IC

Question 1

cómo calculamos la fracción de eyección

Answer 1

ECOCARDIOGRAMA

Question 2

clases funcionales de los pacientes con ic

Answer 2

I: no supone una limitación de la activ física. La actv física ordinaria no produce disnea, fatiga o palpitaciones
II: leve limitación de la actv física, se siente cómodo en reposo, pero la actv física ordinaria produce disnea, fatiga o palpitaciones
III: marcada limitación de la actv física. Cómodo en reposo, pero una actv menor que la ordinaria produce disnea, fatiga o palpitaciones
IV: incapacidad de llevar a cabo cualquier actv física sin sentir molestias. Puede haber síntomas en reposo. Si se lleva a cabo cualquier activ física, aumenta la sensación de malestar

Question 3

mecanismos compensadores en la ic

Answer 3

1. mec frank-starling
2. hipertrofia miocárdica
3. redistribución del gc
4. activ neurohormonal por catecolaminas o por el SRAA

Question 4

cuál es la causa más común de disfunción diastólica

Answer 4

hipertrofia debida a la enf hipertensiva

Question 5

principales causas de ic

Answer 5

1. enf coronaria
2. hta
3. idiopática
4. enf valvular
5. miocarditis infecciosas
6. toxinas
7. taquimiopatía
   ….

Question 6

cuál es un marcador q de ser normal descarta casi con total seguridad la ic?

Answer 6

BNP/NT-PROBNP

Question 7

qué hacemos si BNP está elevado

Answer 7

ecocardiograma. puede estar alterado o no
si está alterado: determinamos la fev
si no está alterado: falso positivo u otra causa

Question 8

criterios mayores de framingham

Answer 8

1. disnea paroxística nocturna
2. distensión venosa yugular
3. crepitantes
4. cardiomegalia
5. edema agudo de pulmón
6. ritmo de galope
7. aumento de pvc
8. reflujo hepatoyugular
   Es una persona que se despierta en mitad de la noche ahogado, con una vena en el cuello como una autovía, que le escuchas nieve en el pecho, con un corazón enorme que le galopa, eap, rhy y aumento de pvc

Question 9

criterios menores de Framingham

Answer 9

1. edema de mmii
2. tos nocturna
3. disnea de esfuerzo
4. hepatomegalia
5. derrame pleural
6. taquicardia
   Es una persona con las piernas hinchadas, que tose por las noches y que si sube las escaleras se cansa y siente que no respira bien, que tiene el hígado x2, con la pleura encharcada y que le va el corazón a mil por hora

Question 10

fármacos usados en el tto de la ic

Answer 10

1. diuréticos
2. israa
3. bloq de canales if
4. digitálicos
5. bb
6. combi de sacubitril (inhib de neprilisina) + valsartán
7. isglt2
8. vasodilatadores directos
9. ag inotrópicos iv
10. antitrombóticos, antiarrítmicos…

Question 11

algoritmo terapéutico ic

Answer 11

1. diuréticos
2. IECA + bb
   (si está descompensado administrar bb poco a poco)
3. paciente asintomático: seguimiento
   paciente sintomático: se añade espironolactona/eplerenona
4. asintomático: seguimiento
   sintomático: IECA se sustituye por INRA
5. paciente en ritmo sinusal pero bloqueo de rama: resincronización cardiaca
6. síntomas resistentes: digoxina, nitratos o tx cardiaco

Question 12

qué fármaco NO reduce la mortalidad

Answer 12

la digoxina