IBD Flashcards

1
Q

Care sunt formele de iBD

A

2 forme majore
- BC = poate afecta orice zona a tractului GI
- colita ulcerativa - afecteaza doar colonul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Aspecte asemanatoare si importanta diferentierii IBD

A
  • sunt asemanatoare dpdv
  • etiopatogenic
  • radiologic
  • manifestari clinice
  • histopatologic
    IMP SA LE DIFERENTIEM -tratament diferit = ele pot fi 2 aspecte diferite ale aceleasi boli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ce reprezinta colita nedeterminata

A

= 10% - nu se poate face diferenta intre CU si BC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ce reprezinta colita microscopica

A

= forma de colita distincta fata de IBD caracterizata prin absenta modificarilor macroscopice inflamatorii
- poate fi colagenoasa/limfocitara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care ste cel mai afectat grup etnic

A

EVREII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Care sunt zonele cu cele mai mari incidente

A

Eu de N
UK
Am de N

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Care este particularitatea aparitiei bolii sub 18 ani

A

25%
= e asociata cu o forma agresiva si extensiva fata de formele debutate mai tarziu, la adulti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Care sunt factori incriminati in patologie

A
  1. susceptibilitate genetica
  2. factori de mediu
  3. microbiota intestinala
  4. raspunsul imun al gazdei
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Care este cel mai important factor de risc INDEPENDENT

A

= istoricul familial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care sunt sansele - istoric familial

A

1 din 5 cazuri de BC si 1 din 6 cazuri de CU => o ruda de gr 1 are/va avea ibd
BC : gemenii monozigotti ( 20-50% )
gemenii dizigoti 10 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Gene implicate in BC

A
  • gena NOD2
  • gene autofage ( ATG16L1, IRGM )
  • calea Th17 ( Il23 )
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce reprezintaNOD2

A

= NOD2 = senzori iintracelulari care recunosc peptidoglicanii bacterieni ( din peretele bacterian )
- se gasesc in celulele endoteliale, epiteliale si macrofage
- prezenta unei mutatii lapacientii homo/heterozigoti => cresterea semnificativa a risculuii de BOALA CROHN ILEALA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ce gene cresc riscul de BC ileala

A
  • NOD2
  • DRB*0701
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HLA DRB*0103

A

-duce la o forma AGRESIVA de CU cu necesitatea interventiei chirurgicale
- duce la BC colonica
- asociata cu MICA*010=> boala perianala
- este asociata cu manifestari extraintestinale : afectarea articulara pauciarticulara a articulatiilor MARI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

La ce poate duce afectarea caii IL10

A
  • boala perianala la copil
  • forma severa de debut timpuriu a CU
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce gene sunt asociata cu boala perianala

A

DRB0103 + MICA010
gene ale IL 10 ( boala perianala la copil )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fumatul cum influenteaza

A

BC- exacerbare si riscul de recurenta
CU- factor protector ( se incearca terapii cu nictotina )

17
Q

AINS

A
  • atat debutul cat si acutizarile ambelor patologii
18
Q

Alimentatia

A
  • cantitati mari de zaharuri grasimi
    PROTECTOR: ALAPTAREA ( pt aparitia bolii la copii)
19
Q

Igiena

A

igiena scazuta= scade riscul
igiena crescyta, curatenia creste riscul

20
Q

Factori psihologici

A
  • depresia
    stressul pot duce la recurente
21
Q

Apendicectomia

A

creste riscul de BC
- scade riscu de aparitie a CU ( mai ale pentru apendicita la persoanele< 20 de ani sau pentru limfadenita mezenterica )
- scade necesitatea interventiilor chirurgicale si a necesarului de imunosupresie la persoanele cu CU

22
Q

Microbiota intestinala

A
  • exista mult mai multe bacterii in intestin> celule=> ca sunt 300-400 de specii distince
    IN IBD : AVEM O CANTITATE MAI MARE DE BACTERII ADERENTE LA MUCOASA

Se pare ca un factor care poate induce remisia este modificarea bacteriilor din materiile fecale

23
Q

DISBIOZA INTESTINALA

A
  • in IBD s-a observat ca exista o diversitate mica de specii de bacterii
  • IN BC : o cantitate mai mare de Ecoli si de Bacterioides si o cantitate mai mica de Fecalobacterii si bifidobacterii
    Acestea sunt in cantitate mica in pusee acute`> remisiune -> o cantitate scazuta a lor poate sugera recadearea la boala
24
Q

Organisme patogene specifice

A

E. coli - este aderent la nivelul mucoasei intestinale prin intermediul PILLILOR DE TIP 1 cu legarea de o proteina CEACAM6
- micobacteriile paratuberculoase ( dar nu se cunoaste exact )

25
Q

Bacterii neobisnuite si cu potential patogenetic

A
  1. MAP
  2. E coli
  3. Listeria
26
Q

Unde se gasesc receptorii Toll-like

A

pe S celulelor
- celule prezentatoare de antigene
- cel epiteliale

27
Q

RI intestinal

A
  • scaderea clearance ului bacterian prin RI dobandit- neutrofile care duce la o activare inadecvata a RI
  • deficienta de INFLAMAZOM -> tine de RI iinnascut -> duce la activarea CASPAZE 1 - DEP -> Il1beta si Il18
  • dezechilibru intre NR RELATIV al celuleor efectoare intestinale ( TH1 si Th17 ) si pop de celule reglatoare
28
Q

Care sunt zonele cel mai des afectate de BC

A
  • ileon terminal
  • colon ascendent
29
Q

Semn precoce macroscopic al BC

A

= ULCERE AFTOIDE la nivelule COLONULUI observate la colonoscopie

30
Q

Clasificarea Montreal

A

= CU
E3= proctita
E2= colita stanga
E1= colita extensiva = pancolita

31
Q

Cea mai frecventa manifestare extraintestinala

A

Afectarea articulara

32
Q

Cu ce se asociaza HLA B44

A

= artrita simetrica a articulatiilor mici

33
Q

Afectarea pauciarticulara

A

Pusee acute si autolimitate care dureaza< 10 sapatamani
- se asociaza cu recaderile iBD
- se asociaza si cu alte manifestari extraintestinale

34
Q

Afectarea poliarticulara

A

= artropatia de tip 2
- aceasta poate dura mai mult luni->ani
- nu are legatura cu activitatea IBD
- este asociata cu UVEITA

35
Q

Ce manifestari extraintestinale pot exista

A
  1. articulare
  2. oculare : uveita sii episclerita
  3. tegumentare : pyoderma gangrenosum si eritem nodos
  4. TVP
  5. Nefrolitiaza
  6. Afectare hepatica si biliara : colangita sclerozanta, ficat gras, hepatita cronica, ciroza si litiaza
36
Q

Procente

A

15% nu au simt GI
80% diaree
25% se pot prezenta cu boala anala si perianala inaintea simptomelor GI
20-40% fistula enterica ( VU, VAGIN, PERETELE ABDOMINAL )
50% din pacienti necesita REZECTIE INTESTINALA la 5 ani de la diagnostic

37
Q

Simptomele majore din BC

A
  1. DIAREE
  2. DURERE ABDOMINALA
  3. SCADERE PONDERALA
38
Q

Simptome constituiente din BC

A
  • anorexie
  • astenie
  • indispozitie
  • g v
  • febra usoara
39
Q

Cum se pune diagnosticul sepsisului intestinal

A

IMAGISTICA AXIALA la pacientii cu boala acuta

40
Q

Limfocitul Th17 implicat in patogenie secreta urmatoare IL

A

IL 1,6,17,21,22,26