imagem - maus tratos

Question 1

qual principal causa de morbidade e mortalidade em bebe e crianças relacionadas aos maus tratos

Answer 1

lesao de snc

Question 2

quais as causas anatomapatologicas de mortalidade de crianças menores de 2 anos no caso de lesao do snc

Answer 2

-os músculos do pescoço de um bebê são fracos;
-a cabeça é grande e pesada em relação ao restante do corpo;
-cérebro infantil é pouco mielinizado e cercado por espaços subaracnóideos maiores do
que o cérebro de crianças mais velhas e adultos;

Question 3

qual o melhor exame para lesões de snc

Answer 3

tomografia

Question 4

quais sinais em lesão da medula espinhal

Answer 4

apneia ou colapso vasomotor(choque espinhal)
pode ter hematomas subdurais

Question 5

qual exame preferencial no caso de maus tratos de lesoes da medula espinhal

Answer 5

ressonancia magnética

Question 6

quais lesões esqueléticas de alta especificidade (não acidental>maus tratos)

Answer 6

• Lesão metafisária clássica;
• Fraturas de costelas, especialmente posterior;
• Fraturas de escápula;
• Fraturas de processos espinhosos;
• Fraturas do esterno.

Question 7

quais lesoes esqueléticas de moderada especificidade para abuso infantil

Answer 7

Múltiplas fraturas, especialmente bilaterais;
- Fraturas em diferentes “idades/estágios”;
- Fraturas com separação das epífises;
- Fraturas de corpos vertebrais e subluxações;
- Fraturas dos dedos;
- Fraturas complexas da calota craniana.

Question 8

qual o tempo de formação de calo ou não em fraturas

Answer 8

• fraturas sem calo à podem ter até 14 dias
• fraturas com calo à tem pelo menos 5 dias
• grande quantidade de calos à pelo menos 2 semanas

Question 9

quais lesoes de baixa especificidade em caso de abuso infantil>pouca probabilidade de ser

Answer 9

Fraturas com formações subperiosteais;
- Fraturas de clavícula;
- Fraturas das diáfises de ossos longos;no meio
- Fraturas lineares da calota craniana.

Question 10

quais lesões abdominais mais comum em caso de trauma

Answer 10

Laceração do fígado
Hematoma duodenal
Laceração pancreática

Question 11

qual melhor mettodo em caso de lesão abdominal

Answer 11

tomografia com contraste

Question 12

qual o protocolo em caso maus tratos de crianças menores de 2 anos

Answer 12

raio x de corpo todo>detalhar lesões
menores de 1 anos> maus tratos tambem faz tc de cranio por causa do sacudido

Question 13

quais os diagnósticos diferenciais em caso de maus tratos

Answer 13

Traumas acidentais;
Ø Coagulopatias;
Ø Osteogênese imperfeita;
Ø Doença de Menke;
Ø Displasia espondilometafisária;
Ø Doença de Caffey;
Ø Variantes da normalidade.

Question 14

Qual hematoma mais comum no maus tratos

Answer 14

Subdural

Question 15

Caracterize o hematoma subdural

Answer 15

relacionado ao mecanismo de chicote.
Não respeita assuturas, sangue corre livre…
Sangramento embaixo da dura-máter (entrea dura-máter e a aracnóide).
Assume contorno do cérebro → forma reticular (Côncavo-convexa/luacrescente) - formato de banana Chacoalhar, sangramento do tipo venoso

Question 16

Caracterize o hematoma epidural

Answer 16

Está preso na meninge (assume sempre o mesmoformato biconvexo, está fora da dura-máter)
. Muito menos comum emtrauma não-acidental (claro que, se jogar a criança no chão, pode)
.○ Sangramento mais arterial (em grande parte, artéria meníngea média),alto impacto.○
Geralmente parietais.
○ Respeita as fissuras
Intervalo lúcido