IAM no complicado y angor y esas mamadas Flashcards
Las pruebas complementarias para angina de pecho son:
ECG basal y prueba de esfuerzo (ergometría).
También se puede usar USG.
Ante una ergometría y una prueba de esfuerzo cuál ofrece mayor sensibilidad y especificidad?
USG
¿Cuándo se considera positiva y cuando concluyentemente negativa una prueba de esfuerzo?
Positiva: Descenso o ascenso del ST de al menos 1mm.
Negativa: Cuando no ves nada y se ha alcanzado un 85% de la FC Máxima Prevista. (220-edad)
¿Un SCASEST cuándo se produce y qué nos da clínicamente?
Se fractura una placa de atorma, dando un trombo suboclusivo en la luz arterial.
Da angina inestable.
Primer objetivo del SCASEST
Estabilizar la lesión responsable del cuadro.
Dar aspirina, clopidogrel, anticoagulación, estatinas y antianginosos.
Segundo paso en SCASEST
Establecer el pronóstico:
Función ventricular sistólica, extensión y gravedad de la isquemia, presencia de arritmias ventriculares.
Indicaciones habituales de revascularización quirúrgica
(Bypass aortocoronario):
- Enfermedad del tronco coronario izquierdo o de los 3 vasos con disfunción ventricular asociada.
¿Cuánto tiempo se debe dar doble antiagregación en pacientes post-stentados?
1 año
Características de la angina de Prinzmetal
¿Tx?
Reposo
Nocturnos
Con Elevación del ST
Calcioantagonistas y nitratos
Clasificación de Killip-Kimball:
I: Sin insuficiencia cardíaca.
II: Insuficiencia cardíaca leve (crepitantes, 3R, congestión pulmonar).
III: Edema agudo de pulmón.
IV: Shock cardiogénico.
Las ondas Q indican
IAM transmural
Las lesiones subendocárdicas y subepicárdicas se caracterizan por:
Subendo: Ondas T picudas o isoelécticas. Segmento ST descendido.
Subepi: Ondas T invertidas. Segmento ST elevado.
El biomarcador del IAM de elección es:
Troponina I
El primer biomarcador en elevarse es:
A las cuantas horas?
Mioglobina
4-8h
¿De cuánto tiempo dispones para permeabilizar la arteria coronaria afectada?
12 horas
Trombolíticos específicos y no específicos de la fibrina
Especificos: Alteplasa y tenecteplasa: Se prefiere tenecteplasa por su menor riesgo de hemorragias no cerebrales y ser 1 dosis en bolo.
Inespecífico: Estreptoquinasa: Antigénico, alergénico.
El tiempo de puerta balón debe ser en (minutos):
90 o menos minutos.
Tomando en cuenta que del infarto al ingreso |hospitalario deben pasar menos de 120 min.
Principal causa de muerte en SCACEST
- FV primaria extrahospitalaria
- Shock cardiogénico intrahosp.
Los fármacos que debe recibir un post IAMado son:
ASA + Beta B + IECA o ARA II + estatinas
Los objetivos de LDL en px postinfartados son:
menor a 100 sin FR, 70mg/dl en px de alto riesgo.
