ICC Flashcards
Quais as medicações que não reduzem a mortalidade, apenas sintomas?
- Digoxina (inotrópico positivo - aumenta a forca de contração)
- Diurético de alça - Furosemida
- Tiazídicos - HCTZ
Quais as 3 drogas contraindicadas na ICC?
- AINEs (Ibuprofeno, Diclofenaco, Cetoprofeno), CORTICOIDES e Glitazonas (Pioglitazona, Rosiglitazona)
- BCC NÃO Dihidropiridínicos (Verapamil, Diltiazem), Propafenona, Antidepressivos tríciclicos (Amitriptilina, Imipramina e Nortriptilina)
- Quimioterápicos cardiotóxicos (Trastuzumabe, Ciclofosfamida, Antracíclicos)
Quais as medicações que reduzem a mortalidade na IC com FER (FE < 40%)? (8)
- IECA
- BRA
- BB
- Espironolactona
- Sacubitril-Valsartana
- Ivabradina
- Inibidores da SGLT2 (Dapaglifozina/Empaglifozina)
- Nitrato + Hidralazina
Quais os critérios maiores para o diagnóstico de IC?
PULMÃO:
1. Estertores pulmonares
2. Dispneia paroxística noturna
3. EAP
CONGESTÃO (JUGULAR):
1. Turgencia jugular patológica
2. Refluxo hepatojugular
3. PVC > 16 mmHg
CORAÇÃO:
1. Cardiomegalia (raio-X tórax)
2. 3a bulha (galope)
OUTRAS:
1. Perda de peso > 4,5 kg em 5 dias em resposta ao tratamento
Quais os critérios menores para o diagnóstico de ICC?
PULMÃO:
1. Dispneia aos esforços
2. Tosse noturna
CONGESTÃO (SISTÊMICA):
1. Derrame pleural
2. Edema maleolar
3. Hepatomegalia
CORAÇÃO:
1. Taquicardia (FC > 120 bpm)
OUTRAS:
1. Capacidade funcional 1/3 da máxima registrada anteriormente.
Quais as contraindicações do IECA (“pril”)?
- K+>5,5
- Creatinina >3,5
- ClCr < 20 ml/min
Quais as contraindicações do uso da Espironolactona?
- K+ > 5
- Creatinina > 2,5
- ClCr < 30 mL/min
Quais as 2 causas da IC?
1- Anormalidade na função sistólica (redução do DC) - ICFEr
2- Anormalidade na função diastólica (dificuldade no enchimento ventricular) - ICFEp
Cite exemplos de IC de causa diastólica (relacionada à restrição no enchimento ventricular)
1- Cardiopatias restritivas (cardiomiopatia hipertrófica, Estenose aórtica)
2- HVE (fase inicial da cardiopatia hipertensiva)
3- Cardiopatias de depósito (Amiloidose, Endomiocardiofibrose)
Quais causas podem levar a ICD?
1- Cor pulmonale (relacionado à DPOC)
2- TEP
3- Estenose mitral
Quais as causas de IC de alto débito?
1- Hipertireoidismo (tireotoxicose)
2- Deficiência de tiamina ou vitamina B1 (beribéri)
3- Cirrose hepática
4- Sepse
5- Obesidade
5- SHUNT arteriovenoso
Quais os biomarcadores na ICC e qual sua importância?
BNP>35-50 e NT-ProBNP>125 (auxiliar se a causa da dispneia é cardíaca ou pulmonar). Marcador de sobrecarga cardíaca.
Aumento = significado prognóstico (níveis + altos = pior prognóstico).
Qual o manejo inicial em um paciente com insuficiência cardíaca descompensada?
1- Administração de diurético endovenoso (para controle da congestão) e
2- Vasodilatadores (para reduzir a pré e pós carga do coração).
Como é a classificação da IC segunda a classe funcional (NYHA)?
(O que o paciente aguenta ou não)
I - Sem dispneia c/ atividades usuais - SE EXAGERAR
II- C/ dispneia c/ ativ. usuais - DIA A DIA
III- Dispneia c/ativ. leve - QUALQUER BOBEIRA DEIXA CANSADO (ex: tomar banho, escovar dentes)
IV - Dispneia em repouso ou qualquer atividade - REPOUSO OU QUALQUER MOVIMENTO.
Qual a classificação evolutiva da IC segundo a AHA?
(4 estágios)
Estágio A - assintomático e SEM alterações estruturais/funcionais cardíacas. Risco de desenvolver IC por HAS, DAC…
Estágio B - assintomático COM alterações estruturais/funcionais cardíacas (Ex: HVE, sequela de IAM, valvopatia)
Estágio C - sintomático e com alterações estruturais/funcionais cardíacas
Estágio D - sintomático em repouso apesar de tratamento, interna com frequência e com alterações estruturais/funcionais avançadas.
RESUMO:
A: RISCO
B: DANO
C: SINTOMAS
D: FALÊNCIA
