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Pediatria > Icterícia Neonatal > Flashcards

Icterícia Neonatal Flashcards

1
Q

Causas de aumento BI (3)

A

Icterícia fisiológica

Anemias hemolíticas

Associadas com a amamentação

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Q

Icterícia fisiológica - características (5)

A

Principal causa de ictérica neonatal

Apenas aumento BI

Início 2-3° dia de vida

Dura poucos dias (não passa de 2 semanas na prova)

Nível máximo de bilirrubina indireta = 12 (zona 1 e 3 de Kramer)

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3
Q

Anemias hemolíticas - características

A

Icterícia que pode surgir no 1° dia (se tiver nas primeiras 24h = doença hemolítica até que se prove o contrário)

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Q

Principais causas possíveis da doença hemolítica (3)

A

Incompatibilidade materno-fetal

Esferocitose

Deficiência G6PD

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5
Q

Incompatibilidade Rh - diferença
Mãe X RN (Rh e Coombs)

A

Mãe = Rh negativo (Coombs indireto positivo = sensibilidade)

RN = Rh positivo (Coombs direto positivo - indica Acs nas hemácias)

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6
Q

Incompatibilidade ABO (mais comum) - Mãe X RN

A

Mãe = O

RN = A ou B

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7
Q

Como pode estar o Coombs direto do RN na incompatibilidade ABO?

A

Positivo ou negativo

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8
Q

Coombs direto na esferocitose

A

Sempre negativo

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9
Q

Coombs direto na deficiência de G6PD

A

Sempre negativo

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10
Q

Como fazer avaliação complementar e quais possíveis resultados?

A

Hematoscopia = esferócitos - esferocitose; incompatibilidade ABO

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11
Q

Icterícia do aleitamento materno - características (3)

A

AME; primeira semana de vida

Diminuição ingestão láctea (perda ponderal excessiva)

Aumento circulação entêro-hepática; aumento BI

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12
Q

Icterícia do leite materno (LATE) - características (2)

A

AME; icterícia persistente/tardia (> 2 semanas)

Substância no leite; aumento BI

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13
Q

Atresia de vias biliares (Aumento de BD/ >1) - características (3)

A

Urgência neonatal

Icterícia persistente ou tardia

Apenas icterícia ou sinais de colestase (colúria, acolia)

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14
Q

Avaliação atresia de vias biliares (3)

A

USG/biópsia/colangiografia

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15
Q

Tratamento - arredia de vias biliares

A

Cirurgia de Kasai (porto-enterostomia)

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16
Q

Tratamento (aumento BI) - quais opções? (2)

A

Fototerapia

Exsanguineotransfusão

17
Q

Classificação de risco para fazer fototerapia

A

Baixo risco: >= 38 semanas

Médio risco: >= 38 semanas + FR ou 35-37 semanas e 6dias

Alto risco: 35-37 semanas e 6dias + FR

18
Q

FR icterícia (8)

A

Doença hemolítica isoimune

Deficiência G6PD

Asfixia

Letargia significativa

Instabilidade térmica

Sepse

Acidose

Albumina < 3

19
Q

Quando fazer fototerapia? (3)

A

Se icterícia nas primeiras 24h de vida

BT > 17

Alto risco

20
Q

Quando fazer exansanguineo transfusão? (3)

A

Casos refratários

Sinais encefalopatia

Sangue no cordão (BT > 4; Hb < 12)

Pediatria (3 decks)

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