IfSG Flashcards
1
Q
Empfohlene Reiseimpfungen
A
- Hepatitis A
- Typhus
- Tollwut
- Gelbfieber
(prophylaktische Malaria Medikamente)
2
Q
Cholera
A
M.-Pflicht: §6 (7,34) Erreger: Bakterium Inf.-Weg: fäkal -> oral Ink.-Zeit: Stunden bis Tage Symptome: - reiswasserartige Stühle (fast klar) - Erbrechen - Untertemperatur - Exzikose (Wasserverlust 20l/d)
3
Q
Shigellenruhr
A
M.-Pflicht: §7 (34) Erreger: Bakterium Inf.-Weg: fäkal -> oral (Dauerausscheider) Ink.-Zeit: Stunden bis Tage Symptome: - akuter Beginn, kolikartige Leibschmerzen - Durchfall blutig, schleimig, eitrig - Tenesmen (Krämpfe an glatter Mm.) - Exzikose, Untertemperatur DD: Colitis ulcerosa -> nicht blutig
4
Q
Enteritis Infectiosa
A
„Magen-Darm“ M.-Pflicht: §7(34), §6 bei klinisch schwerem Verlauf Erreger: 1) Bakterien (Salmonelle, Staphylokokken, Clostridium difficile) 2) Viren (Rotaviren v.a. bei Säuglingen) Inf.-Weg: fäkal -> oral Ink.-Zeit: Stunden bis Tage Symptome: - kolikartige Bauchschmerzen - Durchfälle - Übelkeit/Erbrechen - Exzikose - erhöhte Temperatur bis leichtes Fieber
5
Q
HUS (enteropatisches hämolytisch-urämisches Syndrom)
A
M.-Pflicht: §6(7,34)
Erreger: enterohämorrhagische E. Coli Bakterien (EHEC)
Inf.-Weg: fäkal -> oral (EHEC Ausscheider)
Ink.-Zeit: Tage
Symptome:
- erst unklomplizierte Durchfälle mit hämorrhagischer Kolitis
- beginnt oft mit Kopf- und Bauchschmerzen (Retentionswerte und Splenomegalie)
- Schädigung der Blutzelle (-> Anämie)
- Beteiligung der Nieren (-> akutes Nierenversagen)
6
Q
Typhus/Paratyphus
A
M.-Pflicht: §6 (7,34) Erreger: Bakterien (Salmonella typhi/paratyphi) Inf.-Weg: fäkal -> oral Ink.-Zeit: Typhus 2 Wo./Paratyphus 1 Wo. Symptome: 1. Woche: - Kopf- und Gliederschmerzen - treppenförmiger Fieberanstieg bis 40° 2. Woche: - Kontinuafieber 40° - Bewusstseinseintrübung - trotz Fieber relative Bradykardie - Obstipation - Roseolen (hellrote Hautflecken) —> einzige Magen-Darm Erkrankung die Hautausschlag macht 3. Woche: - erbsbreiartige Durchfälle (grün gehäckselt) 4. Woche: - Fieberabfall
Unterschied (Bei Paratyphus):
- Stadien kürzer und weniger doll
- Fieber weniger
- Durchfall heftiger
- Roseolen mehr
7
Q
Trichinose
A
M.-Pflicht: §7 Erreger: Fadenwürmchen (Parasiten) Inf.-Weg: ungenügend erhitztes Schweinefleisch Ink.-Zeit: Tage bis Wochen Symptome: - intestinelle Phase (Darm): - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall - kolikartige Bauchschmerzen - extraintestinale Phase (Muskel): - frühstens 2 Wo. nach Infektion - Muskelschmerzen, -schwäche, - steife, -lähmung
8
Q
Hepatitis Infektiosa (Virushepatitis)
A
M.-Pflicht: §6 (7,34) Erreger: Virus A,B,C,D,E Inf.-Weg: A+E: Stuhl (fäkal -> oral) B+C+D: Blut, Sexualsekrete Ink.-Zeit: A+E: Wochen B+C+D: Monate Symptome: 1) Prodromalphase - Gastrointestinale Symptome - grippale Symptome 2) Hepatische Phase (nur 1/3 der Fälle) - Dunkelfärbing des Urins - Entfärbung des Stuhls - Gelbfärbung der Skleren und Haut
Komplikationen:
- Leberzerfallskoma (Mensch vergiftet sich selbst)
- Leberzirrhose bis Leber-CA
9
Q
Leptospirose
A
M.-Pflicht: §7 Erreger: durch Tiere übertragenes Bakterium Ratte (Morbus Weil -> schwerer Verlauf) Hund (Canicolafieber/Hundeseuche -> mittelschwerer Verlauf) Maus (Feldfieber -> gutartiger Verlauf) Inf.-Weg: Urin, Kot, verseuchte Gewässer Ink.-Zeit: 1-2 Wochen Symptome: Phase I: - plötzlicher Beginn - hohes Fieber, Schüttelfrost Phase II: - fieberfreies Intervall Phase III: - nicht ganz so hohes Fieber - Hepatitis/Ikterus - Nephritis - Mening-/Enzephalitis
10
Q
Gelbfieber
A
M.-Pflicht: §6 (7) Erreger: Virus Inf.-Weg: durch Mücken (auch Mensch -> Mensch) Ink.-Zeit: Tage Symptome: Generalisationsstadium: - hohes Fieber - diffuse Symptome Latenzstadium: - fieberfreies Intervall (1-2 Tage) Organstadium: - Hepatitis - Nephritis - Blutungen (Schleimhäute) -> kaffeesatzartiges („schwarzes“) Erbrechen -> blutige Stühle
Bedenke: Familien- und Reiseanamnese
11
Q
Tetanus (Wundstarrkrampf)
A
M.-Pflicht: keine Erreger: Sporen (Clostridium tetani) Inf.-Weg: Wundinfektion Ink.-Zeit: Tage bis 1 Monat -> nachträgliche Impfung möglich Symptome: - Hyperreflexie - Muskelkrämpfe -> hämisches Grinsen (Risus sardonikus) -> Kieferstarre (Trismus) -> überspannte Rückenmuskulatur (Opisthotonus) - krampfende Atemmuskulatur (-> Todesursache)
12
Q
Botulismus
A
M.-Pflicht: §6 (7) Erreger: Sporen (Clostridium botulinum) Inf.-Weg: kontaminierte Stoffe (ungenügend erhitzte eingedoste Lebensmittel) Ink.-Zeit: Stunden bis 1 Woche Symptome: - Übelkeit, Erbrechen, Obstipation(!) - zentralnervöse Störung: -> Augenflimmern -> trockener Mund -> Schluck-/Sprachstörungen -> paralytischer Ileus -> Lähmung der Atemmuskulatur
13
Q
Tollwut
A
M.-Pflicht: §6 (7)
-> auch bei Kontakt mit verdächtigem totem Tier
Erreger: Tollwut-Virus
Inf.-Weg: Wildtierkontakt (auch Haustiere)
Ink.-Zeit: Wochen bis Monate
-> nachträgliche Impfung möglich
Symptome:
Prodromalstadium:
- Schmerzen an der Bissstelle (hochinfektiös)
- Angst, Depression, Kopfschmerzen
Erregungs- und Krampfstadium (wilde Wut):
- Speichelfluss (hoch infektiös)
- Wutanfälle
- Krampfanfälle Rumpf und Extremitäten
- > Extremitäten gute DD für Tetanus
- Hydrophobie (wasserscheu)
- hohes Fieber (bis 42°)
Lähmungsstadium (stille Wut):
- Benommenheits bis zum koma
- > Tod
14
Q
Poliomyelitis
A
M.-Pflicht: §6 (7,34)
Erreger: Polioviren
Inf.-Weg: Schmier- und Tröpfcheninfektion
Ink.-Zeit: Wochen
Symptome:
Prodromalstadium:
1) Fieber („grippales“) Stadium
2) Fieberfreies Intervall (1-2 Tage)
3) Meningitisches Stadium
-> Fieberanstieg, Kopfschmerzen,
Berührungsempfindlichkeit
4) Lähmungsstadium
-> Beginn mit 2. Fiebergipfel
-> schlaffe Lähmung (atraumatische
schlaffe Lähumng gilt als
Polioverdacht!)
Reparationsphase:
- nach ca. 2 Wochen beginnen sich die Lähmungen zurück zu bilden
- kann sich bis zu einem Jahr ziehen
15
Q
Meningitis/Enzephalitis
A
M.-Pflicht: §6 (7,34) Erreger: - Meningokokken -> Pneumo-, Strepto-, E. Coli, Clamydien - Viren Inf.-Weg: Mensch->Mensch (Tröpfechen) Ink.-Zeit: Tage Symptome: - Kopfschmerzen - Überempfindlichkeit auf Reize - Bewusstseinseintrübung - Opistotonus - Nervendehnzeichen - Krämpfe - Lähmung
Zusätzlich bei Bakterien:
- Infektion Mund-Nase-Rachen mit Schüttelfrost und hohem Fieber als Prodromalstadium
16
Q
Humane Spongiforme Enzephalopathie
A
M.-Pflicht: §6
Erreger: Prionen
Inf.-Weg: Mensch->Mensch, Rind->Mensch
Ink.-Zeit: 2 Jahre bis Jahrzehnte
Symptome:
- Kopfschmerzen
- Funktionsstörung der Großhirnrinde
-> ähnlich Apoplex
-> Aphasie, Apraxie, Demenz
- Funktionsstörungen des Kleinhirns
-> Charcot-Trias:
Nystagmus, Intentionstremor,
skandierende Sprache
-> Sehstörungnen
-> Tod
17
Q
Keuchhusten
A
M.-Pflicht: §6 (7,34) Erreger: Bordatella pertussis (Bakterium) Inf.-Weg: Tröpfcheninfektion Ink.-Zeit: Wochen Symptome: Stadium 1: - trockener, hartnäckiger Husten - Entzündung Nasen-Rachen-Raum
Stadium 2:
- Stakkatoartige Hustenanfälle
- keuchendes Einatmen (Zyanose)
- nach Hustenanfall häufig Erbrechen
- Cave: Atemstillstand
Stadium 3:
- Abnahme Hustenanfälle
- Resthusten mit keuchen
18
Q
Influenza
A
M.-Pflicht: §7 Erreger: Influenzaviren A-C Inf.-Weg: Tröpfcheninfektion Ink.-Zeit: 1-3 Tage Symptome: - meist nur wie leichte Erkältungskrankheit - in seltenen Fällen: - trockener Husten - Magen-Darm-Beschwerden
19
Q
Aviäre Influenza (Vogelgrippe)
A
M.-Pflicht: §6 (7) Erreger: Influenza A-Virus (H5N1) Inf.-Weg: Kontakt mit erkranktem Tier Ink.-Zeit: ca. 4 Tage Symptome: - Grippe Symptome - gastrointestinale Symptome (Durchfall, Übelkeit, Erbrechen)
20
Q
Porkine Influenza (Schweinegrippe)
A
M.-Pflicht: §6 (7) Erreger: H1N1-Virus Inf.-Weg: Tröpfchen Ink.-Zeit: 1-4 Tage Symptome: - Grippe - gastrointestinal (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall)
21
Q
Diphtherie (Krupp)
A
M.-Pflicht: §6 (7,34) Erreger: Corynebacterium diphtheriae Inf.-Weg: Tröchpfcheninfektion (Rachensekret) Ink.-Zeit: Tage Symptome: - Rachendiphtherie mit Tonsilitis - typischer Belag: -> Pseudomembran -> grau-weißlich-gebliche Farbe -> fad-süßer Geruch -> festsitzend, nicht abwischbar -> Abwischversuch blutet leicht -> schmutzig braune Verfärbung („Halsbräune“)
22
Q
Infektiöse Mononukleose (Pfeiffer-Drüsenfieber)
A
M.-Pflicht: keine Erreger: Epstein-Barr-Virus Inf.-Weg: Kontakt- und Tröpfcheninfektion Ink.-Zeit: Wochen Symptome: - FANG-B Schema - Lymphknoten-, Leber-, Milzschwellung
DD: ALL, HIV
23
Q
Mumps
A
M.-Pflicht: §6 (7,34) Erreger: Mumps-Virus („Drüsen-Virus“) Inf.-Weg: Tröpfchen (Speichel) Ink.-Zeit: Wochen Symptome: Prodromal: - schlechter AZ - Kopf-, Hals-, Nacken-, Ohrenschmerzen
Oragnstadium:
- Fieber (39-40°)
- Parotitis (Entzündung Ohrspeicheldrüse)
- > „Hamsterbacken“
- > Abheben der Ohrläppchen
- regionale Lymphknotenschwellung
- Milzschwellung
Komplikationen:
- Befall anderer Drüsen
- Beteiligung ZNS
- Schwerhörigkeit
24
Q
Rückfallfieber
A
M.-Pflicht: §7 Erreger: Borrelien Inf.-Weg: - Läuse (Laus -> Mensch) - Zecke (Zecke -> Mensch) Ink.-Zeit: Tage bis Wochen Symptome: - plötzlicher Beginn Schüttelfrost 40-41° - Rückgang Normaltemperatur (fieberfreies Intervall) - neuer (kürzerer) Fieberschub -> Kopf- und Gliederschmerzen -> Hepatosplenomegalie -> Blutungsneigung
25
Q
Brucellose
A
M.-Pflicht: §7 Erreger: Brucellen (Bakterien) Inf.-Weg: - Rinde, Ziege, Schaf, Schwein - Nicht pasteurisierte Milche Ink.-Zeit: Wochen Symptome: - Lymphknotenschwellung, grippale Symp. - Fieberverlauf wellenförmig (undulierend) bis 40° - Fieberwellen können jahrelang hinziehen
26
Q
Virusbedingtes Hämorrhagisches Fieber
A
M.-Pflicht: §6 (7, 34) Erreger: Arboviren (über Arthropoden übertragen) Inf.-Weg: - Ebola Fieber: ? -> Mensch -> Mensch - Krim-Kongo: Tier -> Mensch -> Mensch - Lassa: Kleinnager -> Mensch -> Mensch - Marburg: Affe -> Mensch -> Mensch - Gelbfieber: Mücke -> Mensch - Hanta-Virus: Ratte/Maus -> Mensch
Alle aufgeführten Viruserkrankungen können(!) zum VHF führen
Ink.-Zeit: Tage bis Wochen Symptome: - hohes Fieber - Kopf-, Gliederschmerzen - Blutungen (Magen, Darm, Harntrakt)
CAVE:
Alle von Mensch zu Mensch übertragbaren Krankheiten sind nach §30 Quarantäne Erkrankungen
27
Q
Zika-Virus-Infektion
A
M.-Pflicht: §6 (7) Erreger: Zika-Virus Inf.-Weg: Mücke -> Mensch Ink.-Zeit: Tage Symptome: - häufig asymptomatisch - Fieber - Konjunktivitis
Komplikationen:
- bei konnataler Infektion:
- > Mikroenzephalie des Kindes
28
Q
Malaria (schwarzwasse Fieber)
A
M.-Pflicht: §7
Erreger: Protozonen
Inf.-Weg:
- Mensch -> weibliche Anophelesmücke -> Mensch
- Ablauf:
-> Mückenstich
-> Parasiten in Blutbahn
-> Eindringen in Leberzelle
-> dort heranwachsen und vermehren
-> Zerfall der Leberzelle
-> neue Parasiten dringen in Erys ein
-> Zerfall der Erys
-> Hämolyse der Erys führt zu Fieberschüben
Ink.-Zeit: Wochen
Symptome:
- Fieberanfall
-> Schüttelfrost bei 40-41°
-> Anstieg über Stunden
-> Abfall des Fiebers (über Stunden)
- Ikterus und dunkler Urin durch Bilirubin
-> „schwarzwasser“
- Hepatosplenomegalie
- hämolytische Anämie
Verlaufsformen unterscheiden sich in den Fiebertagen und fierberfreien Tagen
29
Q
Windpocken
A
M.-Pflicht: §6 (7, 34) Erreger: Varizellenvirus Inf.-Weg: Tröpfcheninfektion Ink.-Zeit: Wochen Symptome: - 1-2 Tage grippeähnlich (Prodromal) - Exanthem - roter Fleck -> Papel -> Bläschen -> Pustel -> Kruste - Sternenkarte/Sternenhimmel (Exanthemschübe) - starkes Jucken
Komplikationen:
- Otitis/Meningitis/Enzephalitis
- Spätfolge: Herpes zoster (Gürtelrose)
30
Q
Masern
A
M.-Pflicht: §6 (7, 34) Erreger: Masern-Virus Inf.-Weg: Tröpfchen Ink.-Zeit: 1,5 Wochen Symptome: Prodromal: - „verrotzt, verheult, verschwollen“ - Fieberanstieg 38-39° -> untypisch für Viren - Konjunktivitis - Enanthem - Koplik´sche Flecken (kleine, weiße Flekcen an Wangenschleimhaut
Organstadium:
- Fieber auf 40°
- Exantheme; Beginn hinter den Ohren
- kleine, scharf begrenzte rote Flecken
- > konflurierend
Komplikationen:
- Otitis/Enzephalitis
31
Q
Röteln
A
M.-Pflicht: §6 (7) Erreger: Röteln-Virus Inf.-Weg: Tröpfchen Ink.-Zeit: Wochen Symptome: Katarrhalische Vorphase: - LK Anschwellung nucheal - Milzschwellung
Exanthem:
- feinfleckig
- nicht konflurierend
- Beginn hinter den Ohren
Angeborene Rötelnembryopathie:
- nach dem 3. Schwangerschaftsmonat infiziert
- ZNS-Schäden für das Kind
32
Q
Scharlach
A
M.-Pflicht: keine, aber §34 Erreger: Streptokokken Inf.-Weg: Tröpfchen Ink.-Zeit: Tage Symptome: - plötzlicher Beginn mit hohem Fieber - LK Anschwellung - Zunge erst weißlich belegt danach „Himbeerzunge“ - Exanthem -> konflurierend -> Beginn Hals-Brust-Bereich -> periorale Blässe
33
Q
Lepra
A
M.-Pflicht: §7 Erreger: Bakterium Inf.-Weg: Tröpfchen, Kontakt, Schmier Ink.-Zeit: bis zu Jahren Symptome: Tuberkuloide Lepra - scharf begrenzte Flecken - Nervenbefall - Muskelatrophie, Knochenabbau Lepromatöse Lepra - unscharf begrenze Flecken - geschwulstartig wachsendes Gewebe - beginnt oft im Gesicht („Löwengesicht“)
34
Q
Scabies (Krätze)
A
M.-Pflicht: keine aber §34 Erreger: Krätzmilbe Inf.-Weg: enger körperlicher Kontakt Ink.-Zeit: Tage bis Wochen Symptome: - Milbengänge - Juckreiz - Zwichenfingerfalten - Genitalbereich - sieht wie allergische Reaktion aus -> Ihstaminreaktion auf Milbenlarven
Therapie:
- absolute Hygiene
- alles was nicht abgekocht werden kann, einfrieren
35
Q
Toxoplasmose
A
M.-Pflicht: §7 bei konnataler Infektion Erreger: Toxoplasma gondii Inf.-Weg: Katzenkot (fäkal -> oral) Ink.-Zeit: Wochen Symptome: - LK Anschwellung Hals- Nackenbereich - beim Kind: -> Fruchttod oder Frühgeburt -> Neurologische Sypmtome und Sinnesorgane betroffen
36
Q
Beulenpest
A
M.-Pflicht: §6 (7, 34) Erreger: Bakterium Inf.-Weg: Tier -> Mensch - Nagetier -> Rattenfloh -> Mensch - Vektorenübertragene Krankheit Ink.-Zeit: Tage Symptome: - Fieber bis 40° - Kopf-, Glieder-, Muskelschmerzen - schmerzhafte, riesige LK
37
Q
Lungenpest
A
M.-Pflicht: §6 (7, 34), §30 Quarantäne Erreger: Bakterien Inf.-Weg: Tröpfchen (Mensch -> Mensch) Ink.-Zeit: Stunden bis Tage Symptome: - rascher heftiger Verlauf - Pneumonie und blutiges Sputum - Tod innerhalb von Tagen
38
Q
Milzbrand
A
M.-Pflicht: §6 (7) Erreger: Bacillus (Bakterium) Inf.-Weg: Sporen in Tierprodukten Ink.-Zeit: Tage Symptome: - Fieber + Schüttelfrost - Haut-Milzbrand: -> Geschwüre mit schmerzhaften LK - Lingen-Milzbrand: -> hämmorrhagische Pneumonie - Darm-Milzbrand: -> blutige Durchfälle
39
Q
Tulämie (Hasenpest)
A
M.-Pflicht: §7 Erreger:Bakterium Inf.-Weg: Kontakt, Tröpfchen (nicht Mensch->Mensch) Ink.-Zeit: Tage bis Wochen Symptome: - Geschwüre - Pneumonie - Diarrhö
40
Q
Legionärskrankheit
A
M.-Pflicht: §7 Erreger: Legionellen - nur zu töten bei Wasser > 80° oder einfrieren Inf.-Weg: aerogen (über Atmung) Ink.-Zeit: Tage Symptome: - Lobärpneumonie - atypische Pneumonie Besonderheit: - ohne Pneumonie = Pontiac-Fieber
41
Q
Nosokomiale Infektion (im Krankenhaus erworben)
A
Clostridium difficile:
- §6
Norovirus:
- §6
- 12 Tage Magen-Darm
- stark kontaginös
- wenig pathogen
Staphylococcus aureus:
- Methicillin-resistente Stämme (MRSA)
- §7
Enterobacteriaceae und Acinetobacter spp.:
- §7
Infektionsweg für alle: aerogen
Klinik:
- alles was sich irgendwie durch Bakterien entzünden kann
42
Q
Gonorrhoe (Tripper)
A
M.-Pflicht: kiene, aber §24 Erreger: Gonokokken (Bakterien) Inf.-Weg: Geschlechtsverkehr Ink.-Zeit: Tage Symptome: - Mann: Ausfluss („Bojour-Tropfen“) - Frau: häufig unbemerkt - beide: Schmerzen beim Wasserlassen
Bei Neugborenen durch Geburtskanal:
- Hornhautbefall bis zur Erblindung
Komplikationen:
- Aufsteigende Entzündungen
- Adnexitis bis Unfruchtbarkeit bei Frau
- hämatogene Aussaat
- > einseitige Gelenkentzündungen
- > typischerweise Kniegelenk
Therpie:
- beide Geschlechtspartner (Wegen Ping-Pong Effekt)
- Crede´sche Prophylaxe (1% Silbernitratlösung ins Auge)
43
Q
Angeborene Lues
A
- Fötus kann ab der 5. SSW diaplazentar infiziert werden
- Mutter Lues 1-2: meist Todgeburt
- Mutter Lues 3-4: Kind erkrankt und infektiös
Symptome:
- blutig-seröser Schnupfen
- Blasenbildung an Händen und Füßen
- greisenhafte Haut
Folgeschäden:
- Hutchinson-Trias:
- > Innenohrschwerhörigkeit
- > Tonnenzähne
- > Keratitis (Hornhautentzündung)
44
Q
Ulcus Molle (weicher Schanker)
A
M.-Pflicht: keine, aber §24 Erreger: Bakterium Inf.-Weg: Geschlechtsverkehr Ink.-Zeit: Tage Symptome: - druckdolente Geschwüre mit weichem Rand meist im Genitalbereich
45
Q
Venerische Lymphknotenentzündung
A
M.-Pflicht: keine, aber §24 Erreger: Clamydien (Bakterien) Inf.-Weg: Geschlechtsverkehr Ink.-Zeit: Wochen Symptome: - schmerzloses Geschwür im Genitalbereich - je nach Lage LK-Schwellung bis Faustgroß - LK verbacken, schmelzen ein
-> keine bleibende Immunität oder Prophylaxe durch Impfung
