I BIMESTRE 2024 Flashcards
Temario primer Bimestre farmacología V nivel
¿Qué efecto ocular No está asociado con el uso de fármacos antimuscarínicos?
A) Midriasis
B) Cicloplejía
C) Incremento en la secreción lagrimal
D) Reducción de la contracción del músculo ciliar
OPCIÓN CORRECTA Y EXPLICACIÓN
C) Incremento en la secreción lagrimal
Los fármacos antimuscarínicos, como la atropina, bloquean los receptores muscarínicos, que están involucrados en la regulación de diversas funciones del sistema nervioso parasimpático, incluyendo la secreción de las glándulas lacrimales. El bloqueo de estos receptores reduce la producción de lágrimas, lo que puede causar sequedad ocular.
OPCIONES INCORRECTAS Y EXPLICACIÓN
A) Midriasis
Midriasis, o dilatación de la pupila, es un efecto bien conocido de los fármacos antimuscarínicos. Al bloquear los receptores muscarínicos en el músculo constrictor de la pupila, estos fármacos permiten la acción predominante del sistema simpático, lo que resulta en la dilatación de la pupila
B) Cicloplejía
La cicloplejía es otro efecto asociado con los fármacos antimuscarínicos. Este término se refiere a la parálisis del músculo ciliar del ojo, lo que impide la acomodación del cristalino y provoca dificultad para enfocar objetos cercanos. Los fármacos antimuscarínicos bloquean la acción del músculo ciliar al inhibir los receptores muscarínicos
D) Reducción de la contracción del músculo ciliar
La reducción de la contracción del músculo ciliar es un efecto causado por los fármacos antimuscarínicos debido al bloqueo de los receptores muscarínicos en el músculo ciliar. Esto contribuye a la cicloplejía mencionada anteriormente, dificultando la acomodación del ojo para la visión cercana
¿Cuál es uno de los principales efectos de la atropina en el sistema cardiovascular?
A) Reducción de la presión arterial sistólica
B) Aumento de la contractilidad del miocardio
C) Taquicardia debido al bloqueo de la ralentización vagal.
D) Dilatación de las arterias coronarias
OPCIÓN CORRECTA Y EXPLICACIÓN
C) Taquicardia debido al bloqueo de la ralentización vagal
La atropina es un fármaco antimuscarínico que bloquea los receptores muscarínicos, especialmente los receptores M2 en el corazón. Estos receptores normalmente reciben señales del sistema nervioso parasimpático para ralentizar la frecuencia cardíaca. Al bloquear estos receptores, la atropina impide esta acción del sistema parasimpático, lo que resulta en una taquicardia o aumento de la frecuencia cardíaca
OPCIONES INCORRECTAS Y EXPLICACIÓN
A) Reducción de la presión arterial sistólica
La atropina puede causar una ligera elevación de la presión arterial sistólica debido a su efecto taquicárdico, pero no produce una reducción significativa de la presión arterial sistólica. Su acción principal en la presión arterial se relaciona más con la taquicardia y menos con la presión arterial sistólica en sí misma
B) Aumento de la contractilidad del miocardio
La atropina no aumenta directamente la contractilidad del miocardio. Su efecto principal es sobre la frecuencia cardíaca al bloquear la acción del sistema nervioso parasimpático en el corazón. Si bien la taquicardia inducida por la atropina puede tener efectos indirectos sobre la contractilidad cardíaca, no es su efecto principal
D) Dilatación de las arterias coronarias
La atropina no produce dilatación de las arterias coronarias. Su acción principal es sobre la frecuencia cardíaca, y aunque puede haber una ligera dilatación de las arterias periféricas debido a la taquicardia inducida, este efecto no se observa específicamente en las arterias coronarias
¿Cuál de los siguientes No es un factor que ha facilitado el estudio del receptor nicotínico?
A) Alta concentración del receptor en los órganos eléctricos
B) Fácil etiquetado de alfa-bungarotoxina como marcador
C) Los cambios eléctricos e iónicos medibles resultantes de la activación del receptor.
D) Su capacidad para aumentar las concentraciones de cAMP en respuesta a agonistas
OPCIÓN CORRECTA Y EXPLICACIÓN
D) Su capacidad para aumentar las concentraciones de cAMP en respuesta a agonistas
La capacidad para aumentar las concentraciones de cAMP es una función de los receptores acoplados a proteínas G, que tienen una estructura y mecanismo de acción diferentes a los receptores nicotínicos
OPCIONES INCORRECTAS Y EXPLICACIÓN
A) Se activan canales de calcio en el músculo liso
Esta opción podría facilitar el estudio del receptor nicotínico al permitir su aislamiento y análisis en grandes cantidades, lo que es beneficioso para la investigación.
B) Fácil etiquetado de alfa-bungarotoxina como marcador
La alfa-bungarotoxina es un marcador comúnmente utilizado para etiquetar y visualizar los receptores nicotínicos en experimentos de laboratorio. Su capacidad para unirse selectivamente a los receptores nicotínicos facilita enormemente su estudio y análisis.
C) Los cambios eléctricos e iónicos medibles resultantes de la activación del receptor.
Los cambios eléctricos e iónicos medibles resultantes de la activación del receptor son características clave del receptor nicotínico y son fundamentales para su estudio. Estos cambios proporcionan información crucial sobre la función y la actividad del receptor.
¿Cuál es uno de los efectos de la activación de los receptores muscarínicos M1, M3 y M5?
A) Inhiben la liberación de neurotransmisores en los terminales nerviosos
B) Aumentan la generación de cAMP en las células efectoras
C) Activan la cascada de trisfosfato de inositol (IP3) y diacilglicerol (DAG).
D) Disminuyen las concentraciones celulares de cGMP
OPCIÓN CORRECTA Y EXPLICACIÓN
C) Activan la cascada de trisfosfato de inositol (IP3) y diacilglicerol (DAG).
El IP3 se encarga de liberar calcio del retículo endoplásmico hacia el citosol, lo que desencadena una serie de respuestas celulares, mientras que el DAG activa la proteína quinasa C (PKC), que también desencadena una cascada de señalización
OPCIONES INCORRECTAS Y EXPLICACIÓN
A) Inhiben la liberación de neurotransmisores en los terminales nerviosos
Los receptores muscarínicos M1, M3 y M5 no están directamente involucrados en la inhibición de la liberación de neurotransmisores en los terminales nerviosos. Su principal función es activar la cascada de señalización intracelular
B) Aumentan la generación de cAMP en las células efectoras
La activación de los receptores muscarínicos M1, M3 y M5 no conduce a un aumento en la generación de cAMP en las células efectoras. Por el contrario, activan la cascada de señalización que implica la producción de IP3 y DAG
D) Disminuyen las concentraciones celulares de cGMP
La activación de los receptores muscarínicos M1, M3 y M5 no está asociada con la disminución de las concentraciones celulares de cGMP. Su principal efecto es la activación de la cascada de señalización que implica la producción de IP3 y DAG
¿Qué ocurre cuando los receptores muscarínicos M2 y M4 se activan?
A) Se activan canales de calcio en el músculo liso
B) Se inhibe la actividad de adenilil ciclasa en tejidos como el corazón e intestino
C) Se aumenta el flujo de potasio a través de las membranas de las células cardiacas.
D) Se incrementa la generación de cAMP en respuesta a hormonas estimulantes
OPCIÓN CORRECTA Y EXPLICACIÓN
A) Se inhibe la actividad de adenilil ciclasa en tejidos como el corazón e intestino
La adenilil ciclasa es una enzima responsable de catalizar la conversión de ATP (adenosín trifosfato) a cAMP (adenosín monofosfato cíclico), un importante segundo mensajero en muchas vías de señalización celular
OPCIONES INCORRECTAS Y EXPLICACIÓN
A) Se activan canales de calcio en el músculo liso
Los receptores muscarínicos M2 y M4 no están directamente involucrados en la activación de canales de calcio en el músculo liso. Su principal efecto es la modulación de la actividad de la adenilil ciclasa.
C) Se aumenta el flujo de potasio a través de las membranas de las células cardiacas.
Los receptores muscarínicos M2 y M4 no están directamente relacionados con el aumento del flujo de potasio a través de las membranas celulares del corazón. Su función principal es la regulación de la actividad de la adenilil ciclasa.
D) Se incrementa la generación de cAMP en respuesta a hormonas estimulantes
La activación de los receptores muscarínicos M2 y M4 conduce a la inhibición de la adenilil ciclasa y, por lo tanto, a una disminución en la generación de cAMP, en lugar de un incremento.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente uno de los mecanismos por los cuales la acetilcolina afecta la función de los órganos a través del sistema nervioso parasimpático?
A) La acetilcolina se une a los receptores adrenérgicos, causando la inhibición de la liberación de neurotransmisores
B) La acetilcolina activa los receptores nicotínicos en las células efectoras para alterar directamente la función del órgano.
C) La acetilcolina activa los receptores muscarínicos en las células efectoras, alterando directamente la función del órgano
D) La acetilcolina se une a los receptores dopaminérgicos, modulando la respuesta del sistema nervioso simpático
OPCIÓN CORRECTA Y EXPLICACIÓN
c. La acetilcolina activa los receptores muscarínicos en las células efectoras, alterando directamente la función del órgano
OPCIONES INCORRECTAS Y EXPLICACIÓN
A) La acetilcolina se une a los receptores adrenérgicos, causando la inhibición de la liberación de neurotransmisores
La acetilcolina se une a receptores colinérgicos, no a receptores adrenérgicos.
B) La acetilcolina activa los receptores nicotínicos en las células efectoras para alterar directamente la función del órgano
Si bien la acetilcolina también puede activar receptores nicotínicos, estos están más asociados con la transmisión neuromuscular y no son específicos del sistema nervioso parasimpático.
D) La acetilcolina se une a los receptores dopaminérgicos, modulando la respuesta del sistema nervioso simpático
La acetilcolina no se une a receptores dopaminérgicos.
¿Cuál de los siguientes receptores es un antagonista α1 y α2?
A) Fentolamina
B) Nebivolol
C) Esmolol
D)Carteolol
OPCIÓN CORRECTA Y EXPLICACIÓN
A) Fentolamina
Es un potente antagonista competitivo en los receptores α1 y α2.
OPCIONES INCORRECTAS Y EXPLICACIÓN
c) Esmolol
El esmolol es un antagonista del receptor adrenérgico selectivo β1 de acción ultracorta
B) Nebivolol
Es el bloqueador del receptor adrenérgico β1
D) Carteolol
El carteolol es un antagonista del receptor β no selectivo.
¿ La ——————— es un agonista α2 utilizado para la sedación en circunstancias de cuidados intensivos y durante la anestesia?
A) dexmedetomidina
B) anfetaminas
C) epinefrina
D) Atomoxetina
OPCIÓN CORRECTA Y EXPLICACIÓN
A) Dexmedetomidina
Elimina la respuesta simpática a la cirugía y disminuye los requerimientos de opiáceos para el control del dolor y no deprime la ventilación
OPCIONES INCORRECTAS Y EXPLICACIÓN
B) Anfetaminas
Tienen una acción de alerta, de aplazamiento del sueño que se manifiesta por una mejor atención a las tareas repetitivas, y por la aceleración y desincronización del electroencefalograma
) Epinefrina
La epinefrina se usa durante la reanimación de un paro cardiaco
D) Atomoxetina
La atomoxetina es un inhibidor selectivo del transportador de recaptura de la norepinefrina. Sus acciones están mediadas por la potenciación de los niveles de la norepinefrina en las sinapsis noradrenérgicas. Se usa en el tratamiento de los trastornos de déficit de atención.
¿ El principal uso clínico de la ———————- está en el tratamiento del feocromocitoma?
A) Fenilefrina
B) Fenoxibenzamina
C) Cocaína
D) Terbutalina
OPCIÓN CORRECTA Y EXPLICACIÓN
B) Fenoxibenzamina
El feocromocitoma es un tumor de la médula suprarrenal o las células ganglionares simpáticas. El tumor secreta catecolaminas especial la norepinefrina y la epinefrina, y la fenoxibenzamina inhibe la recaptura de la norepinefrina liberada por los terminales nerviosos adrenérgicos presinápticos, y es la atenuación de la vasoconstricción inducida por catecolaminas
OPCIONES INCORRECTAS Y EXPLICACIÓN
A) fenilefrina
La fenilefrina es un agente midriático efectivo usado frecuentemente para facilitar el examen de la retina.
C) Cocaína
La cocaína es un anestésico local con una acción simpaticomimética periférica, que resulta de la inhibición de la recaptura del transmisor en las sinapsis noradrenérgicas
D) Terbutalina
Relajan el útero de la embarazada y anteriormente, estos agentes se usaban para suprimir el parto prematuro.
¿Cuál de los siguientes receptores es antagonista adrenérgico α?
A) Propranolol
B) Butoxamina
C) Atenolol
D) Doxazosina
OPCIÓN CORRECTA Y EXPLICACIÓN
D) La doxazocina
Bloquea a α1.
OPCIONES INCORRECTAS Y EXPLICACIÓN
A) Propanolol
Bloqueo β1 y β2
B) Butoxamina
Bloqueo β2 > β1
C) Atenolol
Bloqueo β1 > β2
¿Cual de los siguientes un alfaagonista de acción directa que se utiliza como un descongestivo tópico?
A) Duloxetina
B) Tizanidina
C) Oximetazolina
D) Atomoxetina
OPCIÓN CORRECTA Y EXPLICACIÓN
C) Oximetazolina
Es un alfaagonista de acción directa que se utiliza como un descongestivo tópico debido a su capacidad para promover la constricción de los vasos en la mucosa nasal y la conjuntiva.
OPCIONES INCORRECTAS Y EXPLICACIÓN
A) Duloxetina
La duloxetina es un antidepresivo ampliamente utilizado con efectos inhibidores equilibrados de la recaptura de la serotonina y la norepinefrina
B) Tizanidina
Es un agonista α2 estrechamente relacionado con la clonidina que se usa como “relajante muscular centra
D) Subcutánea
Atomoxetina es un inhibidor selectivo del transportador de recaptura de la norepinefrina. Sus acciones, por tanto, están mediadas por la potenciación de los niveles de la norepinefrina en las sinapsis noradrenérgicas. Se usa en el tratamiento de los trastornos de déficit de atención
¿Es un antidepresivo con efectos inhibidores equilibrados de la recaptura de la serotonina y la norepinefrina ?
A) nebivolol
B) esmolol
C) timolol
D) Duloxetina
OPCIÓN CORRECTA Y EXPLICACIÓN
D) La duloxetina
Es un antidepresivo ampliamente utilizado con efectos inhibidores equilibrados de la recaptura de la serotonina y la norepinefrina.
OPCIONES INCORRECTAS Y EXPLICACIÓN
A) Nebivolol
es el bloqueador del receptor adrenérgico β1 más altamente selectivo, aunque algunos de sus metabolitos no poseen este nivel de especificidad. Tiene la cualidad adicional de provocar vasodilatación
B) Esmolol
El esmolol es un antagonista del receptor adrenérgico selectivo β1 de acción ultracorta. Es útil para controlar las arritmias supraventriculares, las arritmias asociadas con la tirotoxicosis, la hipertensión perioperatoria y la cardiopatía isquémica en pacientes gravemente enfermos.
C) Timolol
El timolol es un agente no selectivo sin actividad anestésica local. Tiene excelentes efectos hipotensivos oculares cuando se administra tópicamente en el ojo.
¿Cuál es el principal uso terapéutico de la epinefrina?
A) Se usa como vasoconstrictor para aumentar la PA.
B) Proporciona alivio rápido y de emergencia.
C) Se usa en el tratamiento de la insuficiencia congestiva cardiaca grave.
D) Se usa solo por vía intravenosa y puede causar necrosis.
OPCIÓN CORRECTA Y EXPLICACIÓN
B) Proporciona alivio rápido y de emergencia.
La epinefrina proporciona alivio rápido y de emergencia ya que por sus efectos cardiacos restaura el ritmo en pacientes con paro y prolonga la acción de anestésicos al disminuir el flujo sanguíneo.
OPCIONES INCORRECTAS Y EXPLICACIÓN
A) Se usa como vasoconstrictor para aumentar la PA.
Razón: La norepinefrina se usa como un vasoconstrictor para aumentar o apoyar la presión arterial bajo ciertas condiciones de cuidados intensivos.
C) Se usa en el tratamiento de la insuficiencia congestiva cardiaca grave.
Razón: La dopamina se usa en el tratamiento de la insuficiencia congestiva cardiaca grave, especialmente en pacientes con oliguria y resistencia vascular periférica baja.
D) Se usa solo por vía intravenosa y puede causar necrosis.
Razón: El hidrocloruro de dopamina se usa sólo por vía intravenosa, en una vena grande para prevenir la infiltración perivascular; la extravasación puede causar necrosis del tejido.
¿Cuál es la característica correcta de la epinefrina?
A) Si se administra por vía intramuscular ocasiona un aumento rápido de la PA.
B) Disminuye la frecuencia cardiaca.
C) La mejor administración del medicamento es vía oral.
D) Es un potente estimulante cardiaco.
OPCIÓN CORRECTA Y EXPLICACIÓN
D) Es un potente estimulante cardiaco.
La epinefrina es un poderoso estimulante cardiaco. Actúa directamente sobre los receptores β1 predominantes en el miocardio y en las células del marcapasos y los tejidos conductores
OPCIONES INCORRECTAS Y EXPLICACIÓN
A) Si se administra por vía intramuscular ocasiona un aumento rápido de la PA.
Razón: Si se administra vía intravenosa, ocasiona un efecto característico sobre la presión arterial, que aumenta rápidamente a un máximo proporcional a la dosis.
B) Disminuye la frecuencia cardiaca.
Razón: Una de la tríada de efectos sobre la presión arterial de la EPI es el aumento de la frecuencia cardiaca por su acción cronotrópica positiva.
C) La mejor administración del medicamento es vía oral.
Razón: La epinefrina no es efectiva tras la administración oral, porque se conjuga
y se oxida rápidamente en la mucosa gastrointestinal y en el hígado.
¿Cuál es la principal diferencia entre el donepezilo y la rivastigmina?
A) La posología: el donepezilo tiene dos dosis diarias y la rivastigmina una dosis única.
B) Se usan para el tratamiento del Alzheimer.
C) La biodisponibilidad: el donepezilo presenta 100% y la rivastigmina 35-40%.
D) El donepezilo tiene mayor afinidad a la inhibición del butilcolinesterasa y la rivastigimina a la acetilcolinesterasa.
OPCIÓN CORRECTA Y EXPLICACIÓN
C) La biodisponibilidad: el donepezilo presenta 100% y la rivastigmina 35-40%.
El donepezilo presenta un tiempo de semivida de 70 horas lo que permite su biodisponibilidad del 100% lo que lo diferencia de la rivastigmina.
OPCIONES INCORRECTAS Y EXPLICACIÓN
A) La posología: el donepezilo tiene dos dosis diarias y la rivastigmina una dosis única.
Razón: El donepezilo tiene una dosis única de 5-10mg y la rivastigmina 2 dosis de 1.5mg.
B) Se usan para el tratamiento del Alzheimer.
Razón: No es una diferencia, es una semejanza. Los dos medicamentos están indicados terapéuticamente para el tratamiento del alzheimer.
El donepezilo tiene mayor afinidad a la inhibición del butilcolinesterasa y la rivastigimina a la acetilcolinesterasa.
Razón: El donepezilo actúa en la inhibición de la acetilcolinesterasa con mayor afinidad mientras que la rivastigmina actúa en la inhibición de la butilcolinesterasa.
