I. INTRODUCTION Flashcards
définir “psychiatre”
- médecin
- spécialisé en psychiatrie (4 ans)
- pas toujours formé à la psychothérapie
- est le seul à pouvoir prescrire des traitements & prendre en charge les troubles sévères
définir “psychologue”
- formation de 5 ans
- a un numéro ADELI
- est formé à différentes approches psychothérapeutiques
définir “psychothérapeute”
- pas considéré comme un métier mais comme un titre
- titre protégé depuis 2004
- uniquement pour les psychologues & médecins pour proposer des psychothérapies
définir “psychanalyste”
- a réalisé une didactique (personne suivie par un mentor dans sa pratique & sa réflexion sur son mode de fonctionnement)
- a été dans une école de psychanalyse
- ce n’est pas un diplôme d’état
- branche la plus ancienne
- a plusieurs atouts scientifiques
- n’a jamais fait ses preuves
définir “psycho-practicien” / “psycho-analyste”
- professions non réglementées
- praticiens avec des formations variables
- titres non protégés
définir la psychologie clinique
étude des processus psychologiques d’un individu ou d’un groupe dans la totalité de son environnement et de son évolution & de la conduite humaine et de leurs capacités psychologiques
de quelles sciences est née la psychologie clinique ?
de la psychologie (science qui étudie les faits psychologiques & les conduites qui constituent les théories ainsi qu’une pratique à ce propos) & de la clinique (“clinicus” qui observe directement les manifestations de la maladie)
citer les précurseurs de la psychologie clinique
- Lightner WITMER
- Pierre JANET
- Sigmund FREUD
- Daniel LAGACHE
- Juliette FAVEZ-BOUTONIER
- Didier ANZIEU
Lightner WITMER
- 1896 : crée la première clinique de psychologie
- le 1er à utiliser les termes & les méthodes cliniques
- 1er à parler de l’APPA
- 1919 : l’APPA ouvre une section clinique
Pierre JANET
- essaie de promouvoir les réflexions de la psychologie clinique
- a contribué au développement de la psychologie clinique
- s’intéresse aux côtés scientifiques
qu’est-ce qui a été mis en place grâce à l’APPA ?
- a posé les bases concernant les études de la psychologie clinique
- étude de cas individuels
- contribution d’un diagnostic
- accompagner individuellement ou en groupe
- réaliser un bilan
Sigmund FREUD
- psychothérapeute
- essaie de comprendre pourquoi l’Homme est toujours en conflit
- interprétation des fonctions psychologiques : conflits intra & inter individuels
- analyses, cas d’études enseignés
- concepts crées / inventés propre à la psychanalyse (propres à ses expériences avec ses patients)
Daniel LAGACHE
- médecin & formé à la psychanalyse
- père fondateur de la psychologie clinique en France
- 2e GM = rôle majeur (bcp de traumatismes, bcp de cliniciens essaient de comprendre le développement des enfants)
→ il tourne son expertise & sa pratique autour des jeunes - utilise des méthodes de psychanalytique sur des enfants
- 1937 : devient professeur à l’université de Strasbourg
expliquer le test de Rorschach
- crée par Hermann RORSCHACH en 1921
- outil d’observation psychologique
- série de planches graphiques
→ tâches symétriques non figuratives
→ libre interprétation - la psychologie clinique évalue la personnalité
Juliette FAVEZ-BOUTONIER
- mêmes idéologies que LAGACHE
- a contribué à la reconnaissance de la psychologie clinique à l’université en 1971
= certificat de fin de cursus universitaire - sépare les méthodes cliniques & expérimentales
- est contre les tests expérimentaux
- pour elle la psychologie clinique est uniquement basée sur l’écoute & l’observation
Didier ANZIEU
- 3 postulats fondamentaux
→ postulat dynamique (= la psychologie clinique s’intéresse à la nature des conflits)
→ postulat interactionniste (= les interactions donnent un sens au conflit)
→ postulat génétique (= la psychologie clinique doit prendre en compte l’histoire de l’individu pour comprendre ses comportements - reprend LAGACHE
- mêmes idéologies que FREUD
période de l’après-guerre
- la psychologie clinique se développe & s’affirme
- 1947 : l’APPA pose les bases sur le futur de la psychologie clinique (elle doit avoir une méthode scientifique & devient une discipline scientifique)
l’affaire Margaret CLARK-WILLIAMS
- psychanalyste, veut accompagner & soigner les enfants avec des difficultés scolaires présentant des troubles psychologiques dans un centre crée en partie par Daniel LAGACHE
- début 1950 : des parents portent plainte contre elle pour “moyens trop néfastes”, l’ordre des médecins prennent en charge l’affaire
- elle est accusée de pratiques illégales de la médecine, tout le monde la soutient & témoigne en sa faveur : elle est finalement acquittée
- 1953 : l’ordre des médecins font appel à elle, ils la condamnent avec une peine de principe pour pratique illégale de la médecine
- son procès à débouché sur de nombreux débats et des enjeux en sont sortis : le statut psychologique & les fondements en psychologie
quelle est la conclusion de l’affaire CLARK-WILLIAMS ?
- 1989 : ROLAND GORI sort “l’unité de la psychologie”, il relève tous les débats autour de la psychologie & dit que le langage, l’écoute, l’observation sont les bases de la psychologie clinique
- le mode de pensée se construit via l’éducation, l’environnement, la famille, le développement, etc.
donner les différents mouvements de l’histoire de la psychologie & leurs années
- 1880 : la psychanalyse
- 1920 : le comportementalisme
- 1950 : l’humanisme & le structuralisme
- 1970 : le cognitivisme
- 1990 : l’émotionnelle
1880 : la psychanalyse
- approches psychanalytiques avec FREUD
- approches psychodynamiques avec ADLER & JUNG
1920 : le comportementalisme
- thérapie comportementale avec SKINNER & WOLPE
- proposer un courant psychologique qui s’appuie sur des théories scientifiques
- les courants scientifiques se basent sur des preuves empiriques
- apprendre / désapprendre sont les bases du conditionnement
1950 : l’humanisme & le structuralisme
humanisme :
- psychothérapie centrée sur la personne avec ROGER
- thérapie existentielle : FRANKL
- 2e vague psychologique aux US
- reproche aux béhaviorisme (comportementalisme) d’avoir une vision trop négative sur l’être humain
- la théorie existentielle est basée sur “comment retrouver du sens” face aux traumas
structuralisme :
- thérapie systémique avec BATESON
- pense qu’il faut appréhender l’être humain dans ses interactions, son système de fonctionnement inter-individuel (= quand l’humain comprend, il résout des problèmes)
- très utilisée dans les thérapies de couple / familiale
1970 : le cognitivisme
- thérapie cognitive avec BECK
- thérapie rationnelle-émotive avec ELLIS
- thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
- différent du béhaviorisme (eux veulent changer les comportements) car cognitivistes veulent changer les pensées
- thérapie cognitive = empirique car bcp utilisée aujourd’hui
1990 : l’émotionnelle
- thérapie d’acceptation & d’engagement avec HAYES
- mindfulness avec KABAT ZINN (méditation pleine conscience)
- 3e vague de psychologie
- vise à changer notre rapport entre nous & nos pensées/émotions
donner un exemple & ses solutions pour différents mouvements
personne anxieuse au volant ; ses pensées :
- “il ne faut pas faire d’accident”, “il faut regarder la météo”, etc. → la personne réduit ses déplacement en voiture
les solutions :
- le comportementalisme va progressivement exposer la personne à la situation anxiogène
- le cognitivisme va demander à quel point ces pensées son rationnelles/possibles d’arriver ?
FREUD, approche psychanalytique
- est psychanalyste, pour lui tout ce qui est essentiel à la vie psychique est caché (=tout s’oppose) : dégoût = envie, amour = haine, angoisse = libido convertie, etc.
- nos problèmes psychologiques résultent de désirs réprimés ou de désirs/fantasmes refoulés
- 1887 à 1893 : débute l’hypnose
expliquer l’histoire & les définitions des concepts freudiens
- au début il n’arrivait pas à hypnotiser ses patients donc parlaient pendant des heures
- il utilise la technique des associations libres (technique fondamentale dans la cure psychanalytique) : le patient raconte tout ce qui lui passe par la tête sans influence
- Freud pose des interprétations à partir d’associations de mots “harmonieux” & les révèle au patient
- suite à cela, il arrête l’hypnose & développe sa propre théorie psychique : la pratique de la cure psychanalytique (= la voie pour comprendre/déceler l’inconscient)
- utilise la méthode cathartique : apprendre le psychisme résout tous les conflits psychiques & permet de décharger tout affects pathogènes pour le patient
- instaure la “bonne posture” : le psychanalyste doit être froid, ceux qui ne respectent pas les termes sont virés, le patient est en position de demande (important qu’il croit que le psychanalyste sait tout & que ça va l’aider), et c’est le psychanalyste qui détermine la durée de la cure, du montant, du moyen de paiement, la fréquence, etc.
- le psychanalyste est en position de domination : il parle quand il veut, il n’est pas obligé de répondre à une question + utilise bcp de jeux de mots/langage (répondre avec une question à une question)
- il vient à la conclusion que si le patient n’est pas ok avec ce que dit le psychanalyste, c’est qu’il a refoulé qqch dans son psychisme
quels sont les principes fondamentaux de l’approche psychanalytique ?
- nos fantasmes infantiles seraient à l’origine de nos désaccords névrotiques à l’âge adulte
- la méthode d’investigation est fondée sur la mise en évidence de la signification inconsciente des paroles, des actions, des productions imaginaires (rêves, fantasmes, lapsus, actes manqués, délires)
- les grands principes clés de la psychanalyse sont :
- l’inconscient
- le complexe d’oedipe
- l’interprétation de transfert
- la levée du refoulement
- l’analyse des résistances
- l’émergence du désir
donner les différentes techniques d’investigation de l’approche psychanalytique + exemples
- le renvoi au passé : liens aux expériences antérieures
exemple : Dora, patiente de FREUD ; 7/8 ans était énurétique, il en déduit que c’est à cause de la masturbation & qu’il n’y a pas d’autres solutions. Elle explique qu’elle n’avait rien fait de tout ça, mais pour lui + on nie + on refoule
→ interprétation : création de faux souvenirs - décodage symbolique : existence de symboles universels
exemple : selon lui, rêver ou avoir la phobie des serpents = signification sexuelle car le serpent symbolise de pénis
→ + on a peur/rêve de serpents + on pense à la sexualité
exemple contradictoire avec l’araignée - décodage par pont verbal : jeux de mots (= l’analyste essaie de tout interpréter)
exemple : DOTTO, pbs infantiles = création de jeux de mots
pense que “lire” éveille chez les enfants qqch de tabou car s’il est mal interprété ou mal dit cela évoque le lit conjugal
→ donc si l’enfant apprend la lecture, il apprendre l’interdiction de l’inceste qui peut l’emmener à avoir des fantasmes et ne pas faire son complexe d’oedipe - l’explication par opposé : considérer l’inverse de ce qu’il est joué
exemple : patient père décédé
décodage = rêve oedipien car le patient ne voulait pas que son père rentre puisqu’il voulait sa mort
quelles sont les deux topiques de FREUD ?
la première topique : 1903
- le psyché gère nos interprétations & représente nos mouvements
- le psyché est composé de 3 lieux psychiques :
→ l’inconscient : éléments refoulés (pensées, images, souvenirs, ressentis refoulés, automatismes qui participent à notre survie), lieu non conscient.
→ le préconscient : censure & filtre pour les souvenirs, images, désirs (le refoulé n’arrive pas brutalement à notre conscience)
→ le conscient : perception du monde reçue & analysée, toutes les perceptions du monde interne (celles du monde externes sont analysées)
la deuxième topique : 1923
- description des lieux psychiques
→ le ça : logé dans l’inconscient, pôle de nos pulsions, partie de nous qui ne connaît pas la logique & qui cherche sans cesse la satisfaction des désirs, siège de la libido
→ le surmoi : est à cheval sur les 3 lieux psychiques (inconscient, préconscient, conscient), est notre juge intérieur, pose les interdits
→ le moi : assure un sentiment d’identité stable, est composé de pulsions (pas bcp) et de ce que le surmoi nous impose comme barrières
