İmmun Sistem Patolojisi Flashcards
Lokalize tip1 hipersensivite örnekleri nedir?
Ürtiker Anjiyonörotik ödem Saman nezlesi Egzama Nazal polip Atopik bronşial astım
Tip2 aşırı duyalılık tipleri nedir?
Opsonizasyon ve fagositoz
Kompleman-Fc aracılı inflamasyon
Antikor aracılı hücresel disfonksiyon
Tip2 hipersensiviteler hangileridir?
Eritroblastozis fetalis Otoimmun hemolitik anemi Agranülositoz İtp İlaç reaksiyonları Pemfigus vulgaris . Vasküler organ rejeksiyonu Vaskülitler Goodpasture Myastenia gravis Graves
Tip2 diyabet
Tip 2 olmayan vaskülit hangi hastalıktadır?
SLE
Tip 3 hipersensivite reaksiyonları nedir?
6 tane APSGN SLE(anemi hariç) Yersinia artriti Hepatit B de oluşan PAN Serum hastalığı Arthus reaksiyonu
Kaç tip tip4 hipersentivite reaksiyonu vardır?
CD4-gecikmiş tip
CD8-hücre aracılı sitotoksisite
Kazeifikaston nekrozu görülen granülom?
Tüberküloz
Plazma hücresi görülen granülom?
Sifiliz
Nötrofil görülen granülom?
Kedi tırmığı hastalığı
Tbc, sarkoidoz ve lepradaki dev hücrelerin ismi?
Langerhans tipi dev hücre
Kızamıkta görülen dev hücre?
Warthin-Finkeldey hücreleri
Non nekrozitan granülom?
Sarkoidoz
Granülom yapan metal?
Berilyozis
Hücre aracılı tip4 hipersensivite hastalıkları nedir?
Tip1 diyabet Multipl skleroz Romatoid artrit Guillain barre Crohn Kontakt dermatit Psöriyazis
Sadece hümoral nedenli olan doku reddi nedir?
Hiperakut rejeksiyon
Hümoral red için en önemli belirteç?
C4d
Hiperakut rejeksiyon mekanizması?
Hümoral nedenli akut vaskülit
En sık görülen kemik iliği rejeksiyon şekli?
Graft vs host
Nötrofil ekstraselüler trap (NET) nedir?
Apopotpza uğrayacak nötrofiller dna ve histo lsrını hücre dışına atar. Histon proteinleri patojenlere opsonizan etki gösterir . SLE ile ilişkisi vardır
SLE nin genetik faktörleri?
HLA-DQ-DR3-DR4
C1q, C2, C4 eksiklikleri
SLE deki tip 2 aşırı duyarlılık lezyonu?
Pansitopeni
Sekonder antifosfolipid antikor sendromu nedir?
Kardiyolipin antikoru DİK tablosu-multipl tromboz -Nörolojik bozukluk -Hipertansiyon -MI Vanlış VDRL(+)(Sifiliz testi)
SLE nin belirteç hücreleri nedir?
Homojenöz LE cismi
Lupustaki arteriol nekroz tipi nedir?
Fibrinoid nekroz
Lupustaki en sık ölüm nedeni nedir?
Böbrek tutulumu ve enfeksiyon
Lupustaki en sık böbrek tutulumu nedir?
Diffüz proliferatif GN
En sık ve en kötü
Wire loop
Class IV GN
Lupustaki en sık semptom nedir?
Non erozif artrit
SLE deki en sık ve en tipik kalp tutulumları nedir?
En sık perikardit
En tipik Libman-Sack endokarditi
Libman-Sack endokarditi nedir?
SLE ye spesifik
Mitral ve triküspit kapakların her iki yğzğnde vegetasyon olur
Arteria centraliste onion görünümü?
SLE
SLE tipik klinik tablo?
Genç kadın Kelebek tarzı malar eritem Ateş Eklem deformitesiz artrit Plörik ağrı Fotosensivite
SLE için spesifik antikorlar nedir?
Anti dsDNA
Anti Smith
SLE de en sık görülen antikor?
ANA
Lupusta konjenital kalp bloğu ile ilişkili antikor?
Ro(Ss-A)
La(Ss-B)
SLE aksine Anti-dsDNA görülmeyen lupus nedir?
Kronik diskoid LE
İlaç ile uyarılabilen lupusun özellikleri nedir?
Anti histon antikorlar izlenir Çoğu hastada bu ilaçları kullanırken ANA(+) iken semptom yok SSS ve böbrek tutulumu nadir İzoniazid Hidralazin(DR4) Prokainamid(DR6) Penisilamin
Böbrek veya santral sinir sistemi tutulumu izlenmeyen lupus nedir?
İlaca bağlı lupus
HLA-B27 ilişkili hastalıklar nedir?
Psöriyatik artrit
Ankilozan spondilit
IDB asosiye artrit
Reaktif artrit
Çölyaktaki HLA antijeni?
DQ2/8
HLA-DR3 ilişkili hastalıklar?
Tip 1 diyabet
SLE
HLA-DR4 ilişkili hastalıklar nedir?
Romatoid artrit
SLE
Sjogren semptomları?
Keratokonjunktivitis sicca
Kserostomi
İzole sjogrenin adı nedir?
Sicca sendromu
Sjogrenin en sık eşlik ettiği hastalık?
Romatoid artrit
Sjogrende erken başlangıç, ağır ve uzun ataklarla ilişkili antikor nedir?
Ro(SS-A)
Sjögren ptofizyolojisi nedir?
Ductal epital hiperplazisi
α-fodrin e karşı CD4 yanıtı
Sjogrende böbrek tutulumu tipi?
Sjogrende glomerül tutulumu yoktur
Sjogrende artan kanser?
MALTOMA
Bilateral lakrimal bez ve tükğrğk bezi hiperplazisi nedir?
Mikulicz sendromu
Mikulicz sendromu nedenleri?
Sjogren
Sarkoidoz
Lösemi
Lenfoma
Romatoid artrit spefisik antikoru nedir?
CCP(romatoid factor spesifik değil)
Romatoid artrit semptomları
Eklem tutulumu
Subkutan romatoid nodüller
Akciğerde romatoid nodüller
PAN’a benzer vaskülit
Romatoid artrit eklem tutulumunun özellikleri
Poliartiküler Simetrik Küçük eklemler En sık PİP DİP tutulumu yoktur Üst servikal hariç vertebra tutulumu yok
Sekonder amiloidozun en sık sebebi?
Romatoid artrit
Romatoid artrite en sık eşlik eden hastalık?
Sjogren
Romatoid artritte eklem hasarı
İltihap
Pannus(sinova proliferasyonu)
Ankiloz(sinovial fibroz)
Romatoid artrit riskini arttıran HLA subtipi
DR4
Tip 1 diyabet riskini arttıran HLA subtipi
DR3
Ankilozan spondilit riskini arttıran HLA?
B27
Erkeklerde daha sık görülen otoimmun hastalıklar?
Ankilozan spondilit
IgG4 ilişkili hastalık
TGF β artışı ile seyreden otoimmun hastalık nedir?
Sistemik skleroz
Sistemik sklerozdaki en sık bulgu?
Reynaud
Deride diffuz subkutan kalsifikasyonlar ile giden immun hastalık?
CREST
CREST n açılımı nedir?
Kalsinozis Reynaud Özefagial dismotilite Sklerodakti Telenjektazi
Skleroderma da en sık gis tutulumu?
Distal 2/3 özefagus
Sklerodermadaki ana immun hücre
Cd4+ T hücreleri
Sistemik sklerozdaki en sık ölüm nedeni nedir?
Böbrek tutulumu
Sistemik sklerozdaki akciğer ve kalp tutulumu
Akciğerde interstisyal pulmoner fibrozis ve HT
Kalpte perikardit ve kardiyak reynaud
Diffüz sklerodermadaki otoantikor?
Scl-70 topoizomeraz1
Lokalize skleroderma nedir?
CREST sendromu Kalsinoz Reynaud Özefagial dismotilite Sklerodakti Telenjektazi
CREST sendromundaki otoantikor
Anti sentromer
U1 RNP otoantikoru olan hastalık nedir?
Mikst konnektif doku hastalığı
Mikst konnektif doku hastalığı nedir?
anti U1 RNP izlenir
Renal tutulum nadir, olursa öldürür
Steroidlere iyi cevap
IgG4 ilişkili hastalık nedir?
IgG4 üreten plazma hücreleri Fibrozis Obliteratif flebit Erkeklerde Tedavi anti-B RİTUXİMAB
SLE da en sık tutulan sistem?
Hematolojik
Dermatomiyozitte artan otoantikor?
Anti JO-1
Ağır kombine immun yetmezlik nedir?
Timus hipoplazik Doğum sınrası morbiliform rush Belirgin pamukçuk X'e bağlı: IL7 reseptörü γ zinciri mut OR formu: Swiss tip. ADA eksikliği. Toksik molekül birikimi
6 aydan büyük bebekte belirti verne immun yetmezlik?
Bruton X’e bağlı agammaglobulinemisi
Bruton agamaglobulinemisi nedir?
X e bağlı BTK(bruton kinaz) eksik B hücre maturasyonu bozuk Lenfoid hipoplazi Hiçbir Ig yok T hücre normal Canlı aşı kontraendike
Digeorge sendromu nedir?
22q11 delesyonu 3-4. Ark defekti Timus × T hücre × Parakorteks × Paratiroid × Hiperkalsemi Kalp damar anomalisi Fasial anomali Şizofreni
20-30 lu yaşlarda belirti veren immun yetmezlik?
Yaygın değişken immun yetmezlik
Yaygın değişken immun yetmezliğe en sık eşlik eden immun yetmezlik?
IgA eksikliği
CVID özellikleri nedir?
Klinik bulgular Bruton'a benzer Belirti 30 lu yaşlarda verir Hipogamaglobulinemi vardır B maturasyonu doğal, plazmaya diferansiasyon bozuktur Lenfoid hiperplaziktir
İzole IgA eksikliği nedir?
En sık görülen yetmezlik
Sinopulmoner enfeksiyonlar ve diyare
Transfüzyon sonrası ANAFLAKSİ
1:100 ile 1/1000 sıklık
Hiper IgM sendromu nedir?
X e bağlı CD40/CD40L mutasyonu B hücre diferansiasyonu Pneumocystis jirovecii enfeksiyonu Otoimmun hemolitik anemi Sindirim sistemine plazma hücre infiltrasyonu
Duncan hastalığı nedir?
X'e bağlı lenfoproliferatif sendrom SLAM asosiye protein(SAP) eksik T ve NK aktivasyonu bozulur Th bozulur, B hücreler de bozulur Germinal merkez gelişemez EBV ilişkili B hücreli lenfoma/lösemi artar
Wiskott-Aldrich sendromu nedir?
X'e bağlı Trombositopeni Egzama Rekürrent enfeksiyonlar Timus normal iken kanda T hücre yoktur Lenfoma riski vardır
Ataksi-telenjektazi nedir?
Resesif kalıtım Ataksi telenjektazi Nörolojik defisit Tümör İmmun yetmezlik α-FP yüksek
X e bağlı kalıtılan immun yetmezlikler nedir?
Ağır kombine immun yetmezlik Bruton agamaglobulinemisi HiperIgM sendromu Duncan hastalığı Wiskott-Aldrich sendromu
Timus normal iken kanda T hücre yokluğu ile giden immun yetmezlik nedir?
Wiskott-Aldrich sendromu
Trombositopeni, egzama ve rekürrent enfeksiyonlar ile giden immun yetmezlik?
Wiskott-Aldrich
En sık kompleman eksikliği?
C2
DAF ve CD59 eksikliği olan hastalık?
Paroksismal nokturnal hemoglobulinüri
Faktör H eksikliği?
Hemolitik Üremik Sendrom
SLAM Asosiye Protein eksikliği olan hastalık?
X e bağlı Duncan
CD40/CD40L eksikliği olan hastalık
Hiper IgM send.
22q11 delesyonu?
Digeorge send.
IL7 γ zincir eksikliği
Ağır kombine immun yetmezlik X e bağlı
Adenozin deaminaz eksikliği görülen hastalık?
Swiss tip ağır kombine immun yetmezlik
Paroksismal nokturnal hemoglobinüride eksik olan?
DAF ve CD59(kompleman regulatuar proteinler) in bağlandığı PGI sentezi için gereken PIG-A geni
HIV yüzey antijenlerinin görevleri?
gp120: CD4 e bağlanır
gp41: T hücreye penetre olur
HIV koreseptörleri nedir?
CCR5–>makrofaj
CXCR4–>T hücre
HIV replikasyonunu sağlayan protein?
Tat proteini
HIV erken tanıda kullanılan marker nedir?
p24 antikorları(major kapsid proteini)
HIV enfeksiyonunda latent fazdan kriz fazına geçişin habercisi olan semptom nedir?
Generalize persistan lenfadenopati
AİDS te cd4/cd8 oranı?
0.5 ten küçüktür
HIV progresyonu için en önemli klinik veri nedir?
HIv-1 RNA ölçümü
AIDs ilişkili tümörler nedir?
Kaposi sarkomu ve malign efüzyon lenfoması(HHV-8)
Primer beyin lenfoması ve burkitt (EBV)
İnvaziv serviks kanseri(HPV)
HIV deki B lenfosit yanıtı nedir?
Sayıları artar ancak fonksiyonları bozuktur
Primer amiloidoz nedir?
AL tipidir
Ig hafif zincirden oluşur
Multipl myelomda görülür
Ig hafif zincirlerin böbrekten atımı Bence-Jones proteinürisidir
AL tip amiloidoz hangi dokuları tutar?
Kalp Sindirim sistemi Periferik sinir Deri Dil Böbrek,KC, dalak, lenfnodu, adrenal, tiroid
Sekonder amiloidoz nereleri tutmaz?
Kalp Sindirim sistemi Periferik sinir Deri Dil
Sekonder amiloidoz nereleri tutar?
Dalak Böbrek Karaciğer Lenf nodu Adrenal bez Tiroid
Her amiloidde sabit yapı nedir?
%5 P maddesi ve proteoglikanlar
Hemodiyaliz olanlarda gelişen amiloidoz
β2 mikroglobulin
Yaşlılarda kalpte görülen amiloidoz?
Transtiretin
Mutant transtiretin biriken hastalık?
Ailevi amiloidik polinöropati
Alzheimerda biriken amiloid?
A-β amiloid(A4β)
Hangi tümörlerde amiloid birikimi olur?
Tiroid medüller Undiferansiye mide Feokromositoma İnsulinoma Prolaktinoma
Tip2 diyabette biriken amiloid?
Amilin
Amiloidin mikroskopik özellikleri
Hücre dışı
Eozinofilik
Kongo red boyanır
Polarize ışıkta elma yeşili/çift kırıcılık
Amiloid kc de ilk nerde birikir?
Disse aralığ
Amiloid kalpte ilk nerede birikir?
Subendokard
Amiloid böbrekte nerde birikir?
Glomerül
Amiloid birikmiş dalağa ne denir?
Sago/Lardeceus dalak
SAA biriken hastalıklar?
FMF, RA, Tbc,sarkoidoz, bronşiektazi, kronik osteomyelit
Tiroid medüller Ca da biriken amiloid?
Prokalsitonin
Sekonder amiloidozun en sık görüldüğü hastalık?
Romatoid artrit
Amiloidoz gelişme riski en yüksek olan hastalık?
FMF
Bakteriyal granülasyon etkenleri
Tüberküloz Lepra Sifiliz Kedi tırmığı Brucelloz
Paraziter granülasyon etkenler
Şistozomiyazis
Filaryazis
Mantara bağlı granülasyon etkenler
Histoplasma capsulatum
Blastomikoz
Cryptococcus neoformans
Coccidioides immitis
Granülasyon yapan inorganik maddeler
Berilyoz, silikoz, sütür, meme protezleri, damar greftleri