IC Flashcards
Quais são as 3 estratégias terapêuticas que podem ser utilizadas no
tratamento da insuficiência cardíaca (IC) e cite as classes de
medicamentos utilizadas.
1) Inibidores do sistema renina angiotensina aldosterona: BRA OU IECA.
2) Bloqueio Beta-Adrenergico: betabloqueadores, caverdilol, metoprolol e bisoprolol.
3) Inibição da Neprisilina
Sacubitril/valsartan
Pra quê se usa digoxina?
É um agente inotrópico que melhora a contratilidade do músculo cardíaco.
1. Inibição da Na/kATPase
2. Aumento da concentração intracelular de cálcio.
3. Aumento da força contrátil do coração.
O que é preciso observar na farmacoterapia com digoxina?
Doses altas podem causar toxicidade.
Explique por que a digoxina, apesar de ser um fármaco inotrópico
positivo, tem uma ação cronotrópica negativa?
Fármaco inotrópico positivo, o que significa que aumenta a contratilidade do músculo cardíaco, ela também tem uma ação cronotrópica negativa, ou seja, reduz a frequência cardíaca.
Quais as implicações do uso de diuréticos, como a furosemida,
juntamente com digoxina? Qual interação pode ocorrer?
A principal implicação do uso concomitante de furosemida e digoxina está relacionada à perda de potássio causada pela furosemida. Os diuréticos de alça, como a furosemida, podem causar uma excreção excessiva de potássio pelos rins, levando a níveis baixos de potássio no sangue (hipocalemia). A hipocalemia pode aumentar o risco de toxicidade da digoxina, pois o potássio é necessário para a eficácia adequada da digoxina.
Quando os níveis de potássio estão baixos, a capacidade do músculo cardíaco de responder adequadamente aos efeitos da digoxina pode ser comprometida, aumentando o risco de arritmias cardíacas e outras complicações cardíacas.
O que é uma intoxicação digitálica?
A intoxicação digitálica ocorre quando os níveis de digoxina no sangue estão elevados, levando a uma toxicidade causada pela acumulação excessiva do medicamento no organismo.
Cite os principais sistemas
acometidos em uma intoxicação digitálica?
Cardiovascular
SNC
Sistema Gastrointestinal
Sistema Renal
Qual a interação medicamentosa entre a digoxina e beta-bloqueadores?
Efeito aditivo na redução da frequência cardíaca.
Risco de Bradicardia e bloqueios cardíacos.
Monitoramento da função cardíaca e dos níveis de potássio.
Quais são os principais mecanismos celulares envolvidos na
insuficiência cardíaca?
Estresse oxidativo e dano celular
Inflamação
Remodelação cardíaca
Disfunção do cálcio intracelular
Disfunção mitocondrial.
(PRE CARGA, POS CARGA E CONTRATILIDADE.)
Cite dois mecanismos compensatórios que ocorrem na IC
Ativação do sistema nervoso simpático
Ativação do sistema renina angiotensina aldosterona.
Quais os fármacos inotrópicos positivos são utilizados no tratamento
da IC?
Digoxina
Dobutamina
Milrinona
Levosimendana
por que a dobutamina é
a amina simpaticomimética de escolha para por via intravenosa para
suporte em curto prazo na insuficiência cardíaca?
Seletividade Beta-1
Aumento da contratilidade cardíaca
Redução do consumo de oxigenio pelo coração
Curta meia vida e ação rápida
Minimização da Vasodilatação periférica
Qual a diferença de dobutamina para adrenalina?
dobutamina é mais seletiva em seus efeitos cardíacos, focando principalmente na contratilidade cardíaca, a adrenalina tem efeitos mais amplos, afetando tanto o coração quanto os vasos sanguíneos de forma mais difusa.
Explique o mecanismo de ação da Inanrinona e Milrinona
Atuam inibindo a enzima fosfodiesterase-3 (PDE-3) que aumentam cAMP, que aumentam PKA, que ativa fosforilação e aumentam a contratilidade do músculo cardíaco, melhorando o bombeamento do coração.
Qual a utilidade no tratamento da Inanrinona e Milrinona ?
em situações em que a terapia convencional, como diuréticos e inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA), não é suficiente para controlar os sintomas.
