Hypercalcemie

Question 1

Triade de la mort (cœur) lors hypercalcémie ?

Answer 1

Hypokaliémie
Digitaliques
Ttt hypercalcémiant

Question 2

Signes ECG hypercalcémie ?

Answer 2

Ta : tachycardie 
Raquette : raccourcissement QT
Plate : applatissement onde T
Perd : allongement PR
Rythme : troubles rythmes (ESV,TV,TDP)

Question 3

Étiologies Hyperparathyroidie primaire ?

3

Answer 3

Adénome parathyroïdien +++
Hyperplasie diffuse parathyroïdes
Carcinome parathyroïdien

Question 4

Étiologies Hyperparathyroidie secondaire ? (2)

Answer 4

Insuffisance rénale chronique

Hypovitaminose D

Question 5

Signes Biologiques hyperparathyroïdie primaire ?

Secondaire ?

Answer 5

Primaire : 
Augmentation PTH 1,84
Hypercalcémie Hypercalciurie
Hypophosphorémie
Hyperphosphaturie

Secondaire :
Hypocalcémie
Augmentation PTH 1,84

Question 6

Normes calcémie ?

Hypercalcémie menaçante ?

Answer 6

2,2 à 2,6 mmol/L

Hypercalcémie menaçante > 3,5mmol/L

Question 7

PEC hypercalcémie menaçante ? (5)

Answer 7

URGENCE THERAPEUTIQUE
H en Réa, monitoring (ECG) diurèse ++
Hyperhydratation isotonique (NaCl 0,9% IVL 6L/j)
KCl IVL selon ionogramme
Diurèse forcée furosémide IV
Biphosphonates IV
EER si échec, oligoanurie, calcémie 4mmol/L

Question 8

Indications corticoïdes dans PEC hypercalcémie ? (4)

Answer 8

Myélome
Sarcoidose
Hémopathie
Intoxication vitD

Question 9

Médicaments responsable hypercalcémie ? (6)

Answer 9

Vitamine D
Calcium
Vitamine A
Lithium
Diurétiques thiazidiques 
Tamoxifène