Ictericia Flashcards
Alterações de exames em hemólise
Aumento de LDH, bilirrubina indireta
Anemia
Queda da haptoglobina
Distúrbios do metabolismo da bilirrubina
# Gilbert (BENIGNA): Gluconiltransferase preguiçosa; Bb<4/comum> 8% adultos
- Precipitado: jejum, estresse, exercício, álcool
- Melhora: fenobarbital, dieta hipercalóricoórica
# CRIGLER-NAJJAR
- GT deficiente
- Tipo I: bb 18-45 “kernictus”-> transplante
- Tipo II: parcial (bb 6-25) -> fenobarbital
Kernictus
Crigler Najjar tipo I; deficiência total de gluniltransferase;
Tto é o transplante hepático
aparece até o 3 dia de via
Tratamento de Crigler Najjar tipo II
Deficiência parcial de GT
Bb 6-25
tratamento é fenobarbital
Defeitos do metabolismo de Bilirrubina direta
Dubin-Jonhson
Sindrome ROTOR
DEFEITOS BENIGNOS DE EXCREÇÃO
CLASSIFICAÇÃO DE APRESENTAÇÃO DE HEPATITES
AGUDAS: até 6 semanas
CRÔNICAS: após 6 semanas
FULMINANTE: encefalopatia nas primeiras 8 semanas
Periodo de incubação das hepatites virais
A: 4 semanas
E: 5-6 semanas
C: 7 semanas
B-D: 8-12 semanas
Virus que mais faz forma de hepatite fulminante
Vírus B
Hepatite DNA vírus
HBV
Marcadores do HBV
- HBsAG: superfície
- HBcAG: core
- HBeAG: secretado na replicação
O que determina cura após fase clínica da Hepatite B
Surgimento de Anti-HBs
Significado HBsAG+
Tem hepatite B - sem saber se é aguda ou crônica
Significado HBsAg -
pode ter ou não hepatite B
Anti-HBc -
Nunca teve contato com vírus B
Anti-HBc +
Teve contato com vírus # IGM +: hepatite B aguda # IGM - : hepatite B antiga
