra umodne T-celler til Treg-celler (og til effektor T-celler og memory T-celler)
Beskriv kort IL4
IL4 inducerer differentieringen fra naive T-celler (Th0) til Th2 celler, som derpå secernerer mere IL4 og laver positivt feedback loop.
Beskriv kort IL1
produceres af makrofager, monocytter, fibroblaster og dendritceller, men udtrykkes af B-lymfocytter, NK-celler, mikroglia og epithelceller.
De er vigtige for det inflammatoriske respons, og øger adhæsionsfaktorer på endothelceller (øger diapedese). Virker på hypothalamus og inducerer feber (endogen pyrogen), øger smertesensitiviteten (hyperalgesi), vasodilation og hypotension.
Beskriv kort IL6
er et pro-inflammatorisk cytokin og anti-inflammatorisk myokin. IL6 er en vigtig mediator for feber og akut-fase responet. Secerneres af makrofager som respons på mikrobielle molekyler eller PAMPs.
Stimulerer akut-fase proteiner og produktionen af neutrofiler i knoglemarven. Støtter væksten af B-celler og virker antagonistisk på Treg-celler.
Beskriv kort IL21
Udtrykkes på CD4+ T-celler, og kan opreguleres på Th2 og Th17 celler. Spiller rolle i nedregulering af allergent respons i museforsøg, ser ud til at have nedregulerende effekt på tumorvækst i kliniske forsøg og ser ud til at have støttende funktion i CD4+-celle regulering af immunrespons.
Beskriv kort TGF-beta
multifunktionelt cytokin som inducerer CD4+-celler til Treg og Th17 celler, som secernerer pro-inflammatoriske cytokiner.
Virker hæmmende på B-lymfocytter og kan inducere apoptose på hvilende B-celler.
Stimulerer hvilende monocytter og inhiberer aktiverede makrofager. Virker også som chemotaxis og opregulator ved inflammatorisk respons.
Beskriv kort IL12
Produceres af dendritceller, makrofager, neutrofiler og B-celler på antigen stimulation.
Er med til at differentierer T-celler til Th1 celler, stimulerer produktionen af IFN-gamma og TNF-alga fra NK-celler og reducerer IL4-medieret suppresion af IFN-gamma. Medierer cytotoxiciteten fra NK-celler og CD8+ T-lymfolcytter. Har anti-angiogen aktivtet ved at øge produktionen af INF-gamma, som derved øger produktionen af CXCL10 (protein 10) som medierer den anti-angiogene effekt.
Beskriv kort IL10
Kendes også som human cytokin syntese inhibitory cytokine, og er et anti-inflammatorisk cytokin. Nedregulerer effekten af Th1-cytokiner, MHCII antigener og co-stimulerende molekyler på makrofager. Øger B-celle overlevelse, proliferation og antistof produktion. Kan blokere NF-kB aktivitet og er involveret i reguleringen af JAK-STAT pathwayet. Hæmmer tumor-metastase i mus.
Benævn hudens lag fra yderst til inderst
- lag, Epidermis, udgøres af to lag;
- Stratum Corneum
- Stratum Basale - Dermis
- Subcutis
Hvad udgøres em lymfefollikel i lymfeknuden af?
En ansamling af B-lymfocytter.
I lymfeknuden findes samlingspunkter af B- og T-lymfocytter som befinder sig i hhv. cortex og paracortex.
Hvis et antigen træder ind udvikles et germinalcenter, hvor modne B-celler deler sig og skifter antistof-klasse som respons på infektion.
- Hvilket af nedenstående eosinofilocytproteiner er toksisk overfor parasitter og orme?
a. Histamin
b. IgE
c. Cationisk polypeptid
d. Heparin
e. IL-5
c. Cationisk polypeptid
Er en del af antimikrobielle peptider som kan slå bakterier, svampe o.l. ihjel.
EBV-induceret lymfoproliferativ sygdom pga. defekt i SAP rammer oftest drengebørn fordi:
a. Genet for SAP sidder på Y-kromosomet
b. Genet for SAP sidder på X-kromosomet
c. Piger er sædvanligvis vaccineret mod EBV
d. Ekspressionen af SAP er østrogenafhængig
e. Piger kan kompensere for defekten med højere IL-2-produktion
b. Genet for SAP sidder på X-kromosomet
T-lymfocytter kan modtage signaler fra antigenpræsenterende celler ved binding til disses B7-receptor. Hvilke molekyler på T-lymfocytten er ligander for B7?
a. CR2 og C3d
b. CD28 og CTLA4
c. Fas og FasL
d. ICAM-1 og LFA-1
e. CD19 og CD20
b. CD28 og CTLA4
B7 er et membranbundet protein på antigen-præsenterende celler som når det, parret med enten CD28 eller CD152(CTLA4)-protein på en T-celle, kan producere et co-stimulerende signal for at enten øge eller nedsætte aktiviteten af MHC-TCR-signalet mellem den antigen præsenterende celle og T-cellen.
Sandt/Falsk:
Befolkningsprævalensen af autoimmune sygdomme i Danmark er <2%
Falsk.
Befolksningsprævalensen er over 5%
Sandt/Falsk:
Autoimmune sygdomme optræder hyppigere hos mænd end hos kvinder
Falsk. Autoimmune sygdomme optræder hyppigere hos kvinder
Sandt/Falsk:
Forekomsten af autoimmune sygdomme er ofte associerede til bestemte vævstyper
Sandt
Sandt/Falsk:
Autoimmune sygdomme involverer kun det innate immunforsvar
Falsk. Der findes autoimmunsygdomme til alle aspekter af immunforsvaret
Ciclosporin virker forebyggende på transplantatafstødning fordi det:
Er immunsupprimerende medicin. Det forhindrer T-celleaktivering ved at hæmme calcineurin og dermed IL-2 dannelse.
Calcineurin nedsætter produktionen af inflammatoriske cytokiner af T-lymfocytterne.
Hvilken rolle antages M2-makrofager af have i tumordannelsen?
a. De aktiverer T-celler gennem antigenpræsentation
b. De spiller ingen rolle
c. De øger produktionen af antiinflammatoriske cytokiner i tumorområdet
d. De øger produktionen af proinflammatoriske cytokiner i tumorområdet
e. De er det første forsvar imod tumordannelse
c. De øger produktionen af antiinflammatoriske cytokiner i tumorområdet
IFNgamma / IL-12 og antigen-præsenterende DCer påvirker naive Th-celler til at gå i en bestemt retning. Hvilken slags Th-celler udvikles der ved denne stimulering?
a. Th17
b. Th2
c. Treg
d. Th1
e. T-FH
d. Th1
Th17 adskiller sig fra Th1 og Th2 hvordan?
Adskiller sig fra Th1 og Th2 ved at producere IL17. Som er et pro-inflammatorisk cytokin.
Hvad kan Th2-cellen?
Hvilke cytokiner er dens effektorcytokiner?
Hvilke celler er dens effektorceller?
Hvilke transkriptionsfaktorer har den?
Hvad vil en overaktivering af TH2 udløse?
Th2 står for det humorale respons typisk mod ekstracellulære parasitter som helminths.
De trigges af IL4 og IL2, og deres effektorcytokiner er IL4, IL5, IL9, IL10, IL13 og IL25.
Effektorceller: Eosinofiler, basofiler, mastceller og B-celler. IL4/IL5-CD4-Tceller.
Transkriptionsfaktor: STAT6 og GATA3
Overaktivering mod autoantigener: Type I IgE-medieret allergi og hypersensitivitet. Allergisk rhinitis, atopisk dermatitis og astma hører til denne type autoimmunitet.
Hvad kan Treg-cellen? Hvad udtrykker den? Hvilke cytokiner producerer den? Hvad reagerer den på? Hvordan kan den supprimere T-celler?
Tidligere kendt som suppressor-T-celler, modulerer immunsystemet, vedligeholder tolerance mod selv-antigener og forhindrer autoimmunitet.
Virker immunosuppressive og nedregulerer induktion og proliferation af effektor-Tceller.
Udtrykker: CD4, FOXP3 og CD25
Producerer: IL35, IL10 og Granzyme B, som kan inducere apoptose på effektorceller
Reagerer på IL2 som negativt feedback-loop. Antigen-aktiverede T-celler producerer IL2 og Treg reagerer og sørger for at ingen overreaktion sker.
Hvad kan Th1 celler?
Hvad er deres hoved-effektorceller?
Hvad er deres transkriptionsfaktorer?
Hvad kan en overaktivering af Th1 udløse?
Står for at øge celle-medieret respons mod typisk bakterier og protozoa.
Hovedeffektorceller: Makrofager, CD8-Tceller, IgG B-celler og CD4 T-celler.
Transkriptionsfaktorer: STAT4
Overaktivering kan give type IV sen-type hypersensitivitet. Type 1 diabetes hører under denne slags autoimmunitet.
Hvad står T-FH for? Hvad kan T-FH-celler? Hvor befinder de sig? Hvad sker der når TFH-cellen interagerer med follikulære B-celler? Hvad udtrykker de? Hvilke cytokiner secernerer de?
Follikulære B-hjælper-Tceller.
Er antigen-experienced CD4+-T-celler som findes i periferien af B-celle follikler i lymfeknuder, milten og Peyes Patches.
Når TFH-cellen interagerer med follikulære B-celler trigger det dannelsen og vedligeholdelsen af germinalcentre.
TFH udtrykker CD40-ligand.
Cytokiner: IL21 og IL4
Det menes af TFH-celler faciliterer negativ selektion af potentielle autoimmunskabende muterede B-celler i germinalcentret.
I forbindelse med akut inflammation: hvilket cytokin medvirker til at ekstravaserende monocytter udvikles til klassiske M1 makrofager?
a. TGFβ
b. IL-4
c. IL-13
d. IFNγ
e. IL-10
d. IFNγ
Hvad er TFG-beta?
Hvad danner det?
Hvad udløser binding?
Transforming growth factor beta er et multifunktionelt cytokin.
Serin/Threonin kinase-komplekser som binder TGF-beta receptorer.
Signalkalskde som fører til aktivering af forskellige downstream substrater og regulerende proteiner som inducerer transkription af forskellige mål-gener som virker på differentiering, kemotaxis, prolifarion og aktivering af immunceller.
Hvad er IL4?
Indgår IL4 i negativ/positiv feedback loop?
Hvad stimulerer IL4 til?
Inhiberer IL4 noget?
Et cytokin som inducerer differentiering af naive Th0-celler til Th2 celler.
IL4 indgår i positiv feedback loop som følge af Th2s secernering af IL4.
IL4 stimulerer til B- og T-celle proliferation og differentiering til plasmaceller.
Kan inducere til B-celle class-switching og opregulere MHCII.
IL4 nedsætter produktion af Th1, makrofager, IFN-gamma og dendritisk celle IL12.
Overproduktion af IL4 associeres med allergier.
Hvad er IL13?
Hvilke celler producerer IL13?
En mediator af allergisk inflammation og sygdomme som astma. Tæt relateret til IL4.
Central regulator i IgE-syntese, mukus hypersekretion, luftvejs-hyperreaktion og fibrose.
Produceres af: Th2celler, CD4, NK, mast, basofile og eosinofile celler.
Hvad er IFN-gamma?
Hvad aktiverer det?
For meget ekspression associeres med?
Produceres af hvilke celler?
Vigtig for både innat og adaptive immunforsvar mod virale, bakterielle og protozoiske infektioner.
Aktiverer makrofager og inducerer MHCII.
For meget associeres med autoinflammatoriske og autoimmune sygdomme.
Produceres primært af NK-celler, CD4, Th1 og CD8-toxiske T-lymfocytter.
Hvad er IL10?
Antiinflammatorisk cytokin.
Nedregulerer Th1-cytokiner, MHCII og co-stimulerende molekyler på makrofager.
Øger B-celle overlevelse, proliferation og antistofproduktion.
Kan blokere NF-Kb aktivitet.
Bruges til tumor-behandling ved at øge CD8+-T-ecelle secernering af cytotoxiske molekyler som Granzym B og Perforin.
Hvilken transkriptionsfaktor er tæt forbundet med inflammation og lokaliserer til kernen når f.eks. TLRs aktiveres – næsten uafhængigt af celletypen?
a. AP-1
b. NFAT
c. ELK
d. FOXP3
e. NFκB
e. NFκB
Hvad er AP-1?
En transkriptionsfaktor som Regulerer gen-ekspression i respons til cytkiner, growth factors, stress og bakterielle og virale infektioner. Kontrollerer cellulære processer som differentiering, proliferation og apoptose.
Hvad er NFAT?
En transkriptionsfaktor.
Nuklear factor of activated T-cells er vigtig for immunrespons. NFAT og AP-1 er nødvendigt for at mange gener kan transkriberes. F.eks. IL2, GM-CSF, IL3 og IFN-gamma.
Hvad er ELK?
En transkriptionsfaktor. ELK er vigtigt for long-term hukommelse, stof afhængighed, alzheimers, downs, brystkræft og depression.
Hvad er FOXP3?
Er en hovedregulator i regulerings-pathway i udviklingen og funktionen af Treg celler. Treg-celler skruer til gengæld immunresponset ned.
forbindelse med akut inflammation: hvilket cytokin medvirker til at ekstravaserende monocytter udvikles til alternative M2 makrofager?
a. IL-1
b. IL-4
c. IFNγ
d. TNFα
e. IL-8
IL4
C5a er et komplementfragment, som dannes via C5 konvertasen. Hvad er effekten af dette fragment?
a. Binder til receptorer på makrofager og er nødvendige for fagocytose af eksempelvis bakterier
b. Er et komplementregulatorisk protein som hindrer komplementaktivering på kroppens egne celler
c. Danner sammen med C3a et inaktivt C3aC5a kompleks
d. Er nødvendige for dannelsen af Membrane Attack Complex (MAC)
e. Stimulerer det inflammatoriske respons og kan fungere som anafylaktoksin
e. Stimulerer det inflammatoriske respons og kan fungere som anafylaktoksin
Hvad hedder det komplementprotein som binder til mikrobielle strukturer efter eksponering af en reaktiv thioester?
a. C9
b. C1
c. C4a
d. C3b
e. C5a
d. C3b
Kroppens regulering af komplementsystemet er vigtig for at undgå aktivering på egne celler og for megen aktivering i forbindelse med infektioner. Hvilken af nedenståenede komponenter fungerer som en nødvendig co-factor for faktor I, når faktor I kløver C3b til iC3b?
a. Faktor D
b. Protein S
c. CR1
d. C4
e. C4b
c. CR1
Naive CD4+ T-celler der stimuleres af IFN-gamma og IL12 differentierer til hvilken celle? Hvilken transkriptionsfaktor medhjælper?
Hvad er denne celle effektiv mod og hvad secernerer den?
Celle: Th1
Transkriptionsfaktor: T-bet
Effektiv mod: IIntracellulære parasitter
Secernerer: IFN-r
Naive CD4+ T-celler der stimuleres af IL4 differentierer til hvilken celle?
Hvad er denne celle effektiv mod og hvad secernerer den?
Celle: Th2
Transkriptionsfaktor: GATA3
Effektiv mod: Helminths og ekstracellulære patogener. Allergisk inflammation
Secernerer: IL4 (i positivt feedback loop), IL5, IL13
Naive CD4+ T-celler der stimuleres af IL6 og TGF-beta differentierer til hvilken celle?
Hvad er denne celle effektiv mod og hvad secernerer den?
Celle: Th17
Transkriptionsfaktor: RORyt
Effektiv: Ekstracellulær bakterier eller svampe
Secernerer: IL17
Naive CD4+ T-celler der stimuleres af TGF-beta differentierer til hvilken celle?
Hvad er denne celle effektiv mod og hvad secernerer den?
Celle: Treg
Transkriptionsfaktor: Foxp3
Effektiv: Immunhomeostase
Secernerer: TGF-beta og IL10
Naive CD4+ T-celler der stimuleres af IL6 og IL21 differentierer til hvilken celle?
Hvad er denne celle effektiv mod og hvad secernerer den?
Celle: T-fh
Transkriptionsfaktor: Bcl-6
Effektiv: Hjælper B-celler med at lave antistoffer, affinitetsmodning og antistof class switching
Secernerer:
Naive CD4+ T-celler der stimuleres af IL4 og TGF-beta differentierer til hvilken celle?
Hvad er denne celle effektiv mod og hvad secernerer den?
Celle: Th9
Transkriptionsfaktor: PU.1
Effektiv: Hud-homeostase, vævsinflammation
Secernerer: IL9
Naive CD4+ T-celler der stimuleres af IL6 og TNF-alfa differentierer til hvilken celle?
Hvad er denne celle effektiv mod og hvad secernerer den?
Celle: Th22
Transkriptionsfaktor: Ahr
Effektiv: Vævsinflammation
Secernerer: IL22
TLR2 genkender hvad i cellemembranen?
Peptidoglykan
TLR4 genkender hvad i cellemembranen?
LPS (Lipopolysakkarid)
Hvilket overfladeprotein på B-celler er essentielt for isotypeskift:
CD40
Hvordan virker proteinkonjugerede polysakkaridvacciner?
Udnytter samspil mellem polysakkaridspecifikke B-celler og proteinspecifikke T-celler
Varigheden af passivt overført immunitet vha. antistoffer er begrænset af
antistoffers halveringstid i kroppen. Hvad er den for IgG?
Ca. 24 dage
Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) er specielt anvendelig til:
Kvantitativ bestemmelse af antistoffer og antigener
Ændringer i størrelsen af proteiner i celler kan påvises ved følgende
analysemetode:
Western blotting
Ved flowcytometri beskriver side scatter (SSC) cellens:
Granularitet
Akut afstødning af en transplanteret nyre skyldes primært?
Hyperakut skyldes?
T-celler, som angriber karrenes endotelceller
Antistoffer
Hvordan virker ciklosporin (engl. cyclosporine)?
Hæmmer calcineurin og forhindrer dermed T-cellers IL2-dannelse og proliferation
Bakterier navngives efter særlige regler i et hierarkisk biologisk system
(taksonomi). ”Escherichia coli” er et eksempel på et bakterienavn i dette system.
Hvilket niveau i det hierarkiske system refererer ”Escherichia” til?
Slægt (genus)
Hvilket af følgende antibiotika virker bakteriostatisk ved hæmning af ribosomerne (50S-delen)
Erythromycin
Hvilken struktur/funktion i bakterier er det direkte angrebspunkt for ciprofloxacin
og andre fluoroquinoloner?
DNA-syntesen
Pneumocystis jiroveci er en ….
svamp
Nedenstående mikroorganismer er alle vigtige kilder til hospitalsinfektioner.
Hvilken af disse har størst potentiale til at overleve langvarigt i støv i hospitalsmiljøet?
a. E. coli
b. Hepatitis B virus
c. Candida albicans
d. Clostridium difficile
e. Staphylococcus aureus
Clostridium difficile
Én af nedenstående infektioner kræver isolation på slusestue for at forebygge smitteoverførsel til andre patienter. Hvilken?
a. Infektion med ESBL producerende E. coli
b. MRSA infektion
c. Variceller
d. Roskildesyge (norovirus)
e. Respiratorisk Syncytial virus infektion (RSV)
Variceller
Hvad er lysozym?
Et enzym som lyserer peptidoglykan
En 78 årig mand får udført laparotomi for tumor i colon sigmoideum. I
forbindelse med resektion af tumor siver der fæces ud i peritonæum. Kirurgen poder
fra det udsivende materiale. Hvilken af nedenstående bakterier vil du forvente at
finde i den højeste koncentration?
Bacteroides fragilis
Hvad er den omtrentlige risiko for at blive inficeret med HIV, hvis man ved et
uheld stikker sig på en kanyle fra en HIV-positiv patient?
0,5% eller derunder
Stafylococcus epidermidis er en koagulase-….. coccus og farves gram-….
Negativ
Positiv
Coxsackievirus er et:
Enterovirus
Aciclovir virker dårligst på følgende herpesvirus?
a. Epstein-Barr virus
b. Cytomegalovirus
c. Varicella-Zoster virus
d. Herpes simplex virus 1
e. Herpes simplex virus 2
Cytomegalovirus
27-årig dansk mand er for tre dage siden hjemkommet fra 2 ugers badeferie i
Thailand (Phuket). Han udvikler dagen efter hjemkomst feber, muskel- og
knoglesmerter, hovedpine og et blegt rødt, ikke kløende udslæt over hele kroppen.
Biokemi: leukopeni og trombocytopeni. Hvilken sygdom er mest sandsynligt tale om?
Dengue Feber
Det innate immunsystem kan blandt andet genkende grampositive kokker ved
hjælp af en pattern recognition-receptor (PRR), som genkender:
a. Lipopolysakkarid (LPS)
b. A-vitaminsyre
c. Lipoteichoinsyre
d. Dobbeltstrenget RNA
e. Kapselpolysakkarid
Lipoteichoinsyre
Hvad karakteriserer i særlig grad cyanobakterier?
De laver fotosyntese
En mikroorganisme har følgende karakteristika: er blåviolet ved gramfarvning,
er ikke sporedannende, producerer protein A, danner kapsel. Hvilken
mikroorganisme er der mest sandsynligt tale om?
Staphylococcus Aureus
Hvad er karakteristisk for Helicobacter pylori?
Producerer urease
En bakterie har flg. karakteristika: Er Gramnegativ; giver ofte blodig diarré;
optræder zoonotisk; smitter normalt kun efter opformering i levnedsmiddel. Hvilken
mikroorganisme drejer det sig mest sandsynligt om?
Campylobacter jejuni
Hvilken tidligere infektion kontraindicerer anvendelsen af antistoffer og andre
biologiske lægemidler rettet mod TNF-alfa pga. risiko for voldsom reaktivering af
infektionen?
Tuberkulose
