IAMSPE 2018

Question 1

Definição de choque séptico?

Answer 1

Lactato >2,0
Hipotensão a despeito de ressuscitação volemica
Necessidade de drogas vasoativas para PAM>=65

Question 2

Líquido entérico pelo dreno após cirurgia abdominal? Conduta?

Answer 2

Possível deiscência de anastomose - fístula entero cutânea

Maioria se resolve espontaneamente, abordar se sinais de peritonite

Question 3

Tratamento do divertículo de zenker?

Answer 3

<2cm - miotomia

>=2cm : miotomia + diverticulectomia ou diverticulopexia

Question 4

Tratamento do pseudocisto pancreático sintomático ?

Answer 4

Drenagem endoscópica

Question 5

Principais fatores de risco para hérnias incisionais? (4)

Answer 5

Obesidade, diabetes, infecção local, imunossupressores

Question 6

Reposição de fluidos e eletrólitos em pacientes pós operatório com dieta zero?

Answer 6

30-40ml de fluidos 
1-2mEq/kg/g de Na e K
10-15mEq/dia de Ca
8-20mEq/dia de Mg
20-40mmol de fosfato 
1,2-1,5g/kg de proteína

Question 7

Exames solicitados no pré operatório de cirurgia de baixo risco?

Answer 7

> 40a ou comorbidade controlada : hemograma, coagulograma, ECG

Idoso ou comorbidade não controlada : anteriores + bioquímica

Question 8

Vetores da febre amarela?

Answer 8

Ciclo urbano: aedes aegypt

Ciclo Silvestre e haemagogus e sabethes

Question 9

Qual ciclo da febre amarela é responsável pela epidemia?

Answer 9

Ciclo Silvestre

Question 10

O que é acurácia de um exame?

Answer 10

Capacidade que o teste tem de acertar

Question 11

Terapia na menopausa em mulheres histerectomizadas?

Answer 11

Estrógeno ( não necessidade de progesterona, já que sem útero, ou seja, sem risco de câncer endometrial)

Exceto se : endometriose prévia ou história de câncer de endométrio ➡️ estrogeno + progesterona

Question 12

Características do fibroadenoma?

Answer 12

Tumor fibroepitelial benigno, geralmente diagnosticado no período gestacional (aumenta)

Question 13

Indicação de cirurgia do fibroadenoma?

Answer 13

> 2-3cm palpável

Question 14

Características da síndrome de morris e savage?

Answer 14

Morris: XY que não responde a testosterona

Salvage: XX que não tem receptores ovarianos

Question 15

Câncer de endométrio mais comum e com melhor prognóstico?

Answer 15

Endometrioide

Question 16

Diagnóstico padrão ouro do câncer de endométrio?

Answer 16

Histeroscopia com biopsia

Question 17

Como é feito o estadiamento do câncer de endométrio?

Answer 17

Cirúrgico - histerectomia

Question 18

ACO e tabagismo são fatores de risco do câncer de endometrio?

Answer 18

Não. São fatores de proteção

Question 19

Ciclo menstrual normal?

Answer 19

21-35 dias

Obs: única parte que pode variar é a folicular

Question 20

Rastreio de diabetes na gestante?

Answer 20

1º tri : glicemia de jejum
<=92 ➡️ TOTG entre 24-28 sem
92-125 ➡️ DM gestacional
>=126➡️ DM prévia

TOTG 24-28sem
Jejum : >= 92
1ªh >= 180
2ªh >=153
Um valor alterado ➡️ DM gestacional

Question 21

Condições infecciosas que contra indicam a amamentação?

Answer 21

HIV

HTLV

Question 22

Critérios de HELLP?

Answer 22

Hemólise ➡️ LDH>600; BT >=1,2; esquizocitos

Elevação de enzimas hepáticas ➡️ TGO>=70

Plaquetopenia ➡️PLQ<100.000