IC Flashcards
Fisiopatologia da IC
Agressão Caríaca
Hipertrofia/Dilatação –> perda da capacidade
IC
Ativação do SNS –> Renina, A,A –> aumento de pré/pós carga + remodelação cardíaca
Definição de ICC depende de…?
Função ventricular, biomarcadores e ecodopler
Classificação de estágios de ICC
I - Assintomático
II - Atividades físicas habituais = dispinéia
III - Atividades menos intensas = dispinéia
IV - Dispinéia em repouso
Objetivo do tratamento de ICC
Aumento da sobrevida
Aumento da capacidade de ecercício
Diminuir sintomas e morbidade
Tratamento não farmacológico de ICC
Cessar fumo
corrigir obesidade
controlar diabetes/dislipidemia
moderar consumo de alcool
Medidas gerais de tratamento
Controlar ingestão de sódio (até 3g/dia)
[e água em casos graves]
Controlar peso
Melhorar o condicionamento físico
Em quais pacientes é indicado anticoagulação como medida para ICC
Fibrilação atrial
Episódio embólico prévio
Pacientes de alto risco
Medicamentos que devem ser evitados para ICC
Antiarrítmicos (com exceções)
Antagonistas de Ca++ (menos contração)
Anti-inflamatórios (menos fluxo sang renal)
Primeira escolha de medicamento para ICC em qualquer estágio
IECA (se não suportado, um BRA)
(beta-bloq, SE COMPENSADO)
Quando utilizamos diuréticos para ICC
Apresentação de edema (estágio II+)
Qual? Depende do grau de congestão
De alça quando edema >+++/++++ ou função renal prejudicada
Espironolactona pode ser adicionado a partir de qual estágio de ICC?
Estágio 2
Exemplos de IECA
Enalapril, Captopril
Exemplos de B-bloq indicados para ICC
Carvedilol (não seletivo)
Bisoprolol (b1 seletivo)
Succinato de metoprolol (b1 seletivo)
** atenolol não é recomendado, mas muito utilizado **
Exemplos de BRA
Losartana, Valsartana
Antagonistas da aldosterona
Espironolactona (diurético poupador de K)
