IAM Flashcards
Angina estável - definição
Dor que melhora com repouso ou nitrato em até 5 minutos
Angina estável - tratamento
Não farmacológico: parar de fumar, comorbidades, exercícios, peso
Farmacológico: antianginosos (BB), vasculoprotetores (AAS), resgate (nitrato SL) e vacinação influenza
Indicações cateterismo
Angina refratária
Alto risco
Indicações revascularização
Tronco de coronária E >/= 50%
Trivascular (>/= 70%)
Lesões multivasculares em diabéticos
Refratário à angioplastia
Veia Safena X Artéria Mamária
Maior facilidade X Maior patência
Diagnóstico SCA
Anamnese e exame físico
ECG
Marcadores
Angina instável (IAMSSST)
Inversão ST/ infra ST
Troponinas negativas
Não fazer trombolítico
IAM
Troponinas positivas
Marcador mais sensível e específico de necrose
Troponinas
MONABICHA
Morfina Nitrato SL AAS Beta-bloq Clopidogrel Heparina
Infarto de VD
Hipotensão, pulmões limpos, turgência jugular, bradicardia
Não usar M, N e B
Reposicao volêmica + reperfusão
Viagra
Não usar nitrato
Pericardite
Supra difuso + infra de PR
Variante de Prinzmetal
Homens jovens e tabagistas, angina à noite, supra em parede inferior por 30 minutos
Nitratos + antagonista do canal de cálcio
Cardiomiopatia de Takotsubo
Mulher pós-stress Supra de ST Aumento discreto troponinas Coronárias normais Ventriculografia em cesto de polvo
IAM lateral
D1 e AVL
Arteria circunflexa
IAM inferior
D2, D3 e AVF
Artéria coronária direita
IAM anterior
V1-V6
Artéria descendente anterior
Indicações CAT
Tempo porta-balão até 90’ no hospital
Transferência em até 2h
Contra-indicações trombólise
Indicações trombólise
Não consegue fazer CAT
Tempo Porta-agulha 30’
Contra-indicações trombólise - absolutas
Sangrando Pode sangrar Dissecando Coisa na cabeça AVEi ou TCE < 3 meses
Ruptura de septo IV
IAM anterior
Sopro holossistólico em BEE com fremito
IVE
Ruptura de parede livre ventricular
IAM anterior
Tríade de Beck com choque
Tamponamento ou morte súbita em AESP
Ruptura de músculo papilar
IAM inferior
Sopro sistolico com ou sem fremito irradiando para BEE, axila e dorso
IVE
Alfabeto da Alta
Aspirina Beta-bloqueador e Blood pressure Clopidogrel, cigarros não Dieta e diabetes Eca, estatinas, exercício, emagreça
Clopidogrel
> /= 12 meses pós-PCI
Pós-CAB
Pré e pós trombolíticos
