III Coma y alteraciones del nivel de consciencia

Question 1

Síndrome de Wernicke Korsakoff clínica

Answer 1

Ataxia nistagmus diplopía - trastornos mentales

Question 2

Indique la escala de GlasGow

Answer 2

Ocular
Espontánea - Voz - dolor - Ninguna
Verbal 
Orientado - Desorientado - inadecuado - inentendible - Ninguna
Motor 
Obedece a órdenes verbales 
Localiza
Retira
Flexiona
Extiende 
ninguna

Question 3

Intoxicación por opiáceos

Answer 3

Naloxona

Question 4

Intoxicación por benzodiacepinas y de coma hepático

Answer 4

Flumacenilo

Question 5

Movimientos espontáneos en pacientes comatosos AMBOS OJOS PUEDEN APARECER HACIA ABAJO Y HACIA ADENTRO EN CASO DE LESIONES

Answer 5

TALÁMICAS Y O DE LA PORCIÓN SUPERIOR DE LA DE LA PROTUBERANCIA

Question 6

Coma por lesión del lóbulo frontal izquierdo encuentro:

Answer 6

Desviación de los ojos ipsilateral
Hemiparesia contralateral
Parálisis facial central (supranuclear) contralateral

• En pocas no mira a la lesión externa -

Question 7

Como por lesión en la protuberancia

Answer 7

Desviación de los ojos contralateral
Hemiparesia ipsilateral
Parálisis facial periférica (Infranuclear) ipsilateral

• En pocas mira a la lesión externa -

Question 8

El roving aparece e indica

Answer 8

Coma metabólico

Función oculomotora del tronco cerebral intacta

Question 9

Reflejos óculo vestibulares (ROV) Agua fría y su ausencia significa

Answer 9

Ojos se desvían ipsilateral afectación de tronco

Question 10

Reflejos óculo vestibulares (ROV) Agua caliente y su ausencia significa

Answer 10

Ojos se desvían contralateral afectación de tronco

Question 11

La desaparición del ROC significa

Answer 11

aparece en individuos en coma y en caso de estar abolido Disfunción tronco encéfalo

Question 12

Rigidez de decorticación posición y puntúa

Answer 12

Los brazos están en flexión abducción y pronación e hiperflexión de las muñecas.
Las extremidades inferiores se hiperextienden
Aparece en lesiones bilaterales cerebrales y diencéfalo (Cheyne Stokes)
Puntúa 3

Question 13

Rigidez de descerebración posición y puntúa

Answer 13

Los brazos se hiperextienden y se colocan en rotación interna
Las extremidades inferiores se hiperextienden
Aparece en lesiones de mesencéfalo y protuberancia
Puntúa 2

Question 14

Bradipnea en el paciente en coma aparece por:

Answer 14

Intoxicación por depresores del SNC

Question 15

Kussmaul en el paciente en coma aparece por:

Answer 15

Acidosis

Question 16

Cheyne Stokes en el paciente en coma aparece por:

Answer 16

Lesión Bihemisférica o diencefálica como en la decorticación

Question 17

Respiración de biot

Answer 17

Lesión bulbar

Question 18

Trastornos vegetativos hipotalámicos

Answer 18

Fiebre hiperhidrosis SIHA

Question 19

Criterios para muerte encefálica

Answer 19

Lesiones estructurales 6 horas una exploración neurológica completa
Lesiones Metabólicas 24 horas una exploración neurológica completa
ECC y potenciales evocados y eco doppler transcraneal

Question 20

Criterios muerte encefálica por eco doppler transcraneal

Answer 20

Flujo reververante
Espigas Sístoles aisladas
Sístoles y diastoles separadas

Question 21

Delirium Características MIR

Answer 21

El delirium tiene un comienzo agudo con clara relación temporal de la causa que lo origina
Remite cuando cesa su causa que la origina y tiene una duración inferior a un mes
Las causas comunes son la abstinencia, tóxico metabólica e infecciosas

El diferencial del delirium con un cuadro confusional agudo es la disminución de la capacidad de la atención que es más brusca en un cuadro confusional agudo

Alteraciones perceptivas de predominio visual como ilusiones y alucinaciones

Alteraciones del ritmo sueño vigilia que empeora por la noche
Frecuente en mayores de 65 años ingresados a hospital general (30%)

Tratamiento - Neurolépticos como haloperidol y en alcohólicos neurolépticos de vida media corta como loracepam

Question 22

Midriasis arreactiva

Answer 22

Cocaína anticolinérgicos
Lesión del tercer par (solo un lado)
Anoxia severa (bilateral)