IAM COM SUPRA

Question 1

DEFINIÇAO DE IAM

Answer 1

ELEVAÇAO DE TROPONINA ACIMA DO PERCENTIL 99 + UMA DAS CONDIÇOES
SINTOMAS DE ISQUEMIA
ALTERAÇAO DO ECG
DESENVOLVIMENTO DA ONDA Q PATOLOGICA
IMAGEM COM NOVA PERDA DE MIOCARDIO OU ANORMALIDADE NO MOVIMENTO DE UMA PAREDE
TROMBO CORONARIANO NO CATE OU NECROPSIA

Question 2

CLASSIFICAÇAO DE KILLIP/KIMBALL

Answer 2

I-SEM SINAIS DE INSUFICIENCIA CARDIACA
II-SINTOMAS DE INSUFICIENCIA CARDIACA
III-EAP
IV-CHOQUE CARDIOGENICO

Question 3

TRATAMENTO DO IAM COM SUPRA

Answer 3

DESOBSTRUÇAO
ANGIOPLASTIA-TEMPO PORTA BALAO:90 MIN(NO SERVIÇO)SE TRANSFERENCIA 120 MIN
PORTA AGULHA=30 MINUTOS

Question 4

CI TROMBOLISE(JA JUNTO COM A DE AVC

Answer 4

AVC LEVE(NIHSS 0-5)
TC COM SINAIS DE SANGRAMENTO
TC COM GRANDE ATENUAÇAO
AVC ISQUEMICO NOS ULTIMOS 3 MESES
TCE GRAVE NOS ULTIMOS 3 MESES OU TCE AGUDO
NEOPLASIA INTRACRANIANA
HISTORIA DE HEMORRAGIA INTRACRANIANA
HISTORIA DE HEMORRAGIA DO TRATO GASTROINTESTINAL NOS ULTIMOS 21 DIAS
PLAQUETAS MENOR QUE 100 MIL,INR MAIOR QUE 1,7,USO DE HEPARINA NAS ULTIMAS 24 HORAS
USO DE NOAC NAS ULTIMAS 48 HORAS
SUSPEITA DE HSA,DISSECÇAO AORTICA,ENDOCARDITE

Question 5

PARA TODOS PACIENTES

Answer 5

AAS-300 MG E 100 MG DE MANUTÇAO

Question 6

ANTIAGREGAÇAO PLAQUETARIA NA ANGIOPLASTIA

Answer 6

2 ANTIAGREGANTE
PRASUGREL>TICRAGRELOR>CLOPIDOGREL
PRA-CI EM AVC,AIT,MENOR QUE 60 KG
DOSE 60(ATAQUE) E (10 MANUTENÇAO)
TICAGRELOR:CAUSA DISPNEIA E BRADICARDIA,DOSE DE 180 MG(A) E 90 MG(M)

Question 7

ANTIACOAGULAÇAO NA ANGIOPLASTIA

Answer 7

PREFERENCIA PELA HNF
INFUNDIDA NA SALA DE HEMODINAMICA 100 UI/KG DE ATAQUE E DEPOIS AJUSTADO PELO TEMPO DE COAGULAÇAO ATIVADO

Question 8

ANTIAGREGAÇAO NA TORMBOLISE

Answer 8

SÓ PODE SER O CLOPIDOGREL
NA DOSE:
300 MG SE MENOS QUE 75 ANOS
MAIOR QUE 75 ANOS 75 MG

Question 9

ANTICOAGULANTE NA NA TROMBOLISE

Answer 9

PREFERENCIA PELA HBPM(ENOXAPARAINA)
MENOS DE 75 ANOS:’ 30 MG EV EM BOLUS(A) E 1MG/KG A CADA 12H-15 MIN APOS O AATAQUE JA COMEÇA
MAIOR QUE 75 ANOS SEM ATAQUE
0,75MG A CADA 12 HORAS
CL CR MENOR QUE 30 1MG/KG 1 X/DIA SE CL CR MENOR QUE 15 EVITAR

Question 10

INIBIDOR DA GIIB/IIIA

Answer 10

ALTA CARGA POS TROMBOTICA,FLUXO LENTO APOS ANGIOPLASTIA-HEMODINAMICISTA QUE FAZ

Question 11

O2

Answer 11

SE SATURAÇAO MENOR QUE 90%

Question 12

MEDICAÇÕES PARA SEREM FEITAS EM ATE 24 HORAS

Answer 12

CAPTOPRIL
ATENOLOL
LIPOMIANTE DE ALTA POTENCIA(ATOR OU ROSU
MITRATO
ESPIRONOLACTONA

Question 13

NITRATO

Answer 13

DOR ISQUEMICA,CONGESTAO E HIPERTENSAO
NAO FAZER SE HIPOTENSAO,USO DE INIBIDORES DA FOSFODIESTERASE E BRADI,TAQUI

Question 14

BETA BLOQUEADOR

Answer 14

CONTRA INDICADO
FC MENOR QUE 60
PRESSAO SISTOLICA MENOR QUE 100
BAV OU BAVT
CLASSE KILLIP II

Question 15

CAPTOPRIL

Answer 15

DEVE SER CONSIDERADO EM TODOS PACIENTES

Question 16

ESPIRONOLACTONA

Answer 16

FUNÇAO RENA MAIOR QUE 2,5 HOMEM E 2 EM MULHER,HIPERPOTASSEMIA

Question 17

BCC

Answer 17

CI AO BETA BLOQUEADOR

Question 18

ANTIAGREGAÇAO DUPLA POR QUANTO TEMPO DEVO MANTER

Answer 18

POR 1 ANO EM TODOS PACIENTE COM SCA

Question 19

MEDICAMENTOS QUE REDUZEM MORTALIDADE

Answer 19

BETA BLOQUEADOR
ESTATINA
AAS
TROMBOLITICO
ANGIOPLASTIA

Question 20

TROMBOLITICOS

Answer 20

ESTREPTOQUINASE
ALTEPLASE-RETEPLASE-TENECTEPLASE:FIBRINO ESPECIFICOS

Question 21

CRITERIOS DE REPERSUSAO(60 A 90 MINUTOS)

Answer 21

REDUÇAO DO SUPRA MAIOR QUE 50%
MELHORA DA DOR
ARRITMIA DE REPERFUSAO
PICO PRECOCE DOS MARCADORES