ICTERICIA NEONATAL Y RETINOPATIA DEL PREMATURO Flashcards
Define la retinopatía del prematuro (ROP)
Detención del desarrollo neuronal y vascular normal de la retina en el niño prematuro, con mecanismos compensatorios en última instancia patológicos, que resultan en una aberrante vascularización de la retina
Saturación optima para disminuir el riesgo de retinopatía del prematuro
87–94%
Factores de Riesgo en la retinopatía del prematuro
-Recién nacidos pretérmino de ≤34 SDG y/o <1750gr
Recién nacidos pretérmino
->34 SDG y con peso al nacimiento ≥1750gr que hayan recibido oxígeno suplementario
- Recién nacidos pretérmino que tengan factores de riesgo asociados
¿Qué medicamento se utiliza para la dilatación pupilar ?
Tropicamida 2.5%
¿Cómo se define la enfermedad pre plus ?
Moderada tortuosidad, mínima dilatación en ≤una enfermedad plus
¿Cómo se define la inmadurez de retina ?
Es la evidencia de zonas retinianas avasculares pero no hay la evidencia de línea de demarcación ni datos de neovascularización
En que estadios esta indicado el tratamiento laser
ROP en zona I: con enfermedad plus
ROP en zona I: estadio 3 con o sin enfermedad plus
ROP en zona II: estadio 2 o 3 con enfermedad plus
complicaciones de la crioterapia
Edema de parpados
Laceración de la conjuntiva
Hemorragias vítreas y pre-retinales
Complicaciones sistémicas como bradicardia, cianosis y depresión respiratoria
En que estadios esta indicado el tratamiento de cirugía
El cerclaje escleral es recomendado para estadio 4B y 5
¿Qué medicamento esta indicado en esta patología ?
Anti-factor de crecimiento vascular endotel
El uso de bevacizumab como monoterapia en pacientes en enfermedad en zona I y II fue eficaz en el 96%
Factores de riesgos asociados a ictericia neonatal
Edad gestacional <38 sdg, alimentación al seno materno, hermano que presento ictericia y requirió fototerapia
En que parte del cuerpo se toman las bilirrubinas transcutaneas
En la frente y el esternón es donde se realizan las mediciones transcutáneas de la bilirrubina
Cierto o falso, se puede utilizar el bilichkec en pacientes < 35 sdg y < 25 h VUE
FALSO
GOLD ESTARDAR para establecer e grado de hiperbilirrubinemia
Bilirruinas séricas
¿Cuáles son las pruebas complementarias que se mandan hacer?
Biometría hemática completa
Reticulocitos
Grupo Sanguíneo y Rh del binomio madre-hijo
Prueba de Coombs
Pruebas sí existe sospecha clínica de alguna patología específica.
Frotis de sangre
Niveles de glucosa-6-fosfato - Deshidrogenasa en sangre (considerar origen étnico)
Cultivos microbiológicos de sangre, orina y líquido cefalorraquídeo, sí, se sospecha infección)
La fototerapia convierte la bilirrubina en un compuesto soluble en agua llamado, ¿Cuál es el nombre del componente ?
lumirubina, que se excreta en la orina o la bilis sin necesidad de conjugación en el hígado
Durante la fototerapia cada cuanto se repite las bilirrubinas séricas
Bilirrubina sérica total cada 4-6 horas después de iniciar la fototerapia y cada 6-12 horas, cuando el nivel de bilirrubina sérica es estable o decreciente
Cierto o falso, en la fototerapia simple se pausa para la lactancia cada 30 min
cierto, alimentar 8-12 veces
Cifra de bilirrubina sérica que han relacionado con la presencia de Kernicterus
bilirrubinas séricas >20 mg/dl
criterios para fototerapia múltiplo
niveles de B; s aumentan 0.5mg/8.5 mmol c(hora
si as bilirrubinas séricas se encuentran 3 mg/dl por debajo del umbral para la exaguinotransfusión después de las 72 horas
En caso de hemolisis
