ICTERÍCIA NEONATAL Flashcards
Tipo de bilirrubina da ICT fisiológica
Apenas BI
Quando pode surgir a ICT fisiológica?
Entre 2• e 3• dia de vida
Qual duração da ICT fisiológica?
Poucos dias (máx 2 semanas)
Valor máximo de BT na ICT fisiológica
12 ou 13
Zona I de Kramer
Cabeça
Zona II de Kramer
Até cotovelo e umbigo
Zona III de Kramer
Até joelhos
Zona IV de Kramer
Até punho e tornozelos
Zona V de Kramer
Até mãos e pés
Quando surge ICT por doença hemolítica
Nas primeiras 24h de vida
Tipos de doenças hemolíticas
- Incompatibilidade ABO
- Incompatibilidade Rh
- Doenças não imunomediadas (esferocitose hereditária; deficiência de G6PD)
Rh da mãe na Incompatibilidade Rh
Rh -
Rh do RN na incompatibilidade Rh
+
Coombs na incompatibilidade Rh
CI (mãe): + (= sensibilizada)
CD (RN): +
TS da mãe na incompatibilidade ABO
O
TS do RN na incomp. ABO
A ou B
Coombs na incomp. ABO
CD (RN): + ou -
Incompatibilidade ABO
Pode ocorrer na 1• gestação e pode ter esferócitos no sangue periférico!
Esferocitose hereditária e deficiência de G6PD
CD negativo
Aumento de BD
> 1 = colestase neonatal - é sempre patológico !!!
Quando ocorre ICT do aleitamento
Primeiros dias de vida
ICT do aleitamento
Aumento de BI
ICT do aleitamento
RN em AME com perda ponderal
Quando ocorre ICT do LEITE materno
Mais tardia e persistente !
ICT do LEITE materno
RN em AME - fator no LM que prolonga a icterícia
ICT do LEITE materno
Aumento de BI
Aumento de BD
Só ocorre na colestase.
Investigar Atresia de vias biliares.
Quando ocorre ICT por Atresia de vias biliares
Icterícia tardia ou persistente
AVB
Apenas icterícia ou sinais de colestase
Investigação de AVB
-USG: sinal do cordão triangular
-BIÓPSIA
-COLANGIOGRAFIA (diagnóstico definitivo)
Tto AVB
Cirurgia de Kasai
