IAM SST Flashcards
Causa mais frequente de SCA SST
Redução da perfusão miocárdica devido a um trombo não oclusivo que se desenvolveu em uma placa aterosclerótica rota
Fortes preditores da SCA: (4)
1- Dor ou desconforto precordial como principal achado
2- História prévia de obstrução coronariana
3- Sexo masculino
4- Idade avançada
Definição de dor tipicamente anginosa
Dor ou desconforto, “profunda”, em região substernal e ou precordial ou em membro superior esquerdo, desencadeada por estresse ou exercício, que alivia no repouso
Equivalentes isquêmicos (7)
Idosos, mulheres, diabéticos, dialíticos, doenças psquiátricas-neurológicas: Epigastralgia, náusea, vômitos, diaforese, confusão aguda, hipotensão, dispneia.
Troponina elevada isoladamente faz diagnóstico de infarto. V ou F?
Necessário quadro clínico compatível e ou equivalente isquêmico e ou alterações de ECG sugestivas.
Estratificação do IAM sem supra: GRACE
Score GRACE: Idade Frequência cardíaca PA sistólica Creatinina Killip Troponina Alteração do segmento ST PCR na admissão
Pontuação no GRACE
Baixo risco: 1-88
Risco intermediário: 89- 118
Alto riso: 119
Conduta no IAM SST
Repouso Oxigênio se SO2 menor que 90 Nitroglicerina Beta bloqueador IECA nas primeiras 24 horas em alguns casos Aspirina (200 mg, 100 mg de manutenção) Antagonista do ADP- Ticagrelor/ Clopidogrel Estatinas de alta potência
SCA
Angina instável e IAM
Característica da angina instável
Sem curva de troponina. Sem necrose do miócito.
Evolução para onda Q no ECG + troponina positiva confirma IAM?
Sim.
Qual outro critério além da troponina positiva confirma IAM?
PCR com sintomas anginosos +alterações no eletro sugestivas de isquemia
SCA que ocorre na mulher no periparto
Dissecção de artéria coronária
Choque cardiogênico
Índice cardíaco menor que 1,8
Pressão capilar pulmonar alta ( maior que 18)
PAS de 90 mmhg
Diurese menor que 20 ml/h
Pseudo aneurisma
Base estreita
Sem0re cirúrgico
