Icterícia Neonatal Flashcards
RN com 48h de vida, bilirrubina total de 7 mg/dl e icterícia até a zona II de Kramer
qual principal hipótese diagnóstica?
icterícia fisiológica
até qual região do abdome vai a zona de Kramer II?
cicatriz umbilical
se icterícia passar da cicatriz umbilical, devemos nos preocupar?
SIM, não é icterícia fisiológica
onde começa e para onde progride a icterícia do RN?
craniocaudal
bilirrubina que aumenta na icterícia fisiológica do RN
INDIRETA
principal suspeita quando icterícia nas primeiras 24h de vida
doença hemolítica
como ocorre a incompatibilidade Rh
mãe Rh negativa (sem antígeno Rh e sem anticorpos anti-Rh)
feto Rh positivo
mãe sensibilizada no final da gestação e começa a produzir anticorpos anti-Rh
pode dar problema nas outras gestações (hemólise fetal)
exame de coombs indireto
pesquisa de anticorpos anti-Rh no sangue materno da mãe Rh negativa
exame de coombs direto
pesquisa de anticorpos que aglutinam hemácias fetais
como é o coombs direto e indireto na incompatibilidade Rh
POSITIVO e POSITIVO
resumo de incompatibilidade ABO
mãe O
feto A ou B
mãe possui anticorpos anti-A e anti-B que atravessam a placenta e causam hemólise
coombs direto na incompatibilidade ABO
POSITIVO ou NEGATIVO
qual teste que podemos fazer na incompatibilidade ABO quando o coombs direto dá NEGATIVO?
teste do eluato
quais 3 situações podemos ter presença de ESFERÓCITOS no esfregaço sanguíneo
incompatibilidade ABO
esferocitose hereditária
deficiência de G6PD
3 possíveis diagnósticos quando coombs direto NEGATIVO
incompatibilidade ABO
esferocitose hereditária
deficiência de G6PD
RN com icterícia e que não está ganhando peso nos primeiros dias de vida em AME, qual principal suspeita?
icterícia do aleitamento materno
RN com icterícia PERSISTENTE durante AME, qual principal hipótese?
icterícia do leite materno
mecanismo da icterícia por bilirrubina DIRETA
colestase neonatal
quando podemos fechar diagnóstico de colestase neonatal
bilirrubina DIRETA > 1 mg/dl no RN
RN com icterícia persistente ou tardia, com aumento de bilirrubina DIRETA, com ou sem sinais de colúria ou acolia, qual principal suspeita?
atresia de vias biliares
principal causa de transplante hepático na infânciaa
atresia de vias biliares
a cirurgia de Kasai, para correção de atresia de vias biliares, deve ser feita idealmente até quantas semanas de vida?
8 semanas de vida
indicações de fototerapia no aumento de bilirrubina INDIRETA (além do gráfico)
icterícia nas primeiras 24h
BT > 17
zona de alto risco no gráfico de Butani
quando é indicada a exsanguíneotransfusão
BT em níveis MUITO aumentados
BT > 4 ou Hb < 12 no sangue de cordão
Sinais neurológicos (convulsões)
