IAM

Question 1

Objetivo dentro del manejo de la presión arterial en un paciente con emergencia hipertensiva y evento coronario agudo

Answer 1

Disminuir inmediatamente la presión sistólica a < 140 mmHg

Question 2

Fármacos de primera línea para el manejo de presión arterial en un paciente con emergencia hipertensiva y evento coronario agudo

Answer 2

1ra línea: nitroglicerina, Labetalol o esmolol
2da línea: dinitrato de isosorbide

Question 3

Clasificación clínica de los tipos de infarto de miocardio

Answer 3

Tipo 1: ruptura o erosión de la placa ateroesclerosis (la más frecuente)
Tipo 2: secundario isquemia
Tipo 3: muerte sin posibilidad de contar con bio marcadores
Tipo 4
a: relacionado a intervención coronaria percutánea (ICP)
b: relacionado con trombosis del Stent
c: relacionado con restenosis de stent o reste no sé después de angioplastia con balón
Tipo 5: relacionado con cirugía de derivación arterial coronaria

Question 4

Derivaciones afectadas en un IAM en la región anterior

Answer 4

V3 a V4
Arteria descendente anterior

Question 5

Derivaciones afectadas en un IAM en la región lateral

Answer 5

DI y aVL, V5 y V6
Circunfleja

DI y aVLdiagonal

V5 y V6 circunfleja baja

Question 6

Derivaciones afectadas en un IAM en la región inferior

Answer 6

DII, DIII y aVF
Arteria coronaria derecha

Question 7

Derivaciones afectadas en un IAM en la región anterior

Answer 7

V1 a V2
Arteria descendente anterior izquierda

Question 8

Escala TIMI

Answer 8

Predice el riesgo para mortalidad de infarto a 14 días en SCASEST

Question 9

Escala TIMI % riesgo de muerte

Answer 9

Bajo
1/0 3%
2. 3%
Intermedio
3. 5%
4. 7%
Alto
5 12%
6/7 19%

Question 10

Escala TIMI VARIABLES

Answer 10

3 factores de riesgo historia familiar dislipidemia, HAS, DM, FUMADOR 1
Dos o más eventos de angina grave en 24 horas 1
Uso de ácido acetilsalicílico siete días previos 1
Antecedente de enfermedad coronaria 1
Elevación de bio marcadores cardiacos 1
Cambios en el segmento ST mayor o igual a .5. 1
65 años de edad 1

Question 11

Contra indicaciones para el uso de nitroglicerina en el contexto de insuficiencia cardiaca

Answer 11

No debe administrarse si la PAS < 90 o en casos de infarto del ventrículo derecho

Question 12

Escala GRACE PUNTAJES RIESGO mortalidad hospitalaria

Answer 12

Bajo <= 108 <1%
Intermedio 109 - 140 1-3%
Alto > 140 >3%

Question 13

Marcador bioquímico altamente predictivo de insuficiencia cardiaca y mortalidad

Answer 13

Péptido natriurético cerebral (BNT) / NT-proBNT

Question 14

Tiempo máximo desde el primer contacto médico hasta el electro cardiograma y el diagnóstico

Answer 14

<= 10 min

Question 15

Máxima de Mora prevista entre el diagnóstico y la ICP primaria para escoger entre la estrategia de ICP primaria o fibrinólisis (si este plazo no se puede cumplir administrar fibrinólisis)

Answer 15

<=120 min

Question 16

Máxima demora entre el diagnóstico y el paso del catéter (ICP) en pacientes que se presentan a un centro con ICP

Answer 16

<=60 min

Question 17

Máxima de Mora entre el diagnóstico y el paso del catéter (ICP) en pacientes trasladados

Answer 17

<= 90 min

Question 18

Máxima demora desde el diagnóstico hasta la administración de fibrinólisis a pacientes que no pueden cumplir los plazos indicados para la ICP primaria

Answer 18

<= 30 min (realizar lo más pronto posible: mejores resultados cuando se administra en las primeras dos horas desde el inicio de síntomas)

Question 19

Dosis de Tenecteplasa

Answer 19

<60 kg: 30 mg
60-70 kg: 35 mg
70-80 kg: 40 mg
80-90 kg: 45 mg
>90 kg: 50 mg
Para mayores de 65 años reducir la dosis a la mitad