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Pharmacologie > Hypnotique > Flashcards

Hypnotique Flashcards

1
Q

Présentation du thiopental

A

Poudre 1g ou 500mg

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Q

Dilutions pour adulte et enfants thiopental

A

2.5% adulte et 1% enfant

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3
Q

Site d’action thiopental

A

Activateur récepteur gaba

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4
Q

Dose induction thiopental

A

4 a 7mg/kg

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5
Q

Dose de réinjection thiopental

A

Pas en anesthésie

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6
Q

Dose entretient du thiopental

A

Pas en anesthésie

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7
Q

Délais action du thiopental

A

30 a 60s

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8
Q

Durée action du thiopental

A

15 a 30 min

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9
Q

Métabolisme thiopental

A

Hépatique enzymatique métabolite inactif élimination rénal

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10
Q

Effet attendu thiopental

A

Narcose, peut de passage placentaire, arrêt convulsions mais narcose

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11
Q

Effet non attendue thiopental

A

Nécrose tissulaire si extravasation douleur a l’injection, précipita solution acide (curares) apnée, bronchoconstriction, inotrope -, veinodilatateur, hypo Ta, tachycardie réflexe modéré

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12
Q

Accumulation thiopental

A

Si réinjection

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13
Q

Contre indication absolue thiopental

A

Porphyrie

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14
Q

présentation étomidate

A

20mg / 10ml

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15
Q

preparation étomidate

A

forme lipidique risque prolifération bactérienne max 4h

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16
Q

site d’action etomidate

A

activation recepteur gaba

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17
Q

dose induction etomidate

A

0,25 a 0,4 mg/kg

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18
Q

entretient etomidate

A

non risque insuf surenalienne

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19
Q

reinjection etomidate

A

non

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20
Q

delais d’action étomidate

A

30 a 60 s

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21
Q

durée action etomidate

A

3 a 6 min

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22
Q

métabolisme etomidate

A

métabolisme hépatique enzymatique métabolite inactif élimination rénale

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23
Q

effet attendue étomidate

A

narcose, neuro protecteur, depression respi faible, pas d’effet cardio vascu

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24
Q

effet indésirable étomidate

A

douleur a l’injection, risque précipitation célorurine et mida, reflexe glotique concervé

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25
Q

accumulation étomidate

A

non

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26
Q

contre indication étomidate

A

enfant de moins de 2 ans pas d’AMM, grossesse, insufisance surénalienne

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27
Q

présentation diprivan

A

ampoule 200mg / 20 ml, seringue pré remplie 50 ml 1% et 2%

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28
Q

site d’action diprivan

A

activateur des recepteurs gaba

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29
Q

dose induction IV diprivan

A

1 a 2,5mg/kg

30
Q

réinjection IV diprivan

A

1/3 dose induction

31
Q

entretient IV diprivan

A

6 a 10 mg/Kg/h

32
Q

induction aivoc diprivan

A

2 a 6 microg/ml

33
Q

entretient AIVOC diprivan

A

3 a 6 microg/ml

34
Q

delais action diprivan

A

30 a 45s

35
Q

durée action diprivan

A

5 a 10 min

36
Q

métabolisme diprivan

A

hépatique enzymatique métabolite inactif élimination rénale

37
Q

effet attendue diprivan

A

narcose, neuro protecteur et anticonvulsivant, bronchodilatateur, antihémétique

38
Q

effet indésirable diprivan

A

douleur a l’injection, attention mida et celo, depression respi majeur voir apnée, baisse QC, vasodilatateur artériel et veineux

39
Q

accumulation diprivan

A

dans les graisse mais pas d’effet

40
Q

contre indication diprivan

A

enfant de moins de 1 mois, grossesse pas d’AMM

41
Q

présentation kétamine

A

50mg/5ml ou 250mg/5ml

42
Q

site d’action kétamine

A

inhibiteur récepteur NMDA agoniste récepteur sigma a la morphine

43
Q

induction hypnotique IV kétamine

A

2 a 3mg/Kg

44
Q

réinjection hypnotique IV kétamine

A

0,15 a 0,5mg/kg

45
Q

entretient hypnotique IV kétamine

A

0,125 a 0,25mg/kg

46
Q

induction hypnotique IM kétamine

A

5 a 10mg/kg

47
Q

réinjection hypnotique IM kétamine

A

2,5 a 5mg/kg

48
Q

entretient hypnotique IM kétamine

A

non

49
Q

co analgésique IV kétamine

A

0,15 a 0,5mg/kg

50
Q

delais action IV kétamine

A

15 a 60s

51
Q

durée action IV kétamine

A

5 a 10min

52
Q

métabolisme kétamine

A

hépatique enzymatique, métabolite inactif, élimination rénale +++

53
Q

delais action IM kétamine

A

1 a 5min

54
Q

durée action kétamine IM

A

15 a 20min

55
Q

effet attendue kétamine

A

anesthésie dissociative: système limbique corticale et thalamique, pas de communication avec le monde extérieur, relfexe de déglutition concervé, peut de depression respiratoire, bronchodilatateur

56
Q

effet indésirable kétamine

A

psychodyslépsie, augmente métabolisme cérébrale hypersécrétion salivaire et bronchique, effet sympatique +, effet parasympatique -, hausse PIO

57
Q

contre indication kétamine

A

maladie psychiatrique, insuffisances coronarienne instable, éclampsie pré éclampsie, plaie du globe occulaire

58
Q

antidote de la kétamine

A

BZD pour limiter effet psychodysleptique

59
Q

classe pharmaco sévoflurane

A

hypnotique anesthésique inhalatoire

60
Q

présentation sévo

A

250ml flacon, bouchon jaune

61
Q

site d’action séco

A

activateur recepteur gaba, inhibiteur récépteur NMDA

62
Q

induction sévo 40 ans

A

5 a 7%

63
Q

entretient MAC 50 100%O2 40 ans sévo

A

2%

64
Q

entretient 40 ans MAC 50 50%O2 50%N20 sévo

A

1,2%

65
Q

delais action sévo

A

1 a 2 min

66
Q

durée d’action sévo

A

5 a 15min

67
Q

métabolisme sévo

A

hépatique enzymatique 5% puis rénale, pulmonaire 95%, métabolite: fluor et composé A

68
Q

effet attendue sévo

A

narcose, bronchodilatateur et myorelaxant muscle respiratoire, baisse conso O2 cardiaque, myorelaxant modérée

69
Q

effet non recherché Sevo

A

potentialise les BBloquant et bloqueur calcique, potentialise les CND, NVPO, vasodilatateur cérébrale, dépression respi majeur voir apnée, diminution des RVS, altération baroreflexe

70
Q

accumulation sévo

A

oui pulmonaire!

71
Q

contre indication absolue sévo

A

hyperthermie maligne, porphyrie

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