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IBC 2 Flashcards

1
Q

Nervios Sensitivos

A

1 Par. Olfatorio 👃
2do par: Óptico 👁️
8vo parl: Auditivo 👂

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2
Q

Nervios Motores

A

3er par: Oculomotor/ Motor Ocular Común
4to par: Troclear/ Patético
6tp par: Abducens/Motor ocular Externo
11vo par: Accesorio
12vo par: Hipogloso

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3
Q

Nervios Mixtos

A

5to par: Trigémino
7mo par: Facial
9no par: Glosofaríngeo
10mo par: Vago/ Neumogástrico

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4
Q

Traumatismo Craneoencefálico (TCE)

A

Cualquier lesión física o deterioro funcional de contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energía mecánica
🩵Proceso dinámico.
🩵Necesita haber movimiento y un intercambio de fuerzas.

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5
Q

¿Qué dice la National Head injury Fundation sobre los TCE?

A

Daño cerebral de naturaleza no degenerativa, causado por una fuerza externa, que puede producir una disminución o alteración en el estado de conciencia, dando como resultado un deterioro en el funcionamiento de las capacidades cognitivas y físicas.

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6
Q

Fisiología
Flujo Sanguíneo Cerebral?

A

➡️ 50ml /100gr/min

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7
Q

Fisiología
Volumen Sanguíneo Cerebral?

A

➡️ 100ml aprox

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8
Q

Fisiología- Presión Parcial de 02 cerebral normal

A

20-30 mmHg

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9
Q

¿Qué pasa en el TCE grave 😷?

A

Hay un disminución del consumo metabólico cerebral de oxígeno

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10
Q

Edema 🫨

A

Ocasionada por daño cerebral

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11
Q

Características del Edema

A

150 máx ➡️ 250 líquido cefalorraquídeo

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12
Q

¿Donde se produce el liquido cefalorraquideo?

A

Se produce en: Plexo coroideo

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13
Q

¿Donde se absorbe el líquido cefalorraquideo?

A

Espacio Subaracnoideo

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14
Q

Disminuye presión del líquido cefalorraquídeo

A

Diurético (Acetolzamida)

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15
Q

Dependiendo del daño:

A

Menos consumo metabólico más profundo es el coma.

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16
Q

Isquemia

A

➡ Detiene la fosforilación oxidativa y la producción mitocondrial de ATP ➡ la glucosa se degrada vía anaerobia (ácido láctico).

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17
Q

¿Qué pasa después de la isquemia?

A

Necrosis o Infarto.

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18
Q

Características de la Isquemia

A

🧸Pérdida de la función de neurotransmisores
🧸Pérdida de la integridad de membranas celulares
🧸Cambios en la homeostasis iónica
🧸Alteraciones en vías metabólica

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19
Q

Edema ➡ Radicales libres ➡Células a apoptósis ☠️

A
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20
Q

Compensación

A

Solución fisiológica al 0.9 %

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21
Q

Vasos leptomeningeos ➡ perfunde “áreas pobres”

A

Dependen de la presión de perfusión cerebral

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22
Q

Factores de Riesgo TCE

A

-Edad
-Asociado a alcoholismo 🍺
-Drogas
-Nivel Socioeconómico
-Choque de auto 🚗
-Caídas (más común en los ancianos)
-Deportes 🏈
-Agresión Física
-Accidentes de trabajo

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23
Q

Clasificación del TCE

A
  • 🧽Abierto (penetrante)
  • 🧽Cerrado
    -🧽Lesiones Primarias (Al momento del trauma)
    -🧽Lesiones Secundarias (Complicaciones del trauma)
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24
Q

Clasificación del TCE
➡ Abierto (penetrante)

A

-Implica penetración del cuero cabelludo y el cráneo (meninges y tejido cerebral subyacente).
-Típicamente proyectiles u objetos afilados.

25
Q

Clasificación del TCE
➡ Cerrado

A

🎀Producido por golpe en la cabeza (impactó contra un objeto o agitación violenta), con la consiguiente aceleración y desaceleración rápida del cerebro.
🎀Los lóbulos frontales y temporales muestran una vulnerabilidad especial.

26
Q

Clasificación del TCE
➡ Lesiones Primarias (Al momento del trauma)

A

🐹Hematoma
🐹Lesiones Microvasculares
🐹Cizallamiento axonal
🐹Contusión cortical

27
Q

Clasificación del TCE
➡ Lesiones Secundarias (Complicaciones del trauma)

A

🐰Edema cerebral local o difuso
🐰Aumento de la presión intracraneal (PIC)
🐰Hemorragia
🐰Alteraciones electrolíticas

28
Q

Parámetros de la Escala de Glasgow

A

🦊La respuesta verbal
🦊La respuesta ocular
🦊La respuesta motora.

29
Q

Puntaje más bajo de la Escala de Glasgow

A

3 puntos

30
Q

Puntaje más alta de la Escala de Glasgow

A

15 puntos

31
Q

Respuesta apertura ocular👁️

A
  • Espontánea 4
    -A órdenes verbales 3
    -A estímulos doloroso 2
    -No hay respuesta 1
32
Q

Respuesta Verbal 🗣️

A

-Orientada 5
-Confusa 4
-Palabras inapropiadas 3
-Sonidos incomprensibles 2
-No hay respuesta 1

33
Q

Mejor respuesta motora

A

-Obedece órdenes 6
-Localiza el dolor 5
-Retira al dolor 4
-Flexión al dolor 4
-Respuesta en extensión 2
-No movimientos 1

34
Q

Escala de Glasgow Leve 🟢

A

-🧽(GCS 13-15)
-🧽Mecanismo no severo.
-🧽Pérdida del conocimiento de 0-30 minutos
-🧽Amnesia breve <24 horas.

35
Q

Escala de Glasgow Moderado 🟡

A

(GCS 12-9)
-🍋Pérdida del conocimiento durante >30 minutos y <24 horas
-🍋Cefalea
-🍋Vómitos
-🍋Amnesia >24 horas y <7 días
-🍋Alteración del estado mental en el momento de la lesión.

36
Q

Escala de Glasgow Severo🔴

A

🍓(GCS <8)
-🍓Pérdida prolongada del conocimiento (>24 horas)
-🍓Déficits neurológicos
-🍓Amnesia >7 días

37
Q

Tipos de Fracturas

A

-Fracturas Lineales
-Fracturas conminutas
-Fracturas Deprimidas
-Fracturas Elevadas

38
Q

Fracturas Lineales

A

-Más comunes (80%), edema sobre el sitio de la fractura

39
Q

Fracturas conminutas

A
  • Complejas, con múltiples fragmentos óseos
40
Q

Fracturas Deprimidas

A

Una fuerza significativa da como resultado el desplazamiento hacia adentro de una parte del cráneo.

41
Q

Fracturas Elevadas

A

Elevación de un fragmento óseo por encima de la calvaria.
Por lo general, tienen una lesión cerebral subyacente significativamente importante.

42
Q

Fracturas de cráneo basilar

A

Incluye fracturas de:
🧀Placa cribosa del hueso etmoides
🧀Placa orbitaria del hueso frontal
🧀Hueso temporal, esfenoides y occipital

43
Q

Hematomas epidurales frecuentes
–Lesión de la arteria y la vena meníngea media
Presentación:

A

🍟Rinorrea u otorrea
🍟Hemotímpano
🍟Ojos de mapache
🍟Signo de Battle
🍟Parálisis de nervios craneales
🍟Nauseas y vomitos
🍟Hemorragia Subconjuntival

44
Q

Otorrea

A

Fuga de líquido cefalorraquídeo

45
Q

Hemotímpano

A

(Sangre detrás de la membrana timpánica)

46
Q

Equimosis periorbitaria

A

Ojos de mapache

47
Q

Equimosis retroauricular o mastoidea

A

Signos de Battle

48
Q

Hemorragias

A

Contusión (hematoma) cerebral focal

49
Q

¿Donde son más comunes las hemorragias?

A

Región basal frontal y temporal

50
Q

¿Cuales son las Hemorragias Extraaxiales?

A

a) Hematoma epidural
b) Hematoma Subdural
c) Hemorragia subaracnoidea

51
Q

Hematoma epidural

A

🥦Ruptura de la arteria meníngea media
🥦Colección de sangre en rápida expansión- entre el cráneo y la duramadre
🥦Pérdida inicial de la conciencia marcada por un intervalo lúcido (recuperación neurológica temporal)
🥦TAC: Colección de sangre en forma de media luna que cruza las líneas de sutura

52
Q

Hematoma Subdural

A

🥨Colección de sangre entre la duramadre y la aracnoides
🥨Ruptura de las venas puente
🥨TAC: Colección de sangre en forma de media luna que cruza las líneas de sutura

53
Q

Hemorragia subaracnoidea

A

🍬Desgarro de pequeños vasos piales
🍬Puede extenderse a hemorragia intraventricular

54
Q

Tipos de Lesiones en TCE

A

a) Lesión Axonal difusa
b) Conmoción cerebral

55
Q

Lesión Axonal difusa

A

Por aceleración-desaceleración rotatoria con movimientos de cabeza sin restricciones ➡ edema secundario que aumenta la PIC

56
Q

Características de la lesión axonal difusa

A

Pérdida de la consciencia que dura >6h en ausencia de un lesión específica focal
🍿Grave: Estado vegetativo
🍿TAC o RM muestran numerosas hemorragias puntiformes diminutas en la sustancia blanca
🍿Lesión típica del sx del bebé sacudido.

57
Q

Lesiones: Conmoción cerebral

A

Alteración transitoria y reversibles del estado mental tras un traumatismo, dura de segundos a minutos

58
Q

Lesiones Conmoción cerebral Características

A

🍕Sin anomalías visibles en la TAC- alteración funcional más que anatómica
🍕Resulta de contusiones corticales leves en los lados del golpe o contragolpe ➡ Lesión axonal leve
🍕Inicial: Cefalea, mareo, desorientación, amnesia postraumática, náuseas y vómitos.
🍕Sx postconmocional: Semanas o meses después de lesión
🍕Cefalea, mareos, deterioro cognitivo y síntomas

IBC (1 decks)

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