ICC, Angina e Infarto

Question 1

Quais fatores de risco para Cardiopatia Isquêmica?

Answer 1

Tabagismo, Obesidade, Sedentarismo, Estresse, Hipertensão

Question 2

Qual o fármaco de 1a linha para tratamento da angina estável?

Answer 2

Beta bloqueadores

Question 3

Quais os fármacos utilizados para Cardiopatia crônica?

Answer 3

Beta bloqueadores
Nitratos
BCC
AAS
Agentes hipolipidêmicos
Ranolazina

Question 4

Quais os efeitos dos nitratos orgânicos?

Answer 4

Venodilatação sistêmica
Dilatação de vasos coronários
Aumento de fluxo
Antitrombótico

(Alívio dos sintomas)

Question 5

Contra indicação de nitratos?

Answer 5

Hipotensão arterial

Uso de I-PDE 5

Question 6

Qual a importância de associação de nitratos e beta bloqueadores ou bcc?

Answer 6

Redução da taquicardia reflexa

Question 7

Paciente com angina variante não pode usar o que?

Answer 7

Beta bloqueadores, pois podem induzir bloqueio de a1

Question 8

Angina variante responde melhor a qual fármaco?

Answer 8

BCC

Question 9

Qual associação pode causar supressão do nó SA e condução do AV?

Answer 9

Beta bloqueadores com BCC não-diidropiridínicos

Question 10

Os benefícios do IECA são mais evidentes quando?

Answer 10

Quando o paciente possui risco aumentado

Question 11

AAS acima de 325mg/dia o que causa?

Answer 11

O inibidor de TXA2 em doses maiores que 325mg/dia só irá aumentar efeitos indesejáveis no TGI

Question 12

Efeitos das estatinas

Answer 12

+ HDL; NO; Estabilidade de placa

- LDL; TG; Ação inflamatória

Question 13

Efeitos adversos das estatinas

Answer 13

Hepatotoxicidade; Miopatia

Question 14

Efeitos dos I-ECA

Answer 14

+ Vasodilatação

- Aldosterona

Question 15

Efeitos da Ranolazina

Answer 15

• Na nos miocitos

- Ca intracelular

Question 16

Como se dá o tratamento da AI e IAMSEST?

Answer 16

Fármacos anti-isquêmicos e antitrombóticos

Question 17

Quais os fármacos anti-isquêmicos para tratamento da AI?

Answer 17

Beta-bloq
Nitrato (nas 1a 24h)
BCC

Question 18

Quais os fármacos antitrombóticos para tratamento da AI?

Answer 18

AAS e Clopidogrel (Ant. Plaq)

HBPM (Ant. Coagulante)

Question 19

AAS x Clopidogrel

Answer 19

Na cardiopatia crônica estável: Não tem diferença.

No IAMCSST: O Clopidogrel se mostra mais eficaz na prevenção. Porém 1/3 pacientes apresentam baixa resposta

Question 20

Quando se faz trombolítico?

Answer 20

IAMCSST

Question 21

Como reverter a hemorragia que pode ser decorrente do uso de trombolíticos?

Answer 21

Ácido tranexânico

Question 22

Qual melhor perfil de segurança entre Prasugrel e Ticagrelor?

Answer 22

Ticagrelor, pois o Prasugrel é um pró-fármaco irreversível que produz mais sangramento

Question 23

Quando usar os inibidores da GPIIb-IIIa?

Answer 23

Somente em paciente complicados, que sentem dor até no repouso

Question 24

Entre os fármacos trombolíticos qual o melhor?

Answer 24

Os ativadores de plasminogênio (alteplase, tenecteplase), pois ao contrário da Estreptoquinase não provoca anafilaxia, fibrinólise sistêmica. Além de possuir uma meia vida maior

Question 25

Cite os tempos para detecção das enzimas cardíacas no infarto

Answer 25

Mioglobina: 1 - 2h CKMB: 3 - 6h Troponina: 4 - 8h (padrão ouro)

Question 26

Nitrato, quando fazer?

Answer 26

HAS; ICC; IA anterior; Isquemia persistente

Question 27

Nitrato, quando não fazer?

Answer 27

PAS < 90mmHg Infarto de VD Uso de Sildenafil nas últimas 24h

Question 28

Troponina positiva e negativa

Answer 28

Positiva: Pode indicar um cateterismo Negativa: Tratamento clínico e casa

Question 29

Insuficiência aortica leva a que tipo de IC?

Answer 29

Sistólica

Question 30

Estenose aórtica leva a que tipo de IC?

Answer 30

Diastólica

Question 31

Características da IC sistólica

Answer 31

+ pré-carga Remodelamento excêntrico IC-FEr (menor que 40)

Question 32

Características da IC diastólica

Answer 32

+ pós-carga Remodelamento concêntrico IC-FEp (maior ou igual a 50) Bomba boa

Question 33

Como se calcula a FEVE?

Answer 33

ECO

Question 34

Quais características dos exames na IC?

Answer 34

``` QRS largo Dispneia paroxística noturna Pode ter supra de ST Linhas B de Kerley B3 (ritmo de galope) Estertores ```

Question 35

Quais as principais etiologias da IC?

Answer 35

1 Isquêmico | 2 HAS

Question 36

Quais as classificações da IC?

Answer 36

``` Perfil hemodinâmico {hipoperfusão e congestão} Tempo Funcional (NYHA) {limitação} Clínico (ABCD) {sintomas} Disfunção (FE) ```

Question 37

Qual a fisiopatologia da IC?

Answer 37

+ pré-carga; + pós-carga; + tônus - contratilidade Ativação: Sistema NP, SNS, SRAA Remodelamento

Question 38

Como se dá o tratamento da IC?

Answer 38

``` Angiotensina: IECA/BRA Aldosterona: Espironolactona SNS: Beta-bloqueador Contratilidade: Ionotrópicos Congestão volêmica: Diurético/ Vasodilatadores ```

Question 39

Vasodilatadores venosos e arteriais

Answer 39

Venosos: diminui pré carga Arteriais: diminui pós carga

Question 40

Quais efeitos adversos que a Digoxina pode causar?

Answer 40

Vômitos Alterações visuais BAV de 3 grau