Icterícia Neonatal

Question 1

É sinal clínico indicativo da primeira fase do Kernicterus a:

Answer 1

Hipotonia

Question 2

A partir de qual nível sérico de bilirrubina podemos observar a icterícia no RN?

Answer 2

5 - 7mg/dl

Question 3

Quais os 3 principais mecanismos envolvidos no quadro de icterícia fisiológica:

Answer 3

1. Aumento na produção de bilirrubina (maior massa eritrocitaria e hemácias com meia vida menor)
2. Aumento na circulação entero-hepática (ação da betaglicuronidase e reabsorção da bilirrubina indireta)
3. Menor captação e conjugação de bilirrubina pelo fígado

Question 4

Quais as características associadas a icterícia de um processo patológico?

Answer 4

1. Icterícia nas primeiras 24h de vida;
2. Velocidade de aumento da bilirrubina numa taxa superior a 5mg/dl;
3. Bilirrubina > 12 em termos ou bilirrubina > 10-14 em prematuros;
4. Icterícia persistente (> 8 dias em termos e > 14 dias em prematuros)
5. Aumento de BD (>2)
6. Associação com alterações clínicas diversas (hepatoesplenomegalia, palidez, etc)