Hygiène et chirurgie

Question 1

Qu’est-ce que l’asepsie chirurgicale ?

Answer 1

C’est l’ensemble des mesures permettant le maintien d’une «bulle stérile» autour du site opératoire, c’est a dire une zone dépourvue de germes.

Question 2

Quelles sont les principales procédures de l’asepsie chirurgicale ? (Citez en au moins 2)

Answer 2

La désinfection du bloc opératoire
La stérilisation des instruments et du matériel
Le lavage chirurgical des mains
Le port d’une tenue et de protections stériles
La préparation du site opératoire

Question 3

Définissez ce qu’est le matériel non sensible.

Answer 3

Cela regroupe le petit matériel de consultation ne touchant pas les muqueuses ou utilisé sur un animal non contagieux

Question 4

Définissez ce qu’est le matériel sensible.

Answer 4

Cela regroupe le petit matériel de consultation touchant les muqueuses ou utilisé sur un animal contagieux

Question 5

Quelles sont les techniques et produits utilisés pour traiter le matériel non sensible ?

Answer 5

Utilisation d’un détergent si nécessaire + rinçage
Utilisation d’un papier UU + désinfectant de surface
Séchage non nécessaire

Question 6

Quelles sont les techniques et produits utilisés pour traiter le matériel sensible ?

Answer 6

Utilisation détergent + rinçage + trempage dans solution désinfectante
Utilisation produit nettoyant-désinfectant (bio nettoyage = 2 passages)
Stérilisation si nécessaire

Question 7

En fin de journée ou après passage d’un animal contagieux, que doit-on ne pas oublier de traiter ?

Answer 7

Poignées de portes
Interrupteurs
Poubelles
Matériel de laboratoire
Embouts des produits, pissette, etc…

Question 8

Quelles techniques et produits sont utilisés pour le traitement des textiles

Answer 8

Trempage immédiat dans eau froide pendant 15 minutes (éliminer sang sur champs opératoires)
Passage en machine avec solution désinfectante
Séchage et repassage

Question 9

Il est interdit de re-stériliser les compresses non utilisées. Vrai ou Faux ?

Answer 9

Faux, c’est déconseillé (perte de souplesse) mais pas interdit

Question 10

Quelles sont les étapes de prise en charge des instruments de chirurgie après utilisation ?

Answer 10

Prédésinfection
Nettoyage
Rinçage
Séchage
Lubrification
Conditionnement
Stérilisation

Question 11

Quel est l’objectif de la pré-désinfection du matériel chirurgical ?

Answer 11

Cela permet d’éliminer les MO des instruments, faciliter leur nettoyage, se protéger des contaminants et éviter la contamination de l’environnement

Question 12

Lors de la pré-désinfection du matériel chirurgical, quels sont les précautions nécessaires ? (Citez au moins 3)

Answer 12

• Utilisation d’un détergent spécial pour instruments
• Immerger les instruments immédiatement après utilisation, entièrement et sur le lieu d’utilisation
• Ouvrir (démonter si c’est possible) les instruments
• Placer les instruments les plus lourds au fond (séparer les instruments fragiles)
• L’immersion doit durer minimum 15 minutes
• Rincer les instruments
• Irriguer les parties creuses et ne pas trop serrer les instruments

Question 13

Quel est l’objectif du nettoyage des instruments de chirurgie ?

Answer 13

Cela permet d’éliminer les salissures organiques visibles à l’œil nu et limiter la population de germes

Question 14

Quels sont les deux types de nettoyage possibles concernant les instruments chirurgicaux ?

Answer 14

Le nettoyage manuel
Le nettoyage par cuve à ultrasons

Question 15

Quel est le déroulement du nettoyage manuel des instruments chirurgicaux ?

Answer 15

Il est réalisé dans le bac de trempage
• Brosser avec brosse douce les instruments
• Utiliser une solution nettoyante-désinfectante spécial instrument
• Port de gants fortement recommandé

Question 16

Quel est le déroulement du nettoyage des instruments chirurgicaux en cuve à ultrasons ?

Answer 16

• Toujours réalisé après nettoyage manuel
• Action mécanique (décoller les salissures) + action chimique (produit spécial) + action thermique (chauffage de la cuve à 30-40°)

Question 17

Quels sont les inconvénients de la cuve à ultrasons dans le nettoyage des instruments chirurgicaux ?

Answer 17

Les instruments ne doivent pas être trop en contact les uns avec les autres
On ne peut pas nettoyer le plastique et le caoutchouc avec
Il détériore les instruments d’optique, les instruments en chrome et nickel

Question 18

Quel est l’objectif du rinçage des instruments chirurgicaux ?

Answer 18

Cela permet d’éliminer les résidus des produits utilisés

Question 19

Quelles sont les techniques de rinçage à respecter lors du traitement des instruments chirurgicaux ?

Answer 19

Utilisation d’une eau claire ou déminéralisée
Rincer suffisamment pour éviter une stérilisation incomplète
Vérifier soigneusement les recoins des instruments

Question 20

Quel est l’objectif du séchage des instruments chirurgicaux ?

Answer 20

Cela permet d’éliminer toute l’humidité et éviter le développement de germes

Question 21

Lors du séchage des instruments chirurgicaux, quelles sont les recommandations ?

Answer 21

Utilisation d’un textile non pelucheux ou papier UU
Vérifier les fonctionnalités (s’assurer qu’il n’y a aucun dysfonctionnement)
Séchage systématique (évite corrosion et perte de qualité)

Question 22

Quel est l’interêt de lubrifier les instruments chirurgicaux ?

Answer 22

Cela permet de prévenir les incrustations et d’assurer leur bonne articulation

Question 23

Quand a lieu la lubrification du matériel chirurgical ?

Answer 23

Après le nettoyage et avant la stérilisation

Question 24

Quel est l’objectif du conditionnement des instruments chirurgicaux ?

Answer 24

Cela permet de
• maintenir le niveau minimum de contamination obtenu précédemment
• assurer le maintien stérile jusqu’à utilisation
• maintenir le matériel en l’état

Question 25

Quelles sont les précautions requises lors du conditionnement des instruments chirurgicaux ?

Answer 25

• Les plus lourds au fond et séparer les instruments fragiles
• Fermer les pinces/clamps au premier cran
• Ne pas surcharger les boîtes
• Ne pas mélanger les instruments de nature différente (risque de corrosion)
• Apposer des témoins de stérilisation

Question 26

Quel est l’objectif de la stérilisation des instruments chirurgicaux ?

Answer 26

Cela permet d’éliminer tous les MO

Question 27

Quels sont les deux principaux types de stérilisation des instruments chirurgicaux ?

Answer 27

Stérilisation à action physique et action chimique

Question 28

La stérilisation des instruments chirurgicaux à action physique, aussi dite à chaud, se fait par…

Answer 28

Chaleur sèche (Poupinel) ou chaleur humide (Autoclave)

Question 29

Quel est le temps de stérilisation du four Poupinel ?

Answer 29

1 à 2 heures à 180°C
+ temps préchauffage pour atteindre la T° requise

Question 30

Quels sont les avantages d’un four Poupinel ?

Answer 30

• Capacité importante
• Possibilité de mélanger plusieurs métaux

Question 31

Quels sont les inconvénients du four Poupinel ?

Answer 31

• Répartition irrégulière de la chaleur (efficacité non garantie)
• Impossible de stériliser le caoutchouc, verre, plastique et tissu

Question 32

Quels types de conditionnement des instruments chirurgicaux est adapté au Poupinel ?

Answer 32

Boîtes en acier inoxydable
Boîtes en aluminium
Sachets ou gaines

Question 33

Quelles sont les précautions requises concernant la stérilisation par Poupinel ?

Answer 33

Attention aux brûlures
Ne pas surcharger les boîtes
Attendre refroidissement complet avant de les sortir du four

Question 34

Quel type de chaleur produit l’Autoclave lors de la stérilisation ?

Answer 34

Chaleur humide sous pression

Question 35

Quel est le temps de stérilisation de l’Autoclave ?

Answer 35

10 à 20 minutes + temps de préchauffage
121° ou 134° (1 ou 2 bars)

Question 36

Quels sont les avantages de l’Autoclave ?

Answer 36

• Efficacité de stérilisation garantie
• Possibilité de stériliser caoutchouc, verre, plastique et tissus

Question 37

Quels sont les inconvénients de l’Autoclave ?

Answer 37

• Capacité limitée
• Onéreux
• Impossibilité de mélanger les métaux

Question 38

Comment entretenir l’Autoclave ?

Answer 38

• Utilisation d’eau distillée
• Vidange et nettoyage au vinaigre chaque semaine
• Détartrage
• Contrôles techniques réguliers nécessaires

Question 39

Quels types de conditionnement des instruments chirurgicaux sont adaptés à l’Autoclave ?

Answer 39

• Boîtes en inox perforés
• Sachets/gaines

Question 40

Quels sont les points de vigilance concernant l’Autoclave ?

Answer 40

• Pas de boîtes en aluminium (risque d’électrolyse)
• Utilisation immédiate des instruments contenus dans les boîtes en inox perforées (risque de recontamination une fois sortie)

Question 41

Comment peut-on contrôler la stérilisation du matériel chirurgical ?

Answer 41

En utilisant un témoin (ruban indicateur)
En vérifiant les ouvertures des conditionnements
En datant/identifiant les conditionnements après chaque stérilisation

Question 42

Quelle est la date de péremption moyenne d’une boîte métallique lors du conditionnement des instruments chirurgicaux ?

Answer 42

24 à 48h

Question 43

Comment stocker les boîtes, sachets et gaines de conditionnement après stérilisation des instruments de chirurgie ?

Answer 43

Stockage dans une armoire fermée à l’abri de l’humidité, régulièrement nettoyée
Stockage recommandé dans une salle à part ou salle de chirurgie, à l’écart du passage

Question 44

Quelle conséquence si le stockage du matériel chirurgical stérilisé est inadapté ?

Answer 44

Un stockage inadéquat raccourcit les durées de péremption moyennes

Question 45

Quelles sont les deux pratiques de stérilisation par action chimique ?

Answer 45

La stérilisation à froid par solutions désinfectantes
La stérilisation basse température à l’Ozone

Question 46

Dans quelles circonstances est-il recommandé d’utiliser la stérilisation à froid ?

Answer 46

Lorsqu’aucune autre solution n’est possible
Utilisation réservée aux matériels thermosensibles (endoscopes, sondes,…)

Question 47

Quel est l’inconvénient d’une stérilisation à froid ?

Answer 47

Méthode moins performante que la stérilisation à chaud
Plutôt considérée comme une désinfection de haut niveau

Question 48

Quelles sont les techniques et produits utilisés lors de la stérilisation à froid ?

Answer 48

Immerger les matériels dans une solution désinfectante de haut niveau (DHN)
Rincer avec du NaCL
Port de gants obligatoire

Question 49

Donnez quelques informations sur la stérilisation par l’Ozone.

Answer 49

• Machine spécifique et très coûteuse
• Stérilisation en grande quantité
• Principe en développement
• Nécessite une formation

Question 50

Donnez les trois types de matériels et instruments particuliers, dont le traitement est différent (hygiène, conditionnement, stérilisation)

Answer 50

• matériel d’ophtalmologie
• matériel d’orthopédie
• matériel d’endoscopie