Icterícia Neonatal

Question 1

Principal bilirrubina aumentada na icterícia neonatal

Answer 1

BB Indireta

Question 2

Epidemiologia da icterícia neonatal na primeira semana de vida

Answer 2

60% dos RN a termo, 80% dos pré termo

Question 3

Fatores que contribuem para hiperbilirrubinemia no RN (3)

Answer 3

1 - Trato gastrointestinal estéril
2 - Glicuronidase do leite materno (converte BD em BI)
3 - Menor meia vida dos eritrócitos

Question 4

Principais causas de icterícia tardia (acima de 24horas) (3)

Answer 4

1 - Icterícia fisiológica
2 - Icterícia pelo aleitamento materno
3 - Síndrome ictérica do leite materno

Question 5

Principais características da icterícia fisiológica (3)

Answer 5

1 - Durante a primeira semana.
2 - BT máxima em torno de 15.
3 - Regride espontâneo entre 7-10 dias.

Question 6

Principais características da icterícia pelo aleitamento materno (3)

Answer 6

1 - Déficit de ingestão.
2 - Durante a primeira semana.
3 - Perda ponderal.

Question 7

Principais características da icterícia pela síndrome do leite materno (3)

Answer 7

1 - Predisposição genética à icterícia.
2 - Após a primeira semana.
3 - Bom estado ponderal.

Question 8

Zonas de Kramer (5)

Answer 8

Zona 1 - Cabeça e pescoço
Zona 2 - Até umbigo
Zona 3 - Até joelho
Zona 4 - Até tornozelo e pulsos
Zona 5 - Região plantar e palmar

Question 9

Principal complicação relacionada à icterícia às custas de BI

Answer 9

Encefalopatia bilirrubínica

(fase crônica = kernicterus)

Question 10

Quadro clínico na fase aguda da encefalopatia bilirrubínica (4)

Answer 10

1 - Letargia
2 - Hipotonia seguida de hipertonia
3 - Choro estridente
4 - Hipertermia

Question 11

Quadro clínico do Kernicterus (4)

Answer 11

1 - Paralisia cerebral atetoide
2 - Neuropatia auditiva
3 - Paralisia vertical do olhar
4 - Displasia dentária

Question 12

Principal alternativa terapêutica

Answer 12

Fototerapia

Question 13

Quando indicar fototerapia imediata

Answer 13

Acima do percentil 95 do normograma de Bhutani

Question 14

Cuidados para realização da fototerapia (3)

Answer 14

1 - Aumentar oferta hídrica
2 - Verificar temperatura a cada 3h
3 - Proteger os olhos

Question 14

Principal indicação imediata de exsanguíneotransfusão

Answer 14

Incompatibilidade Rh com BD > 4mg/dL

Question 15

Principal causa de icterícia neonatal precoce (<24h)

Answer 15

Hemólise

Question 16

Prinicipal causa de icterícia neonatal com BD > 20% da BT

Answer 16

Atresia biliar