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Psiquiatria > I Parcial > Flashcards

I Parcial Flashcards

1
Q

Factores Biologicos causantes de anorexia

A 
•Gemelos monocigotos
•Reducción en niveles de MHPG
•SNC
-Disfuncion en eje hipotalamo-hipófisis 
-Aumento de "huecos": surcos y ventriculos
-Nucleo Caudado: Aumentq metqbolismo
-Nucleo Paraventricular: Disf de serotonina, dopamina y NA
•Opioides endogenos reducen hambre
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Q

Factores Sociales

A
  • Padres: muy cercano y problemático
  • Sociedad: enfqsis por delgadez y ejercicio
  • Sexual: Hombres homosexuales > Mujeres heterosexuales
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3
Q

Factors Psicologicos relacionados con la anorexia

A
  • Busqueda por autonomia, id personal y validacion

- “Demanda a la independencia”

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4
Q

Subtipos de Anorexia

A
  • Atracón-Purga

- Restrictivo

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5
Q

Cuadro Clínico de Anorexia (Neuropsiquiatrico)

A

•Alt en la forma en la que ve su peso
•Conductas: Compulsivos, Rígidos, Ansiedad, Perfeccionistas, Depresivos
•XXX: Mala adaptación sexual, promiscuidad y abuso de sust
•Retraso psicosocial: Se relacionan mejor con menores que con pares
Distorsión de la imagen corporal no es patognomonica

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6
Q

Cuadro clinico de Anorexia (Dieta)

A
  • Baja en carbs y grasa
  • Comen en secreto (Atracones)
  • Falta de apetito en fases avanzadas
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7
Q

Cuadro clinico de anorexia (Habitos)

A
  • Atracón-Purga: Abuso de diureticos y laxantes

- Restrictivos: Ejercicio extremo

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8
Q

Complicaciones medicas de Anorexia (Neuroendocrino)

A

•Neuro: Atrofia cerebral (EEG normal)
•Endocrino:
-Bajo: FSH y LH (baja estrogenos y test), Hipoglicemia asx, Tiroxina normal/baja (T3 baja-> Hipotermia)
-Alto: Cortisol, Prolactina, Hipercolesterolemiq

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9
Q

Complicaciones medicas de Anorexia (Cardio)

A
  • Bradicardia
  • Hipotension: Adelgazamiento del v izq
  • EKG: Prolongación QT, Infra ST, Aplanamiento onda T (poco K)
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10
Q

Complicaciones medicas de Anorexia (Hemato)

A

-Medula osea hipocelular ☠️ (Leucopenia, Anemia)

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11
Q

Que mata a los anorexicos?

A

MO hipocelular

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12
Q

Complicaciones medicas de Anorexia (Renal)

A
  • Azoemiq prerrenal

- Problema electrolitos

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13
Q

Complicaciones medicas de Anorexia (Metabolico)

A
  • Atrofia de masa muscular

- Perdida de grasa corporal

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14
Q

Complicaciones medicas de Anorexia *Atracon Purga (Cardio y GI, renal

A
  • Cardio: Arritmias

- GI: Perdida de esmalte, caries, hipertrofia de partodis (aumento de amilasa serica)

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15
Q

Complicaciones medicas de Anorexia *Atracón Purga (Renal y Musculoesqueletico)

A
  • Renal: Acidosis, alcalosis, hipoKalemi, hipocloremia, Azoemiq prerrenal
  • Calambres y tenia
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16
Q

Factors de buen pronostico para la Anorexia

A
  • Mejorar autoestima
  • Disminucion de negacion e inmadurez
  • Reconocer hambre
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17
Q

Quien tiene mejor px entre anorexia a-p y restrictiva?

A

A-P

18
Q

Cuando se hospitaliza a un anorexico?

A

20% de perdida de peso debajo del minimo

19
Q

Tx farmacologico para anorexia

A
  • Amitriptilina (Riesgo arritmias)
  • Fluoxetina (Inh de rec de serotonina)
  • Clorpromazina
  • Clomipramina
20
Q

Trastorno alimentario mas comun y en quien predomina mas?

A

Trastorno de Atracones

21
Q

Pte qu refiere insomni acompañado de ganas de comer especialmente despues de la cena. Dx?

A

Sd de Ingesta Nocturna de Alimentos

22
Q

Cuanto tiempo se necesita para dx trastorno de purga?

A

1 vez por semana en 3 meses

23
Q

Factores biologicos de la Bulimia Nerviosa

A
  • Aumento de la señal de hambre de gusto dulce en la parte ant derecha de la insula cerebral
  • Participan Serotonina y NA
  • Aumentan las endorfinas desp de vomitar
24
Q

Factores sociales de la Bulimia

A
  • Familias menos conflictivas

- Son negligentes

25
Q

Factors psicologicos de Bulimia

A
  • Extrovertidos
  • Impulsivos -> Suicidio
  • Egodistonicos
26
Q

5 diferencias entre Anorexia y Bulimia

A
  • Epi: Bulimia es mas comun y empieza en una edad mayor
  • Social: Familias menos conflictivas
  • Psicologico: Mas impulsivos (Suicidio), Egodistónicos
27
Q

Que genera peor pronostico en una Bulimia?

A

Mayor tiempo con sx y/o uso de sustancias

28
Q

Tx farmacologico de Bulimia

A

-ISRS
-Triciclicos
-IMAO
(Mayores dosis que a depresivos)

29
Q

Sx Psicoticos

A

“PICAS”

  • Pensamiento desorganizado
  • Idea delirante
  • Comportamiento desorganizado
  • Alucinaciones
  • Sx negativos
30
Q

•Trastorno Psicotico Breve

  • Sx
  • Duracion
  • A descartar
A
  • “ICAL”: Ideas delirantes, Comportamiento desorganizado, Alucinaciones, Lenguaje desorganizado* (Minimo 1*)
  • Duración: 1d-1mes -> RECUPERACION COMPLETA
  • A descartar: Trastorno a estado de animo con sx psicoticos, Psicosis inducida por medicamento o 2ª a enfermedad, Esquizofrenia/TEA
31
Q

Trastorno Delirante

-Sx

A

-Ideas delirantes de al menos 1 mes de evolución sin cambios en el comportamiento

32
Q

Trastorno Esquizofreniforme

  • Sx/caract
  • Tiempo
A

•Sx: ICASL- Ideas delirantes, Comportamiento desorganizado, Alucinaciones, Sx negativos, Lenguaje desorganizado* (Minimo 2, uno debe ser *)
-A descartar depresion, mania, enf, medicamentos
•Tiempo: 1mes-6meses

33
Q

Trastorno psicótico inducido por medicamentos/sust

-Sx

A
  • Sx: Ideas delirantes, Alucinaciones que se presentan al exponerse, intoxicarse o abstinencia a x medicamento que tiene la capacidad de generar los sx.
  • -No cuenta antes de ingesta o un mes post cese. No cursa con Delirium
34
Q

Diferencia entre delirium y delirio

A
  • Delirium: Cuadro confusional agudo por alguna enfermedad o infeccion
  • Delirio: Ideas delirantes
35
Q

Trastorno psicotico secundario a enf medica

-Sx

A

•Sx: Alucinaciones e ideas delirantes por consecuencia fisiopatologica de una enfermeddad que no tiene niguna otra explicacion y no cursa con delirum

36
Q

4 sx fundamentales de ezquizofrenia

A

“4As”

  • Perdida de la ASOCIACIÓN (lenguaje)
  • Alteracion en el AFECTO
  • AUTISMO
  • AMBIVALENCIA
37
Q

Factores Biologicos de Esquizofrenia

A

•Lesion: Corteza limbica, corteza prefrontal, ganglio basales
•Hormonas:
-Exceso de Dopamina Mesocortical, Mesolimbico (Mesos Tx), Nigroestriada, Tuberoinfundibular (Hiperptolactinemia)
-Serotonina
-Noradrenalina
-GABA

38
Q

Papel de estrés en la esquizofrenia

A

“Modelo de Estrés-Diatesis”

-Diatesis/Factor Vulnerabilidad: Factor de estres fisico (golpe fuerte) o psicologico (conflicto) que empiece los sx.

39
Q

Factores psicosociales según Freud, Mahler

A

—Freud: Posee un yo defectuoso

—Mahler: No logran romper dependencia de padres. Todo los ven desde el punto de vista de los padres. Pierde el contacto con la realidad para protegerse

40
Q

Estudio de imagens en pte con Esquizofrenia que se ve?

A
  • TAC: Aumento de ventriculos laterales y tercer ventriculo, disminucoin del volumen cortical
  • RM: Reduccion volumetrica del complejo amigdala hipocampal, girpohipocampal
  • PET: atenuación lobulo frontal y GB
  • EEG: Aumenta actividad beta y theta y disminuye la actividad alfa, anormalidades de hemisferio izq

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