Hypnotiques

Question 1

Propofol

Answer 1

Induction : 2,5 mg/kg IVL
Entretien : 6-12 mg/kg/h
Sédation : 3-4 mg/kg/h
Délai : 30-50 secondes 
Durée : 5-10 min
Métabolisme hépatique, élimination urinaire

Question 2

Étomidate

Answer 2

Induction : 0,25-0,4 mg/kg IVL
Délai : 30 sec
Durée : 4-6 min
Métabolisme hépatique, élimination urinaire

EI : myoclonies

Question 3

Thiopental

Answer 3

Induction : 5-7 mg/kg IVL
Délai : 30-40 sec
Durée : 5-10 min
Métabolisme hépatique, élimination urinaire

EI : bronchospasme, histaminolibération, nécrose sous-cutanée

Question 4

Kétamine

Answer 4

Effet sympathomimétique : inotrope positif et bronchodilatateur
CI : HTIC, HTA sévère, AVC, neurochirurgie, coronaropathie déséquilibrée

Induction : 1-3 mg/kg IVD (5-10 en IM)
Sédation : 0,2 mg/kg 
Délai : 30-60 secondes (5 IM)
Durée : 5-15 min IV (15-20 IM)
Métabolisme hépatique, élimination urinaire

EI : augmentation PIC, hypersécrétion

Question 5

Midazolam

Answer 5

Prémédication : 0,05 à 0,1 mg/kg (enfant 0,3 mg/kg intrarectal)
Sédation : 0,1-0,2 mg/kg IVD (titration) ou 30-150 ug/kg/h IVSE
Induction : 0,2-0,3 mg/kg IVD
Délai : 2-3 min
Durée : 10-20 min (sédation), 1-2h (sédation)
Métabolisme hépatique, élimination urinaire

Question 6

Dexmédétomidine

Answer 6

Dose initiale 0,7ug/kg/h ajustée par palliers de 0,2 à 1,4 ug/kg/h
Éviter les bolus
CI si BAV de haut degré non appareillé