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IBC 2 Flashcards

1
Q

Nervios Sensitivos

A

1 Par. Olfatorio 👃
2do par: Óptico 👁️
8vo parl: Auditivo 👂

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2
Q

Nervios Motores

A

3er par: Oculomotor/ Motor Ocular Común
4to par: Troclear/ Patético
6tp par: Abducens/Motor ocular Externo
11vo par: Accesorio
12vo par: Hipogloso

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3
Q

Nervios Mixtos

A

5to par: Trigémino
7mo par: Facial
9no par: Glosofaríngeo
10mo par: Vago/ Neumogástrico

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4
Q

Traumatismo Craneoencefálico (TCE)

A

Cualquier lesión física o deterioro funcional de contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energía mecánica
🩵Proceso dinámico.
🩵Necesita haber movimiento y un intercambio de fuerzas.

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5
Q

¿Qué dice la National Head injury Fundation sobre los TCE?

A

Daño cerebral de naturaleza no degenerativa, causado por una fuerza externa, que puede producir una disminución o alteración en el estado de conciencia, dando como resultado un deterioro en el funcionamiento de las capacidades cognitivas y físicas.

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6
Q

Fisiología
Flujo Sanguíneo Cerebral?

A

➡️ 50ml /100gr/min

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7
Q

Fisiología
Volumen Sanguíneo Cerebral?

A

➡️ 100ml aprox

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8
Q

Fisiología- Presión Parcial de 02 cerebral normal

A

20-30 mmHg

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9
Q

¿Qué pasa en el TCE grave 😷?

A

Hay un disminución del consumo metabólico cerebral de oxígeno

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10
Q

Edema 🫨

A

Ocasionada por daño cerebral

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11
Q

Características del Edema

A

150 máx ➡️ 250 líquido cefalorraquídeo

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12
Q

¿Donde se produce el liquido cefalorraquideo?

A

Se produce en: Plexo coroideo

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13
Q

¿Donde se absorbe el líquido cefalorraquideo?

A

Espacio Subaracnoideo

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14
Q

Disminuye presión del líquido cefalorraquídeo

A

Diurético (Acetolzamida)

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15
Q

Dependiendo del daño:

A

Menos consumo metabólico más profundo es el coma.

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16
Q

Isquemia

A

➡ Detiene la fosforilación oxidativa y la producción mitocondrial de ATP ➡ la glucosa se degrada vía anaerobia (ácido láctico).

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17
Q

¿Qué pasa después de la isquemia?

A

Necrosis o Infarto.

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18
Q

Características de la Isquemia

A

🧸Pérdida de la función de neurotransmisores
🧸Pérdida de la integridad de membranas celulares
🧸Cambios en la homeostasis iónica
🧸Alteraciones en vías metabólica

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19
Q

Edema ➡ Radicales libres ➡Células a apoptósis ☠️

A
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20
Q

Compensación

A

Solución fisiológica al 0.9 %

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21
Q

Vasos leptomeningeos ➡ perfunde “áreas pobres”

A

Dependen de la presión de perfusión cerebral

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22
Q

Factores de Riesgo TCE

A

-Edad
-Asociado a alcoholismo 🍺
-Drogas
-Nivel Socioeconómico
-Choque de auto 🚗
-Caídas (más común en los ancianos)
-Deportes 🏈
-Agresión Física
-Accidentes de trabajo

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23
Q

Clasificación del TCE

A
  • 🧽Abierto (penetrante)
  • 🧽Cerrado
    -🧽Lesiones Primarias (Al momento del trauma)
    -🧽Lesiones Secundarias (Complicaciones del trauma)
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24
Q

Clasificación del TCE
➡ Abierto (penetrante)

A

-Implica penetración del cuero cabelludo y el cráneo (meninges y tejido cerebral subyacente).
-Típicamente proyectiles u objetos afilados.

25
Clasificación del TCE ➡ Cerrado
🎀Producido por golpe en la cabeza (impactó contra un objeto o agitación violenta), con la consiguiente aceleración y desaceleración rápida del cerebro. 🎀Los lóbulos frontales y temporales muestran una vulnerabilidad especial.
26
Clasificación del TCE ➡ Lesiones Primarias (Al momento del trauma)
🐹Hematoma 🐹Lesiones Microvasculares 🐹Cizallamiento axonal 🐹Contusión cortical
27
Clasificación del TCE ➡ Lesiones Secundarias (Complicaciones del trauma)
🐰Edema cerebral local o difuso 🐰Aumento de la presión intracraneal (PIC) 🐰Hemorragia 🐰Alteraciones electrolíticas
28
Parámetros de la Escala de Glasgow
🦊La respuesta verbal 🦊La respuesta ocular 🦊La respuesta motora.
29
Puntaje más bajo de la Escala de Glasgow
3 puntos
30
Puntaje más alta de la Escala de Glasgow
15 puntos
31
Respuesta apertura ocular👁️
- Espontánea 4 -A órdenes verbales 3 -A estímulos doloroso 2 -No hay respuesta 1
32
Respuesta Verbal 🗣️
-Orientada 5 -Confusa 4 -Palabras inapropiadas 3 -Sonidos incomprensibles 2 -No hay respuesta 1
33
Mejor respuesta motora
-Obedece órdenes 6 -Localiza el dolor 5 -Retira al dolor 4 -Flexión al dolor 4 -Respuesta en extensión 2 -No movimientos 1
34
Escala de Glasgow Leve 🟢
-🧽(GCS 13-15) -🧽Mecanismo no severo. -🧽Pérdida del conocimiento de 0-30 minutos -🧽Amnesia breve <24 horas.
35
Escala de Glasgow Moderado 🟡
(GCS 12-9) -🍋Pérdida del conocimiento durante >30 minutos y <24 horas -🍋Cefalea -🍋Vómitos -🍋Amnesia >24 horas y <7 días -🍋Alteración del estado mental en el momento de la lesión.
36
Escala de Glasgow Severo🔴
🍓(GCS <8) -🍓Pérdida prolongada del conocimiento (>24 horas) -🍓Déficits neurológicos -🍓Amnesia >7 días
37
Tipos de Fracturas
-Fracturas Lineales -Fracturas conminutas -Fracturas Deprimidas -Fracturas Elevadas
38
Fracturas Lineales
-Más comunes (80%), edema sobre el sitio de la fractura
39
Fracturas conminutas
- Complejas, con múltiples fragmentos óseos
40
Fracturas Deprimidas
Una fuerza significativa da como resultado el desplazamiento hacia adentro de una parte del cráneo.
41
Fracturas Elevadas
Elevación de un fragmento óseo por encima de la calvaria. Por lo general, tienen una lesión cerebral subyacente significativamente importante.
42
Fracturas de cráneo basilar
Incluye fracturas de: 🧀Placa cribosa del hueso etmoides 🧀Placa orbitaria del hueso frontal 🧀Hueso temporal, esfenoides y occipital
43
Hematomas epidurales frecuentes --Lesión de la arteria y la vena meníngea media Presentación:
🍟Rinorrea u otorrea 🍟Hemotímpano 🍟Ojos de mapache 🍟Signo de Battle 🍟Parálisis de nervios craneales 🍟Nauseas y vomitos 🍟Hemorragia Subconjuntival
44
Otorrea
Fuga de líquido cefalorraquídeo
45
Hemotímpano
(Sangre detrás de la membrana timpánica)
46
Equimosis periorbitaria
Ojos de mapache
47
Equimosis retroauricular o mastoidea
Signos de Battle
48
Hemorragias
Contusión (hematoma) cerebral focal
49
¿Donde son más comunes las hemorragias?
Región basal frontal y temporal
50
¿Cuales son las Hemorragias Extraaxiales?
a) Hematoma epidural b) Hematoma Subdural c) Hemorragia subaracnoidea
51
Hematoma epidural
🥦Ruptura de la arteria meníngea media 🥦Colección de sangre en rápida expansión- entre el cráneo y la duramadre 🥦Pérdida inicial de la conciencia marcada por un intervalo lúcido (recuperación neurológica temporal) 🥦TAC: Colección de sangre en forma de media luna que cruza las líneas de sutura
52
Hematoma Subdural
🥨Colección de sangre entre la duramadre y la aracnoides 🥨Ruptura de las venas puente 🥨TAC: Colección de sangre en forma de media luna que cruza las líneas de sutura
53
Hemorragia subaracnoidea
🍬Desgarro de pequeños vasos piales 🍬Puede extenderse a hemorragia intraventricular
54
Tipos de Lesiones en TCE
a) Lesión Axonal difusa b) Conmoción cerebral
55
Lesión Axonal difusa
Por aceleración-desaceleración rotatoria con movimientos de cabeza sin restricciones ➡ edema secundario que aumenta la PIC
56
Características de la lesión axonal difusa
Pérdida de la consciencia que dura >6h en ausencia de un lesión específica focal 🍿Grave: Estado vegetativo 🍿TAC o RM muestran numerosas hemorragias puntiformes diminutas en la sustancia blanca 🍿Lesión típica del sx del bebé sacudido.
57
Lesiones: Conmoción cerebral
Alteración transitoria y reversibles del estado mental tras un traumatismo, dura de segundos a minutos
58
Lesiones Conmoción cerebral Características
🍕Sin anomalías visibles en la TAC- alteración funcional más que anatómica 🍕Resulta de contusiones corticales leves en los lados del golpe o contragolpe ➡ Lesión axonal leve 🍕Inicial: Cefalea, mareo, desorientación, amnesia postraumática, náuseas y vómitos. 🍕Sx postconmocional: Semanas o meses después de lesión 🍕Cefalea, mareos, deterioro cognitivo y síntomas

IBC (1 decks)

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