Hva er diagnosen? Flashcards
Klemmende, retrosterne brystsmerter
Anstrengelsesrelaterte smerter
Demping/lindring av nitroglyserin
Angina pectoris.
Ta:
- EKG
- Koronar angiografi
Og gi:
- nitroglyserin (venedilasjon)
- Betablokkere (lavere HF, belastning)
- Albyl-E (mindre klebrige blodplater)
- Statiner (minske kolesterol)
Retrosterne brystsmerter Utstråling i arm/hals Angst Kvalme/oppkast Blek, kald, klam Rask puls
Hjerteinfarkt.
Ta:
- EKG, st-elevasjon, troponin
Gi:
- M.O.N.A (morfin, oksygen, nitro,asa)
Langsom hjertefrekvens
Synkope
Slapphet
Bradykardi arytmi.
Palpitasjoner (rask hjertebank)
Synkende pumpefunksjon
Kan gi infarkt/kardiogent sjokk
Takykard Arytmi
Du hører en bilyd i 2.costalrom på høyre side. Lyder: lubb-sshhhtubb.
Stenotisk aortaklaff.
Trang
Du hører en bilyd på lubb-dubb-sshh-lunn-dubb-shh.
Insuffisient klaff.
Hvilken klaffefeil vil gi samme symptomer som et venstre hjertesvikt? Eks. Tungpustet (lungekretsløpet)
Mitralstenose.
Blodopphoping i venstre forkammer.
Diagnosifiseres med askultasjon og ekkokardiografi.
Klaffefeil.
Høy puls
Blek hud
Besvimer av for lite blod til hjernen
Oppkast av lungeødem, skummende
Akutt venstresidig hjertesvikt.
Blod stuves i lungekretsløpet, væske diffunderer fra ekstracell. inn i alveolene.
Tungpustenhet Ødemer Dårlig fysisk kapasitet Økt muskulær tettbarhet Kvalme (ødem i tarmvegger) Øm milt, lever Halsvenestuvning
Kronisk venstresidig hjertesvikt.
Venstre side pumper ikke nok blod over tid. Kan kun bremses, ikke helbredes.
Cyanotisk (blå)
Veldig tungpustet
Øm milt, lever
Akutt høyresidig hjertesvikt.
Skyldes ofte infarkt eller lungeemboli.
Kvalme Redusert fysisk yteevne Dyspne Væskeansamling i abdomen Perifere ødemer
Kronisk høyresidig hjertesvikt.
Sammensmeltede alveoler og redusert mengde kapillærer.
Tungpustet Hodepine Kvalm Brekninger Nevrologiske symptomer
Hypertensjon. Over 200
Kan få retinopatier (øyebunnskade)
Viktigste risikofaktor for hjerneslag.
Klemmende smerter i legger, lår eller sete
Kalde, bleke bein
Lav tilheling av små sår
Claudicatio intermittens
Utvidede, slyngete overflatiske vener på beina
Venøse leggsår med lav tilheling
Varicer (åreknuter)
Smerter i beinet
Hovent, rødt, varmt bein
Ømhet ved palpasjon
DVS.
-stillestående blod, skade på endotel, økt koagulasjonstendens.
Utralyd, venografi.
Hoftekirurgi? Gravid?
Respirasjonsavhengige brystsmerter
Haemootyse (blodig oppkast)
- Cyanotisk
- tegn på akutt høyresidig hjertesvikt
Lungeemboli.
CT-thorax. Pulmonal angiografi.
Slapphet Svimmel Blek Tungpustet Blodprøve= Hgb under 10 g/dl
Anemi.
Blodets evne til å tp oksygen er redusert.
Slapphet Trøtthet Blekhet Tungpusthet Vektnedgang Dårlig matlyst Nattesvette
Mangel på røde blodceller
Myelogen leukemi. Mutasjoner
Kronisk= middelaldrende Akutt= barn/eldre
Ryggsmerter Spontane frakturer Hypercalsemi Anemi - slapp Osteoporose
Myelomatose.
Malignt vekst av plasmaceller i beinmargen, fører til nedbryting av beinmarg og fortrenger normal produksjon av blodceller.
Kul på halsen,lysk eller armhule Forstørret milt og lever Slapp, trøtt, tungpustet Nedsatt infeksjon Blødningstendens og blåmerker
Lymfom.
Hodgkins eller non-hodgkins.
Mann med dårlig kosthold.
Glukosuri
Proteinuri
Diabetisk nefropati.
Påvist ved urinstix og albuminin.
Senke kolesterol med statiner, Albyl-E forebyggende for hjertekarr.
- ACE-hemmer viktigst
- Betablokker
Hva sees i urinprøven ved hypertensjon? Og hva sees ikke?
Glukosuri, proteinuri men ikke immunceller, som er en tegn på betennelse.
Gravid dame med hodepine, kvalme, magesmerter og øyesymptomer.
Ta blodprøve og mål blodtrykk (palpasjon)
Proteinuri, hypertensjon.
Svangerskapsforgiftning (preeklampsi)
Polakkisuri
Oligouri
Smerter/sviende vannlating
Ta urinprøve.
UVI. Cystitt/pyelonefritt?
Hematuri, immunceller, nitritt (infeksjon)
Antibiotika.
Øm nedre rygg/flankesmerter
Feber
Frysninger
Brekninger
Pyelonefritt (nyrebekkenbetennelse)
Ta blodprøve og urinprøve.
Behandle med antibiotika.
Kolikksmerter
Utstråling mot lysk fra flanke
Feber
Ta urinprøve. Hematuri. Ta CT hvor stein identifiseres. Nyrestein.
(Sees ikke glukose eller proteiner)
Behandle med NSAIDs og alfablokkere for å avslappe urinlederen. Drikke masse vann.
