ICM 10 Flashcards

1
Q

Neviparine

A

Diminution des concentrations au cours du temps donc augmentation nécessaire de la dose pour compenser cette baisse => auto induction enzymatique

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2
Q

Cisplatine

A

Neuropathie sensitive au delà d’une certaine dose (600mg/m^2) entraînant paresthésies des extrémités avec fourmillements plus ou moins permanents et diminution de sensibilité

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3
Q

Bactrim

A

Réactions allergiques surtout cutanés
Hypersensibilité retardée qui survient généralement pendant la 2ème et 3ème semaine de traitement. => contre indique formellement la poursuite du traitement

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4
Q

Si diminution des anti vitamines K …

A

Majore le risque de thrombose

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5
Q

Si augmentation des anti vitamines K …

A

Majore le risques hémorragique

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6
Q

Vitamines K rôle

A

Favorise synthèse de facteurs de coagulation

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7
Q

Surdosage glucocorticoide chez enfant

A

Hypertension intracrânienne

Retentissement sur la croissance

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8
Q

Surdosage pansement alcoolisé

A

Coma éthylique

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9
Q

Produits iodés

A

Hypothyroïdie

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10
Q

Médicaments à élimination rénale prépondérante

A

Aminosides
Vancomycine
Pénicilline

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11
Q

Exemple de médicament dont les concentrations résiduelles augmentent avec l’âge ?

A

Lopinavir

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12
Q

Amikacine

A

Antibiotique totalement éliminé par le rein

Nécessite qu’on diminue la dose à administrer chaque jours lorsque la clairance a la créatine diminue

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13
Q

% de clairance qui diminue

A

64% hommes
79% femmes
De plus de 75 ans ont une clairance à la créatine inférieure à 60mL/min insuffisance rénale modérée

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14
Q

Valproate de sodium

A

10% fréquence d’anomalie

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15
Q

Warfarine

A

Anticoagulants

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16
Q

Glecaprevir

A

Médicament anti VHC à élimination rénale minimale

17
Q

Rilpivirine en presence d’omeprazole

A

ASC de rilpivirine diminuer de 40%

Contre indication ensemble

18
Q

Cyprofloxacine biodisponibilité en fonction de la prise de sels

A

Diminution 85% si association avec sels de magnésium

Diminution 40% si association avec sels de calcium

19
Q

Simvastatine en presence de pamplemousse

A

CMax augmente de 74%

ASC augmente de 72%

20
Q

Inhibiteurs enzymatiques

A
  • amiodarone, diltiazem, verapamil
  • antifongiques azolés (itriconazole, fluconazole, vociconazole)
  • antiretroviraux (ritonavir)
  • jus de pamplemousse
21
Q

Indicateurs enzymatiques

A
  • Antiépileptiques : phénobarbital,carbamazepine
  • anti infectieux (rifampincine,efavirenz)
  • millepertuis
  • tabac, alcool
22
Q

Dolutegravir

A

Metabolize essentiellement par UGT1A1

Réaction de phase 2

23
Q

Atazanavir

A

Inhibiteur de l’UGT1A1

24
Q

Dolutegravir + atazanavir

A

Augmentation des concentrations du Dolutegravir

25
Q

Itriconazole

A

Inhibiteur CYP3A

26
Q

Simvastatine

A

métabolisé par CYP3A

27
Q

Pravastatine

A

Statine

Métabolisme indépendant des cytochromes

28
Q

Etravirine

A

Inducteur

29
Q

Dolutegravir + etravirine

A

Contre indique de prendre les deux en même temps

30
Q

Millepertuis

A

Produit de phytothérapie pouvant être utilisé en cas d’effet dépressif léger ou de troubles de l’humeur
Contient une substance inductrice du CYP3A4

31
Q

Médicaments métabolisés par le CYP3A4

A
Alprazolam
Anti proteases du VIH 
AVK
Immunosuppresseur 
Certains anticancéreux 
Alprazolam
32
Q

Benzylpenicilline

A

Inhibiteur des OAT

Inhibiteur sécrétion tubulaire

33
Q

Acylclovir

A

Substrat OAT

34
Q

Benzylpenicilline + acylclovir

A
  • diminution de la penetration de l’acylclovir dans tubule renal
  • augmentation des concentrations plasmatiques de l’acylclovir et de sa demie vie d’élimination
  • diminution de son élimination rénale à majoration de l’effet de l’acylclovir