Hyperkalemia - Etiology Flashcards
علل هیپرکالمی
ب طور کلی؟
4 مورد
1) هیپرکالمی کاذب (factitious)
2) دریافت بیش از حد پتاسیم
3) جابجایی ترانسسلولار
4) کاهش دفع کلیوی
هیپرکالمی کاذب
علل؟
5 مورد
1) همولیز هنگام فلبوتومی و خونگیری
2) بستن طولانی مدت تورنیکه
3) مشتکردن دست هنگام خونگیری
4) ترمبوسیتوز
5) لکوسیتوز
هیپرکالمی کاذب
اپیدمیولوژی در اطفال؟
شایع
در برخورد با هیپرکالمی
چ اقدامی مناسبه؟
چرا؟
تکرار آزمایش
چون هیپرکالمی کاذب شایعه
(بویژه لکوسیتوز)
دریافت بیش از حد پتاسیم
اپیدمیولوژی؟
چرا؟
ناشایع
چون کلیهها میتونن دفع کنن
دریافت بیش از حد پتاسیم
مثال؟
3 مورد
1) تزریقهای مکرر یا سریع خون یا 2) مقادیر زیاد IV یا 3) مقادیر زیاد پتاسیم خوراکی
دریافت بیش از حد پتاسیم
در چ صورت باعث افزایش پتاسیم میشه؟
اختلال زمینهای در دفع پتاسیم
جابجایی ترانسسلولار
در چ شرایطی؟
6 مورد
1) اسیدمی
2) ازبین رفتن سلولها
3) کمبود انسولین
4) داروها
5) هیپرترمی بدخیم
6) فلج دورهای هیپرکالمیک
جابجایی ترانسسلولار
از بین رفتن سلولها
مثال؟
2 مورد
1) رابدومیولیز
2) سندرم لیز تومور
جابجایی ترانسسلولار
داروها
مانند؟
2 مورد
1) سوکسینیلکولین
2) بتا بلاکر
کاهش دفعکلیوی
مثال؟
3 مورد
1) نارسایی کلیه
2) دارویی
3) کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون
کاهش دفعکلیوی
دارویی
حداکثر ریسک ایجادش کی هست؟
وقتی که نارسایی کلیه هم باشه
کاهش دفعکلیوی
کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون
چ چیزی همراه با هیپرکالمی دیده میشه؟
2 مورد
1) اسیدوز متابولیک
2) هیپوناترمی
کاهش دفعکلیوی
کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون
شایعترین علت؟
21-hydroxylase deficiency
کاهش دفعکلیوی کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون کمبود 21-هیدروکسیلاز علائم؟ 4 مورد
1) هیپرکالمی
2) اسیدوز متابولیک
3) هیپوناترمی
4) کاهش حجم
کاهش دفعکلیوی
کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون
علل کلی؟
4 مورد
1) کمبود 21-هیدروکسیلاز
2) کمبود رنین
3) هیپوآلدوسترونیسم کاذب نوع 1 (PHA1)
4) هیپوآلدوسترونیسم کاذب نوع 2 (PHA2)
کاهش دفعکلیوی
کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون
کمبود رنین
در اثر چی؟
آسیب به کلیه
کاهش دفعکلیوی کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون کمبود رنین علائم؟ 3 مورد (100% امتحانی)
1) هیپرکالمی
2) اسیدوز متابولیک
3) بدون هیپوناترمی
کاهش دفعکلیوی کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون کمبود رنین بعضی افراد نارسایی کلیه هم دارن نارسایی کلیه چه سهمی از ایجاد هیپرکالمی توی این افراد داره؟
مقدار کمی
(مقدار اختلال در ترشح پتاسیم خیلی بیشتر از حدی هست که واسه نارسایی کلیشون تخمین میزنیم)
(چون رنین تولید نمیشه)
کاهش دفعکلیوی کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون PHA1 علائم؟ 4 مورد
1) هیپرکالمی
2) اسیدوز متابولیک
3) هیپوناترمی
4) کاهش حجم
کاهش دفعکلیوی
کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون
PHA1
سطح آلدوسترون؟
بالا
کاهش دفعکلیوی کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون PHA1 در نوع اتوزوم مغلوبش ایراد کجاس؟
اختلال در کانال سدیم کلیوی
که با آلدوسترون تحریک میشه
کاهش دفعکلیوی کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون PHA1 در نوع اتوزوم غالبش ایراد کجاس؟
اختلال در گیرنده آلدوسترون
کاهش دفعکلیوی
کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون
PHA1
اتوزوم مغلوب شدیدتره یا اتوزوم غالب؟
اتوزوم مغلوب
کاهش دفعکلیوی
کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون
PHA1
کدوم نوع توارثش امکان خوب شدن داره؟
AD
کاهش دفعکلیوی کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون PHA1 AD کی ممکنه فرد به رمیشن برسه؟
بزرگسالی
کاهش دفعکلیوی
کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون
PHA2
نام دیگر؟
سندرم گوردون
Gordon Syndrome
کاهش دفعکلیوی
کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون
PHA2
نحوه توارث؟
AD
کاهش دفعکلیوی کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون PHA2 علائم؟ 4 مورد (100% امتحانی)
1) HTN
2) احتباس نمک
3) هیپرکالمی
4) اسیدوز متابولیک
کاهش دفعکلیوی
کمبود یا عدم پاسخ به آلدوسترون
PHA2
به چه دارویی جواب میده؟
دیورتیک تیازیدی