ICTERÍCIA NEONATAL Flashcards
CONCEITO
Coloração amarelada da pele, esclera, e membrans mucosa
hiberbilirruinemia não conjulgada
BI≥ 2
HIPERBILIRRUBINEMIA CONJUGADA
bd>1
hiperbilirrubinemia vista na pele
só a partir de 5mg/dl
gânglios da base amarelados
kernicterus
fisiopatologia da encefalopatia bilirrubínica
- a bilirrubina indireta tem característica de ser lipossolúvel , portanto não se mistura bem com sangue, porém no cerebro se tem a bainha de mielina nos axônios que vão acumular BI
Hiperbilirrubinemia significante
Bt≥ 12 mg/dl
hiperbilirrubinemia grave
≥20 mg/dl ou qlquer sinal de encefalopatia bilirrubínica inicial
hiperbilirrubinemia extrema
BT≥25
causas de hiperilirruinemia diireta
- alteração dos ductos biliares na excreção
- distúrbios hepatocelulares
ICTERÍCIA Fisiológica
início após 24 horas com pico entre 3° e 4° dia de vida e BT máxima de 12
sobrecarga de bilirrubina ao hepatócito
- Doenças hemoliticas
- coleções sanguíneas extravasculares
- policitemia
- circulação entero-hepática aumentada de bilirrubina
Fatores de risco para hiperbilirrubinemia
- * icterícia nas 24-36 horas de vida
- incompatibilidade Rh, ABO, antígenos irregulares
- idade gestacional35-36 semanas
- aleitamento materno exclusivo/perda de peso maior q 7%
- irmão com icterícia neonatal
- presença de aglomerado sanguíneo
- mãe diabética
- asiáticos
- deficiência da glicose-6fosfato desidrogenase
*
Etiologia hiperbilirrubinemia direta
Icterícia colestatica/ atresia de vias biliares
Mecanismo da icterícia fisiológica
sobrecarga do hepatócito
aumento da circulação êntero-hepática(escassa flora I e aumento de atividade da bataglicorunidase)
