IAMSPE

Question 1

Definição Hemorragia Puerperal

Answer 1

Perda sanguínea acima de 500ml (parto normal) / 1000ml (parto cesáreo) em até 24h ou qualquer perda sanguínea que cause instabilidade hemodinâmica

Question 2

Hemorragia pós-parto primaria vs secundária.

Answer 2

Primaria: ocorre até 24h

Secundária: ocorre após 24h até 6 semanas após o parto

Question 3

“Hora de ouro” na hemorragia puerperal

Answer 3

Controle do sitio de sangramento puerperal, sempre que possível, dentro da primeira hora

Question 4

Doenças clinicas da gestação:

Deficiência de MTHFR

Answer 4

Causa hiper-homocisteinemia = risco de TROMBOSE!

Question 5

Diagnóstico de SAAF

Answer 5

2 amostras positivas com pelo menos 12 semanas de intervalo de…

(1) anticardiolipina
(2) anti-beta2-glicoproteína I
(3) anticoagulante lúpico

Question 6

Tratamento de escolha hipertireoidismo na gestação

Answer 6

Propiltiouracil (PTU)

Question 7

Tratamento hiperparatireoidismo na gestação

Answer 7

Reposição de cálcio + vitamina D +/- magnésio.

Question 8

Gestante com hipertireoidismo + TRAb positivo, risco de…

Answer 8

Hipertireoidismo neonatal

Question 9

Perfil biofísico fetal: “teoria da hipoxia gradual”

Answer 9

Alteração dos parâmetros na ordem de surgimento embrionário…

1. Frequência cardíaca (Cardiotoco)
2. Movimento respiratório
3. Movimento fetal
4. Tônus
5. ILA (sofrimento crônico)

Question 10

Tratamento HPV na gestação

Answer 10

Toda terapêutica habitual

EXCETO: PODOFILINA!!

Question 11

Diagnostico aminiorrexe prematura

Answer 11

1. Exame especular (padrão-ouro)
2. Teste da nitrazina
3. Teste da cristalização
4. Pesquisa de elementos fetais: células orangiofitas
5. Alfafetoproteina
6. Aminisure (PAMG-1): super top, alto culto
7. IGFBP-1: super top, pouco disponível

Question 12

Agentes das infecções pulmonares da Fibrose cística

Answer 12

S. Aureus 
P. Aeruginosas
S. Pneumoniae 
H. Influenza 
Stenotrophomonas maltophilia 
Achromobacterxylosoxidans

Question 13

Indicações de aciclovir oral para varicela

Answer 13

> 12 anos 
2º caso em domicílio 
Doença crônica cutânea ou pulmonar 
Corticoide em dose não imunossupressora 
Uso crônico de AAS (risco de síndrome de Reyter)

Question 14

Indicações de Aciclovir Venoso para varicela

Answer 14

Grave
RN
Imunossuprimido

Question 15

Indicação pás pediátricas

Answer 15

Abaixo de 10 kg ou < 1 anos

Question 16

Principais indicações de suporte nutricional

Answer 16

InCaPaCiDaDes

(1) história prévia de desnutrição ou de doença crônica
(2) perda involuntária de peso: > 10% em 6m / > 5% em 1m
(3) perda de sangue esperada > 500 ml durante a cirurgia
(4) albumina sérica < 3% ou transferrina < 200 na ausência de estado inflamatório
(5) disfunção hepática ou renal
(6) incapacidade de suprir necessidade calórica 7-10 dias no perioperatorio
(7) doença catabólica: queimaduras, trauma significativo, sepse e pancreatite grave

Question 17

Causas de febre pós-op

Answer 17

Depende do tempo

2-3 dias: atelectasia
3-5: pneumonia ou ITÚ
A partir do 5 dias: complicações relacionadas ao procedimento (fístula, abscesso, deiscência, ISC)

Question 18

Indicações de cirurgia na diverticulite aguda não complicada

Answer 18

1. Imunodeprimido
2. Após tratamento de drenagem de abscesso
3. Fístulas
4. Impossibilidade de excluir CA colorretal
5. Persistência do quadro algico

Question 19

Regra de goodsall-Salmonella

Answer 19

Identifica o trajeto das fístulas

Regra do capacite do capitão América