Imagerie Flashcards
Quel physicien allemand a découvert les rayons X en novembre 1895 ?
Wilhelm Conrad Roentgen
Quel prix a reçu le physicien allemand Wilhelm Conrad Roentgen pour sa découverte des rayons X ?
Le prix Nobel en 1901
Vrai ou Faux. La longueur d’onde des rayons X est très longue.
Faux. La longueur d’onde des rayons X est très courte (quelques nanomètres).
Vrai ou Faux. La radiation électromagnétique (rayons X et gamma) se caractérise par une longueur d’onde qui est inversement proportionnelle à son énergie.
Vrai. Comme les rayons X ont une longueur d’onde très courte, ils ont une énergie très élevée.
Leur très courte longueur d’onde et leur énergie très élevée confèrent aux rayons X quelle capacité ?
De franchir des structures telles que les tissus!
Choisir l’énoncé qui est vrai concernant les caractéristiques de la radiation électromagnétique.
a) Plus la longueur d’onde est grande, plus le rayon possède de l’énergie et donc un pouvoir de
pénétration.
b) Plus la longueur d’onde est courte, plus le rayon possède de l’énergie et donc un pouvoir de pénétration.
c) Plus la longueur d’onde est courte, moins le rayon possède de l’énergie et donc un moins bon pouvoir de pénétration.
d) Plus la longueur d’onde est grande, moins le rayon possède de l’énergie et donc un moins bon pouvoir de pénétration.
b) Plus la longueur d’onde est courte, plus le rayon possède de l’énergie et donc un pouvoir de
pénétration.
Pourquoi doit-on développer des moyens de se protéger de la radiation électromagnétique ?
Les rayons X (et gamma) possèdent une énergie élevée qui leur confère un effet ionisant pouvant causer des dommages aux tissus biologiques. Cela est utile en radiothérapie pour traiter le cancer, mais on doit s’en protéger lorsqu’on les utilise pour la radiographie diagnostique.
Quelles sont les 3 composantes de base d’un tube à rayons X ?
- Cathode (pôle négatif)
- Parabole ou coupe de focus
- Anode (pôle positif)
La cathode, le pôle négatif, contient un filament, quel est le rôle de ce filament ?
Ce filament mince, composé d’un alliage de tungstène, constitue la source d’électrons permettant la production des rayons X.
Comment peut-on déterminer le nombre d’électrons qui sera libéré par le filament ?
Lorsque soumis à un courant électrique, le filament chauffe, procurant de l’énergie aux électrons et
causant la libération d’un petit « nuage » d’électrons autour de ce dernier. C’EST L’AMPLITUDE DU COURANT (LE MILLIAMPÉRAGE OU mA) QUI DÉTERMINE LE NOMBRE D’ÉLECTRONS QUI EST LIBÉRÉ.
Quel est le rôle de la parabole ?
La parabole renferme les filaments. Elle limite donc l’étendue du nuage d’électrons facilitant la direction du faisceau d’électrons vers l’anode.
Vrai ou Faux. L’anode est le pôle négatif vers lequel les électrons provenant de la cathode sont attirés.
Faux. L’anode est le pôle positif vers lequel les électrons provenant de la cathode sont attirés.
Quelles sont les 5 étapes de la formation des rayons X ?
- La cathode est chauffée générant un petit nuage d’électrons entourant le filament.
- La cathode et l’anode sont soumis à une DIFFÉRENCE DE POTENTIELLE ÉLECTRIQUE grâce à des câbles électriques de très haut voltage (on rend la cathode négative et l’anode positive).
- La différence de polarité attire les électrons vers l’anode.
- Plus l’énergie des électrons atteignant l’anode est grande, meilleur sera la capacité des rayons X produit à pénétrer le patient.
- Les électrons entrent en collision avec l’anode transformant l’énergie cinétique des électrons en énergie électromagnétique sous forme de rayons X.
Quelle est la relation entre le kilovoltage, la différence de potentielle entre la cathode et l’anode, et l’énergie des électrons ?
Plus le kilovoltage (Kvt) est élevé, plus la différence de potentiel sera grande entre la cathode et l’anode et plus l’énergie des électrons atteignant l’anode sera grande.
Lorsque les électrons entrent en collision avec l’anode, leur énergie cinétique est transformée en énergie électromagnétique sous forme de rayons X par l’entremise de deux types d’interaction, lesquelles ?
- Les interactions de freinage
- Les interactions de radiation caractéristique
Les interactions de freinage et de radiation caractéristique représentent quel pourcentage de toute l’énergie perdue par les électrons en bombardant l’anode ? Le reste d’énergie est perdue sous quelle forme ?
Seulement 1%, le reste (99%) est perdu sous forme de chaleur.
Quels sont les 3 facteurs d’exposition qui déterminent l’énergie et le nombre de rayons X qui seront utilisés pour former notre image ?
- Tension (kVp)
- Intensité (mA)
- Temps (s)
Quel est le rôle du kVp comme facteur d’exposition ?
Il dicte la différence de potentiel entre la cathode et l’anode et donc la vitesse et l’énergie des électrons provenant de la cathode. Le faisceau radiographique se doit d’être d’énergie suffisante pour pénétrer la structure à radiographier et produire ainsi une image.
Quel est le rôle du milliampérage (mA) comme facteur d’exposition ?
Il dicte le nombre d’électrons (dans le « nuage » d’électrons) qui bombarderont l’anode et donc le nombre de rayons X à l’intérieur du faisceau susceptibles d’atteindre le patient.
Quel est le rôle du temps (s) comme facteur d’exposition ?
Plus le temps d’exposition sélectionné est long, plus le nombre de rayons X produits est grand et plus
les chances que l’image radiographique noircisse est grand.
Quelle est la relation entre le mA et le temps ?
Le temps est aussi en partie responsable du nombre de rayons X qui produiront l’image radiographique : un temps d’exposition plus long implique un nombre plus élevé d’électrons libérés de la cathode.
Courant (mA) + Temps d’exposition (s) = Nb électrons/unité de temps (mAs)
Quelles sont les 3 interactions qui peuvent survenir entre le patient et les rayons X et qui influencent l’apparence de l’image radiographique ?
- Transmission
- Absorption
- Radiations secondaires
Définir l’interaction suivante entre les rayons X et le patient : transmission.
Il s’agit de l’absence d’interaction entre le rayon X
et le patient. Le rayon passe tout droit et frappe le détecteur ou l’écran (point noir).
Définir l’interaction suivante entre les rayons X et le patient : absorption.
Il s’agit d’une absorption (ou capture) complète du rayon X par les atomes du patient par une réaction
photoélectrique. Le rayon X cesse d’exister suite à cette interaction et ne produit donc aucun effet sur l’image (point blanc). Ce sont les interactions d’absorption qui sont responsable des effets néfastes de la radiation dans les tissus (ionisation des atomes du patient).
Quelles sont les conséquences associées aux radiations secondaires ?
- Effets potentiels sur le personnel : Le rayon X peut sortir du patient dans toutes les directions et ainsi atteindre et irradier les gens dans la salle ( équipement de radioprotection).
- Effet sur l’image (détérioration)
Quels sont les 3 éléments qui influencent la production de radiations secondaires?
- La composition atomique du patient : Plus le patient est composé d’un matériel avec un nombre atomique élevé (ex. tissu minéralisé, produit de contraste), plus il y aura d’absorption du faisceau radiographique.
- L’épaisseur de tissu à traverser : Plus le tissu à traverser est épais, plus il a de chance que les photons entrent en collision avec un atome et donc plus il y a d’absorption des rayons X et de radiations secondaires.
- La densité physique du patient : Pour la même raison, plus le patient est dense, plus il y a d’absorption et de radiations secondaires.
Plusieurs mécanismes permettre d’améliorer la qualité de l’image. Parmi ceux-ci on retrouve le point focal. Expliquer de quoi il s’agit.
Le point focal correspond à la surface de l’anode bombardée par les électrons lors de l’exposition. Plus le point focal est petit, plus le point d’origine des rayons X est petit et plus le faisceau donnera un meilleur détail des structures radiographiées.
Plusieurs mécanismes permettre d’améliorer la qualité de l’image. Parmi ceux-ci on retrouve l’utilisation de collimateurs. Expliquer de quoi il s’agit.
Les collimateurs sont des plaques de plomb limitant l’étendue du faisceau radiographique primaire à sa sortie du tube. Il permet de limiter l’exposition à la région anatomique désirée et ainsi réduire le nombre de radiations secondaires produites.
Plusieurs mécanismes permettre d’améliorer la qualité de l’image. Parmi ceux-ci on retrouve l’utilisation de grille antidiffusante. Expliquer de quoi il s’agit.
Lorsque l’épaisseur du patient EXDÈDE 10 CM, une grille antidiffusante est placée entre le patient et le détecteur/écran pour capter la radiation néfaste et éviter qu’elle n’augmente inutilement la quantité de rayons X sur le film sans ajout d’information utile. La grille antidiffusante absorbe les rayons X secondaires voyageant à des angles aléatoires en sortant du patient.
Puisqu’un certain nombre de rayons X sont absorbés par la grille antidiffusante, il faut compenser en augmentant le mAs. Quelle est la règle de base concernant cette augmentation lorsque l’on passe d’une technique sans grille à une technique avec grille ?
On doit quadrupler les mAs.
Quel est l’inconvénient à la radiographie numérique qui limite le plus la qualité de l’image ?
La qualité de notre écran d’ordinateur! Il est important d’avoir un écran à haute résolution et une excellente brillance. Les écrans standards sont souvent trop sombres pour bien évaluer les radiographies.
Quel élément permet qu’une radiation soit ionisante ?
a) Le fait qu’elle soit dans un vide (vacuum)
b) Une grande longueur d’onde
c) Une énergie élevée
c) Une énergie élevée
Quel élément du tube à rayons X permet de diminuer la dose au patient ?
Le filtre puisqu’il absorbe les rayons X dont l’énergie est peu élevée qui n’ajouterait aucune information à l’image mais augmenterait la dose au patient.
Quel facteur qui lorsque sélectionné correctement permet aux rayons x de traverser les os du patient et nous permet d’en voir le détail sur l’image radiographique ?
Le kVp
Pourquoi la radiation peut être dangereuse ? Les ondes radio et de télévision ne sont pas dangereuses alors pourquoi les rayons X le sont-ils ?
Tout est une question d’énergie. Les rayons X ont une énergie suffisante pour arracher les électrons des atomes d’une molécule du patient ou du personnel exposé. Ces molécules deviennent alors des ions très réactifs et peuvent engendrer d’autres ions et des radicaux libres.
Quels sont les effets possibles des rayons X sur les molécules d’ADN ?
Lorsqu’il y a production d’ionisation au niveau des molécules d’ADN, des mutations peuvent survenir et sont susceptibles d’engendre des conséquences graves.
Quels travailleurs sont susceptibles d’être exposés à de la radiation de part leur occupation ?
a) Mineurs
b) Technologue en médecine nucléaire
c) Agents de bord
a) Mineurs
b) Technologue en médecine nucléaire
c) Agents de bord
Les effets tissulaires causés par la radiation sont surtout une conséquence de quoi ?
Une conséquence des dommages (ionisation) à l’ADN. Les effets se font sentir dans les tissus les plus radiosensibles.
De quoi dépend la radiosensibilité des tissus (3) ?
- Elle dépend surtout de la vitesse de multiplication (mitose) des cellules d’un tissu (Les lignées cellulaires se multipliant rapidement sont davantage susceptibles aux dommages à l’ADN causés par la radiation).
- Étendue de la région irradiée
- Dose et type de radiation
Placer les tissus suivants en ordre du moins radiosensibles au plus radiosensibles.
- Cristallin, spermatozoïdes, oesophage, rectum
- Nefs, muscles
- Érythroblastes, cellules souches, cryptes intestinales, gonades
- Foie, reins, thyroïdes, autres organes
- Nefs, muscles
- Foie, reins, thyroïdes, autres organes
- Cristallin, spermatozoïdes, oesophage, rectum
- Érythroblastes, cellules souches, cryptes intestinales, gonades
Qu’est-ce qu’un effet stochastique ?
Effets dont la probabilité d’occurence augmente avec le degré d’exposition. C’est comme jouer à la loterie, plus on est exposé, plus les chances de subir des conséquences dues à la radiation augmentent, mais on pourrait ne jamais “gagner’ c’est-à-dire on pourrait ne jamais avoir d’effet.
Qu’est-ce qu’un effet déterministique ?
Effets dont la sévérité augmente avec le degré d’exposition.
La sévérité et les conséquences des effets sur le foetus de la radiation dépendent de 2 facteurs, lesquels ?
- La dose
- Le moment où le foetus est irradié
Quelle est la dose limite annuelle de radiation des gens travaillant avec la radiation (exposition occupationnelle) ?
20 mSv/année
Quelle est la dose limite annuelle de radiation pour les gens du public général (exposition non-occupationnelle) ?
1 mSv/année
Que signifie l’abréviation “ALARA” ?
“As low as reasonably achievable”
On veille surtout à maintenir les expositions et les doses au “niveau le plus bas qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre” pour minimiser l’occurence d’effets stochastiques.
Quels sont les grands principes visés par l’ALARA (5) ?
- On veille surtout à maintenir les expositions et les doses au “niveau le plus bas qu’il soit raisonnablement possible d’atteindre” pour minimiser l’occurence d’effets stochastiques.
- Temps : Minimiser la durée et le nombre d’exposition, minimiser le nombre d’individus dans la salle, minimiser les examens radiographiques à ceux qui sont médicalement justifié, utiliser un appareil plus efficace
- Distance : La règle de l’inverse carré dicté le niveau d’exposition (en doublant la distance de la source de radiation, notre exposition est diminuée de quatre fois), contention non-manuelle de l’animal (sédation).
- Barrière : Salles de radiographie conçues avec des murs de béton épais ou plombés pour éviter que la radiation puisse s’échapper de la salle, utilisation de panneau plombé.
- Équipements de protection : Tablier de plomb, gants, lunette plombée, protège-thyroïde (épaisseur minimale de 0,5 mm de plomb).
Quelle lignée cellulaire est plus susceptible de subir des dommages lorsqu’exposée à la radiation ionisante ?
Les lignées cellulaires qui se multiplient rapidement.
Lequel des tissus suivants est le plus radiosensible ?
a) Nerf
b) Rein
c) Gonade
d) Cristallin
c) Gonade
Comment désigne-t-on les effets néfastes de la radiation ionisante qui surviennent sans dose seuil, et dont la probabilité d’occurrence augmente avec l’exposition?
Effets stochastiques
Marie et Anne travaillent toutes deux dans une clinique. Marie travaille 5 jours par semaine alors qu’Anne ne travaille que 2 jours sur 5. Lorsqu’elles sont au travail, elle réalise un nombre similaire d’examens radiographiques. Est-il quand même possible pour Anne de développer un effet néfaste, tel qu’un cancer, suite à une exposition à de la radiation ionisante ?
Oui. Même si Anne ne travaille que deux jours et que la probabilité est peut-être moins grande que celle de Marie, il reste possible qu’elle puisse subir un effet stochastique de la radiation.
Il existe trois grandes catégories résumant les moyens de diminuer son exposition à la radiation ionisante. On parle de temps, de barrières, et de ?
Distance
Vrai ou Faux. La radiographie constitue une représentation bidimensionnelle en noir et blanc d’une structure tridimensionnelle.
Vrai.
Placer les opacités en ordre du moins radio-opaques au plus radio-opaques.
- Tissu adipeux
- Métal
- Air
- Liquide/tissus mous
- Tissus osseux
- Air (noir)
- Tissu adipeux
- Liquide/tissus mous
- Tissus osseux
- Métal (blanc)
Qu’est-ce que l’effet de superposition ?
Lors du passage du 3D au 2D, il y a une perte d’information et la création d’ombres des organes sur l’image radiographique. Par exemple, lorsque les reins sont séparés par une courte distance, ils apparaîtront dans les tons de gris. Par contre, leur superposition engendrera une augmentation globale de l’opacité à l’intersection des deux silhouettes rénales.
Qu’est-ce que l’effet de silhouette ?
L’effet de silhouette résulte de l’incapacité à différencier les rebords propres de deux structures différentes qui ont la même opacité. On a donc l’impression de voir une seule structure qui a la forme de la silhouette combinée des deux structures.
Qu’est-ce que la magnification ?
La divergence du faisceau radiographique fait en sorte que la structure projetée sera toujours plus grande que sa taille réelle. L’image projetée de la structure augmentera plus elle est éloignée du détecteur/écran et plus ses rebords deviendront flous.
Qu’est-ce que la distorsion ?
Cet effet découle en partie de l’effet de magnification. Il survient lorsqu’une structure est placée de façon angulée relativement au faisceau radiographique et au détecteur. La magnification inégale de la structure déforme ses contours réels et lui donne une apparence différente de celle attendue.
Qu’est-ce qu’une image construite ?
Elles sont le résultats de l’ensemble des jeux visuels. L’instinct de notre cerveau est d’essayer de retrouver des formes qui lui sont familières à l’intérieur des signaux visuels que les yeux reçoivent. On a tendance à vouloir relier les points et créer des structures là où il n’y en a pas.
Quels sont les 7 signes de Roentgen ?
- Taille : Subjectif (petit, augmenté) ou objectif (en cm)
- Forme : Sphérique, linéaire, etc.
- Contour et définition : Bien défini, régulier, irrégulier, etc.
- Nombre
- Opacité : Air, gras, tissus mous, minéral, métal.
- Localisation/distribution : Cranial, caudal, dorsal, distribution généralisée, multimodale, etc.
- Sévérité : Léger, modéré, sévère
Qu’est-ce qu’une projection orthogonale ?
Deux images radiographiques prisent à 90 degrés l’une de l’autre.
Quelles structures sont normalement visibles sur une radiographie abdominale ?
- Foie
- Rate
- Reins
- Estomac
- Intestin grêle
- Côlon
- Vessie
- Prostate
- +/- utérus
Quelles structures sont normalement non visibles sur une radiographie abdominale ?
- Ovaires
- Utérus non gestant
- Surrénales
- Noeuds lymphatiques
- Uretères
- Pancréas
La distinction entre les différents organes varie selon quoi (3) ?
- La quantité de gras (animal mince = moins de contraste)
- L’âge (animal jeune = insuffisance de gras/tissu adipeux brun)
- La taille (animal trop gros et dense = radiations secondaires plus importantes = moins de contraste)
Quelle est la localisation de l’estomac dans l’abdomen ?
- Abdomen crânial
- Caudal au foie
- Cardia, fundus et corps de l’estomac sont à gauche chez le chat et le chien
- Chez le chien, le pylore est à droite
- Chez le chat, le pylore est plus proche de la ligne médiane en raison de sa forme en “u” (plus replié)
La localisation du gaz dans l’estomac dépend de la position de l’animal puisqu’il se déplace en portion non-déclive. Indiquer où sera localisé le gaz en fonction de la projection radiographique effectuée.
a. Ventrodorsale
b. Dorsoventrale
c. Latérale G
d. Latérale D
a. Ventrodorsale : Corps et antre pylorique
b. Dorsoventrale : Fundus et cardia
c. Latérale G : Antre pylorique
d. Latérale D : Corps et fundus
Quelle est la différence d’apparence de l’antre pylorique lorsque qu’observé sur une projection latérale G vs D ?
Gauche : Normalement rempli d’air
Droite : Il peut ressembler à une masse sphérique d’opacité tissu mou
Quelle est la localisation de l’intestin grêle dans l’abdomen ?
Il se retrouve en position centrale et généralement un peu plus à droite.
Quelle est la localisation de l’intestin grêle dans l’abdomen chez des animaux avec une quantité importante de gras mésentérique (chats surtout) ?
L’intestin grêle sera davantage distribué à droite de l’abdomen.
Le duodénum est la seule portion du petit intestin avec une localisation constante. Où est-il situé ?
Le duodénum se retrouve à droite, longeant la paroi abdominale. Il est souvent rempli de gaz sur une projection latérale G.
Quel est le diamètre normal de l’intestin grêle ?
Chien : Moins de 1,6 X la hauteur du corps vertébral de L5 mesuré en sa portion centrale
Chat : Moins de 12 mm
Vrai ou Faux. Chez le chat, le péristaltisme normal peut avoir une apparence en chapelet ?
Vrai.
Pourquoi on ne peut évaluer l’épaisseur de la paroi des portions du tractus digestif (estomac et intestin) avec des radiographies standard ?
En raison du liquide à l’intérieur de la lumière qui crée un effet de silhouette avec la paroi, masquant ainsi la paroi de l’organe. On doit utiliser des techniques de contraste (baryum) ou l’échographie pour déterminer l’épaisseur de la paroi.
Quelle est la localisation du côlon dans l’abdomen ?
Côlon ascendant : À droite, médialement et ventralement aux reins
Côlon transverse : Immédiatement caudal à l’estomac
Côlon descendant : À gauche, médialement et ventralement aux reins
Caecum : Légèrement à droite, adjacent à L1-L3, souvent rempli de gaz
Quelle est la localisation du foie dans l’abdomen ?
Dans l’abdomen crânial, dans l’arche costale (sauf son lobe latéral G qui peut parfois légèrement dépasser), immédiatement caudal au diaphragme.
La taille du foie détermine l’axe gastrique. Où devrait être situé l’axe gastrique normal ?
L’axe gastrique devrait se situer entre l’angle des dernières côtes et une ligne perpendiculaire à la colonne vertébrale.
Dans quelle situation l’axe gastrique peut être déplacé crânialement ?
Lorsque le foie est trop petit.
Dans quelle situation l’axe gastrique peut être déplacé caudalement ?
Lorsque le foie est trop gros.
Quelle est la localisation de la rate dans l’abdomen ?
Position très variable
Chez le chien, on peut voir la queue de la rate du côté droite au niveau de l’abdomen ventral, mais pas chez le chat. La tête de la rate est fixe et est située caudalement et à gauche de l’estomac et crânialement au rein G.
Quel rein est situé plus caudalement ?
Le rein G est situé plus caudalement que le D.
Comment évalue-t-on la taille des reins ?
Sur la projection ventrodorsale, en comparant la longueur des reins avec la longueur de la 2e vertèbre lombaire.
Chez les chiens : les reins mesurent 2,5 à 3,5 X L2.
Chez les chats : les reins mesurent 2 à 3 X L2
Comment peut-on évaluer une hépatomégalie ?
- Le foie repousse l’axe gastrique caudalement +/- vers la gauche
- Le foie dépasse de l’arche costale (lors de l’expiration)
- Le fois repousse l’antre pylorique à gauche (VD)
Comment peut-on évaluer une microhépathie ?
- L’axe gastrique est déplacé crânialement
- Le foie est situé en dedans de l’arche costale
- La largueur du foie est inférieure à 2 espaces intercostaux
Quelles sont les causes les plus fréquentes de microhépathie ?
- Shunt portosystémique (jeune chien)
- Dysplasie microvasculaire
- Hépatite chronique (fibrose/cirrhose)
Quelles opacités gastriques sont anormales ?
- Minérale
- Métallique
Souvent signe de corps étrangers ou une masse
Un contenu gastrique quelconque est anormal dans quelles circonstances ?
- Un animal à jeun depuis 12h
- Un animal qui vomit
Quelle anomalie gastrique présente une apparence pathognomonique ?
Complexe volvulus/dilatation gastrique
Quelle est la différence entre une distension gastrique et un volvulus gastrique ?
Distension gastrique : Accumulation excessive de gaz ou de liquide avec +/- un iléus paralytique
Volvulus gastrique : Distension gastrique généralement présente AVEC compartimentalisation et déplacement du pylore !!! Urgence chirurgicale!
À quoi peut nous faire penser la radiographie latérale droite d’une dilatation/volvulus gastrique impliquant le déplacement dorsal et crânial du pylore ?
À un chapeau de Schtroumf puisque l’antre pylorique est déplacé vers la gauche et est donc rempli d’air sur cette projection.
Outre le déplacement du pylore, quels autres signes radiographique peut-on observer lors d’une dilatation/volvulus gastrique ?
- Distension gazeuse importante de l’estomac
- Compartimentalisation gastrique (double bulles)
- Splénomégalie (implication du ligament gastrosplénique)
- Intestins rempli de gaz (iléus paralytique)
Quels sont les signes radiographiques observables au niveau du petit intestin lors d’une obstruction mécanique ?
Le diamètre du petit intestin sera anormal :
- Diamètre bcp plus grand que 1,6 X L5 (dilatation sévère)
- Dilatation focal/segmentaire (en avant du corps étranger)
- Anses en aval (après le corps étranger) sont vides
Il y a un empêchement PHYSIQUE au passage du contenu intestinal!
Quels sont les signes radiographiques observables au niveau du petit intestin lors d’un iléus paralytique/entérite ?
Le diamètre du petit intestin sera anormal :
- Dilatation légère/modérée
- Dilatation généralisée
- Peu de péristaltisme
Il y a un manque de péristaltisme empêchant le passage du contenu intestinal!
Quel est le signe cardinal observable à la radiographie qui nous indique la présence d’un corps étranger linéaire ?
Lors de corps étranger linéaire, l’intestin se replie en accordéon (plication), se vidant ainsi de gaz et de liquide excessif. Il peut y avoir présence de bulles de gaz intraluminales en forme de virgule ou fragmentées (gaz coincé dans les replis de l’intestin).
Comment peut-on évaluer la présence d’un mégacôlon ?
Il y aura une augmentation marquée et généralisée du diamètre du côlon (mesure indiquant un mégacôlon) :
Chien : 1,5 X longueur de L5
Chat : plus de 34 mm de diamètre
Quelles sont les principales causes de rénomégalie unilatérale ?
- Hydronéphrose
- Néoplasme (carcinome)
- Lymphome (+ chat)
Quelles sont les principales causes de rénomégalie bilatérale ?
- Lymphome +++++ (Chat)
- Hydronéphrose
- Pseudokyste rénal
- Insuffisance rénale aigüe
Quels urolithes sont radio-opaques (opacité minérale) ?
- Struvite
- Oxalate
- Silicate
Quels urolithes sont faiblement radio-opaques (opacité tissu mou ou faiblement minérale) ?
- Urate
- Cystéine
Comment peut-on mieux visualiser les urolithes faiblement radio-opaques ?
Par cysto-urétrographie ou par échographie
À combien de jours de gestation peut-on faire un décompte radiographique du nombre de foetus ?
à 45 jours (minéralisation des squelettes foetales)
La confirmation de gestation par radiographie peut se faire à partir de combien de jours ?
30 jours
Comment peut-on identifier une mortalité foetale par radiographie ?
- Le foetus présentera un manque d’alignement des os, un collapse de la boîte crânienne et une forme repliée.
- Du gaz utérin ou intrafoetal pourra aussi être observé.
- Foetus de taille différentes
- Positionnement anormal
Comment est-ce que la radiographie peut nous aider dans les cas de dystocie ?
- Évaluer le nombre de foetus restant
- Évaluer la taille et la position du/des foetus par rapport au canal pelvien
- Vérifier la présence d’ancienne fracture en mal union pouvant causer un rétrécissement du canal pelvien
Quelle est l’apparence radiographique d’un pyomètre (ou mucomètre ou hydromètre) ?
- Taille utérine augmentée (tubulaire), opacité de tissu mou (+++++ si col est fermé)
- Absence de segmentation
- Absence de minéralisation (foetus)
- Séparation entre le côlon descendant et la vessie
À partir de quelle grosseur la prostate est qualifié de prostatomégalie ?
Au-delà de 70% de la largeur du canal pelvien
Quelles sont les principales causes de prostatomégalie ?
- Hyperplasie prostatique bénigne (quasi 100% des chiens intacts matures - la prostate garde une forme normale et symétrique)
À partir d’ici, la prostate peut avoir un contour irrégulier, une asymétrie, etc.
2. Kyste
3. Prostatite/Abcès (foyer d’infection chronique)
4. Néoplasme (carcinome surtout)
Quels organes sont situés dans le quadrant abdominal crânial D ?
- Foie
- Vésicule biliaire
- Pancréas
- Rein D (dorsal)
- Surrénale D (dorsal)
- Noeuds lymphatiques
Quels organes sont situés dans le quadrant abdominal crânial G ?
- Foie
- Pancréas
- Rate (tête)
- Estomac
- Rein G (dorsal)
- Surrénale G (dorsal)
- Noeuds lymphatique
Quels organes sont situés dans le quadrant abdominal moyen/central ?
- Rate
- Intestin
- Côlon
- Ovaires
- Testicule cryptorchide
- Uretère (dorsaux)
- Rétropéritoine (dorsal)
- Noeuds lymphatiques mésentériques
- +/- reins
Quels organes sont situés dans le quadrant abdominal caudo-ventral ?
- Rate
- Vessie
- Utérus
- Prostate
Quels organes sont situés dans le quadrant abdominal caudo-dorsal ?
- Côlon
- NL sous-lombaires
- Rétropéritoine
Quels sont les diagnostics différentiels possibles des masses abdominales ?
- Physiologique (post-prandial, remplissage vésical)
- Hyperplasie/hypertrophie
- Néoplasme
- Abcès
- Granulome
- Hématome
- Kyste
- Dilatation anormale
Qu’est-ce que la perte de distinction des séreuses abdominales ?
Il s’agit d’une accumulation de matériel d’opacité tissu mou/liquidienne dans le mésentère ou la cavité péritonéale. L’effet de silhouette entre un liquide libre dans le péritoine et les surfaces séreuses des organes abdominaux cause une perte de visualisation qui peut être localisée ou généralisée.
Quelles sont les causes principales d’une perte de distinction des séreuses ?
- Épanchement (sang, transsudat, exsudat, urine, bile, chyle)
- Inflammation (stéatite)
- Infiltration néoplasique (ex. carcinomatose)
Quelles sont les causes physiologies et les techniques de radiographies qui peuvent donner l’impression d’une perte de contraste (artéfact) ?
- Animal jeune
- Animal mince
- Animal de très grande taille ou très épais (gras)
- Sous-exposition
- Technique insuffisamment contrastée (kVp élevé, mAs bas)
Qu’est-ce qu’un pneumopéritoine ?
La présence d’air libre dans la cavité péritonéale (à l’extérieur du tractus digestif).
Quels sont les diagnostics différentiels d’un pneumopéritoine ?
- Iatrogénique (chirurgie récente, trocarisation, drain)
- Plaie pénétrante (urgence chirurgicale)
- Rupture du tractus digestif (plus fréquente-urgence chirurgicale))
