II Parcial Flashcards
Salir bien!
Definición de acúfenos
Sonido que no existe en el entorno, es descrito a menudo como ‘un zumbido, un pitido, un ruido’…etc.
Qué debo evaluar en Cabello?
- Cantidad
- Distribución
- Textura
- Patrón
- Escamas (hongos o dermatitis seborreica)
Cómo es la textura en un hipotiroidismo y en un hipertiroidismo?
Hipertiroidismo: Fino
Hipotiroidismo: Grueso
Definición de epistaxis
Hemorragia nasal
¿Qué debo tomar en cuenta a la hora de evaluar cráneo?
- tamaño
- Contorno
- Depresiones o malformaciones.
¿Cómo se evalúa el cuero cabelludo?
Separar el cabello en busca de alteraciones o ectoparásitos
¿Qué debe evaluar de piel?
- Color de pigmentación
- Textura
- Grosor
- Distribución de vello
- Lesiones
Algunas posibles causas de cefalea..
- Derrame
- AVC
- estrés
- Hambre
- Infección
- Sonido muy fuerte
- Dolor de muelas
- Anteojos con mala graduación
- Golpe en la cabeza
- Resfrío
- Sinusitis
- Glaucoma
Clasificación de las cefaleas
Primario: sin una enfermedad subyacente identificada
Secundario: asociadas a algún trastorno patológico
Neuralgia craneal (neuralgia del NC V)
Causas de una cefalea primaria:
- Tensión
- Migraña
- En brotes
Hábleme de la cefalea tensional
Proceso Prevalencia Localización Calidad Cronología Síntomas asociados Factores que lo agravan Factores que lo alivian
Proceso:Indefinido, hipersensibilidad del SNC (en músculos pericraneales)
Prevalencia: 40%
Localización: Bilateral, cuello, frontotemporal
Calidad: Opresivo no punzante, de intensidad leve a moderada.
Cronología: Gradual, de duración de 20 min a 7 días.
Síntomas asociados: Fotofobia, fonofobia, hipersensibilidad del cuero cabelludo.
Factores que lo agravan: Estrés y tensión muscular sostenida
Factores que alivian: Masaje o relajación
Hábleme sobre la Migraña
Proceso Prevalencia Localización Calidad Cronología Síntomas asociados Factores que lo agravan Factores que lo alivian
Proceso: Disfunción neuronal con bajos niveles de serotonina, con o sin aura
Prevalencia: 10% (más en mujeres que en hombres)
Localización: Unilateral 70%, general 30%
Calidad: Pulsatil o punzante, procedido por un aura.
Síntomas asociados:Náuseas, vómitos, fotofobia, fonofobia, aura, parestesias, parpadeo
Factores que lo agravan: Alcohol, alimentos, estrés, ruido, luz intensa
Factores que lo alivian: Oscuridad, compresión de la arteria involucrada.
Hábleme sobre la cefalea en brotes (o racimos).
Proceso Prevalencia Localización Calidad Cronología Síntomas asociados Factores que lo agravan Factores que lo alivian
Proceso:Posible hipotalámico con activación trigemino autonómica.
Prevalencia: Menos 1 %
Localización: Unilateral, reto orbital.
Calidad: Agudo, continuo e intenso
Cronología abrupta: Duración 15 minutos a 3 horas
Síntomas asociados: Lagrimeo, rinorrea, miosi, ptosis, edema palpebral
Alimentación: Pueden desencadenar la crisis como los chocolates.
Qué puede generar una cefalea secundaria?
Trastorno ocular Sinusitis Meningitis Hemorragias Tumores Rebote a fármaco
Qué signos de una cefalea nos debe alertar?
● Frecuente y grave por más de 3 meses
● Inicio súbito e intenso, el “peor de la vida”
● Inicio a partir de los 50 años de edad
● Asociado con la fiebre, criodiaforesis
● Enfermedades concomitantes
● Trauma craneoencefálico (TCE) reciente
● Papiledema, rigidez de cuello o déficit
neurológico focal
● Despertar por dolor
● Agrava con los cambios de postura
¿Cuáles son los atributos más importantes en la anamnesis de la cefalea?
intensidad
Patrón cronológico
Síntomas asociados
Dónde ubica usted los dolores de las cefaleas primarias?
Migraña y cefalea en brotes son unilaterales
Cefalea tensional en regiones temporales
Cefalea en brotes es retroorbitaria
Qué agrava una cefalea por sinusitis aguda?
La maniobra de valsalva y el decúbito dorsal
Qué es la tabla de Snellen y qué significa una vista 20/ 20
Distancia (6m o 20 ft) primer número es la distancia a la que está el paciente, segundo número es la distancia a la que un ojo normal podría leer una persona con visión normal
Qué genera la hipermetropía?
Dificultad para ver de cerca
Qué genera la miopia?
Dificultad para ver de lejos
Qué es la presbicia y qué genera?
Es un problema ocular y genera dificultad para enfocar en la visión cercana.
¿Qué pude generar una pérdida de la visión unilateral e indolora?
Hemorragia del vítreo por diabetes o traumatismo
Degeneración macular
Desprendimiento de retina
Oclusión de una vena retiniana o arteria central de la retina
¿Qué pude generar una pérdida de la visión bilateral e indolora?
Etiología vascular como la arteritis de células gigantes
¿Qué pude generar una pérdida de la visión dolorosa?
- Úlcera corneales uveítis
- Hifema traumático
- Glaucoma agudo de ángulo cerrado
- Neuritis óptica en esclerosis múltiple
¿Qué puede generar una pérdida de visión gradual?
sugiere cataratas o degeneración macular
¿Qué pude generar una pérdida de la visión central? (lenta)
sugiere catarata nuclear y generación macular
¿Qué pude generar una pérdida de la visión periférica?
Glaucoma avanzado de ángulo abierto, hemianopsia y defectos cuadráticos
¿Qué puede causar un ojo rojo indoloro?
Hemorragia Subconjuntival.
¿Qué puede causar un ojo rojo con sensación de arena?
conjuntivitis vírica
¿Qué puede causar un ojo rojo doloroso?
- Hifema
(presencia de sangre en el área frontal (cámara anterior) del ojo. La sangre se acumula por detrás de la córnea y frente al iris.) - epiescleritis
- glaucoma agudo de ángulo cerrado
- queratitis herpética
- queratitis por cuerpo extraño
- queratitis micótica
- etc
¿Qué es y qué puede generar un exoftalmo?
Definición: Protrusión del ojo donde se expone la esclera y el párpado inferior no coincide con el limbo
Posibles causas:
- Trauma
- Tumor posterior a la órbita
- Hipertiroidismo
Tratornos en párpado, defina ptosis y qué lo puede generar
Definición: caída del párpado superior
○ Síndrome de Horner:
(Se produce por lesión de la inervación simpática del ojo, y la región cutánea hemifacial, provocando en el lado afectado miosis, disminución de la hendidura palpebral, y anhidrosis si el síndrome es completo.)
○ Lesión NC III: inervación del músculo elevador del párpado
○ Miastenia Gravis: alteración de la función motora
○ Ptosis senil: disminución o pérdida de turgencia (tanto inferior como superior)
Tratornos en párpado, defina y qué lo puede generar Entropión
Definición: inversión del borde palpebral y las pestañas generando irritación conjuntival
○ Habitual en ancianos
○ Frotar los párpados
Tratornos en párpado, defina y qué lo puede generar el Ectropión
Definición: eversión del párpado inferior, exponiendo la conjuntiva
○ Habitual en ancianos
○ Lagrimeo constante
Definición de Orzuelo
infección dolorosa con eritema de las glándulas de Meibomio en el borde palpebral
Definición de Pinguécula
nodo triangular amarillento en la conjuntiva que no sobrepasa el iris o la córnea
Definición de Pterigión
Lesión asociada a exposición al polvo y sol, afecta la visión solo si sobrepasa la pupila
Definición de Chalacion
Nódulo subagudo, indoloro por glándula (meibomio) obstruida usualmente hacia adentro del parpado.
Cuando se infecta se le llama orzuelo.
¿Qué es el Anillo de Kayser-Fleischer?
Aro dorado pardo con sombras verdes o azules por depósito de cobre en la periferia de la córnea, presente en la enfermedad de Wilson
Tamaño ideal de la pupila
3 > x > 5 mm
Mencione la clasificación de la retinopatía hipertensiva de Keith-Wagener
I: Moderado estrechamiento o esclerosis de las arteria, relación arterio-venosa 1⁄2, con supervivencia del 71% a los diez años
II: Marcada esclerosis de arteriolas, exageración del reflejo de la luz, cruces arterio-venosos y estrechamientos localizados o generalizados, supervivencia del 51% a los diez años
III: Estrechamiento y constricción focal, edema retiniano, exudados y hemorragias, con supervivencia 35% a los diez años
IV:A todo lo anterior se asocia edema de papila, con supervivencia de 21% a diez años
Pruebas de hipoacusia con diapasón, ¿Cuáles son?
- Webber (prueba de lateralización): diapasón vibrando sobre el vértice de la cabeza
● Normal: escucha sonido igual en ambos oídos
● Conducción: sonido se lateraliza al oído dañado
● Neurosensorial: el oído bueno percibe el sonido
- Rinne (conducción aérea vs conducción osea)
● Conducción: sonido es percibido más tiempo en el hueso que en el aire (o igual)
● Neurosensorial: sonido es percibido más tiempo en el aire que en el hueso
Lugar anatómico del foco de la válvula aórtico
2do espacio intercostal hasta la punta
Lugar anatómico del foco de la válvula pulmonar
2 y 3er espacio intercostal izquierdo paraesternal
Lugar anatómico del foco de la válvula tricúspide
Borde esternal izquierdo porción inferior