Hva er diagnosen?

Question 1

Klemmende, retrosterne brystsmerter
Anstrengelsesrelaterte smerter
Demping/lindring av nitroglyserin

Answer 1

Angina pectoris.

Ta:

• EKG
• Koronar angiografi

Og gi:

• nitroglyserin (venedilasjon)
• Betablokkere (lavere HF, belastning)
• Albyl-E (mindre klebrige blodplater)
• Statiner (minske kolesterol)

Question 2

Retrosterne brystsmerter
Utstråling i arm/hals
Angst
Kvalme/oppkast 
Blek, kald, klam
Rask puls

Answer 2

Hjerteinfarkt.

Ta:
- EKG, st-elevasjon, troponin

Gi:
- M.O.N.A (morfin, oksygen, nitro,asa)

Question 3

Langsom hjertefrekvens
Synkope
Slapphet

Answer 3

Bradykardi arytmi.

Question 4

Palpitasjoner (rask hjertebank)
Synkende pumpefunksjon
Kan gi infarkt/kardiogent sjokk

Answer 4

Takykard Arytmi

Question 5

Du hører en bilyd i 2.costalrom på høyre side. Lyder: lubb-sshhhtubb.

Answer 5

Stenotisk aortaklaff.

Trang

Question 6

Du hører en bilyd på lubb-dubb-sshh-lunn-dubb-shh.

Answer 6

Insuffisient klaff.

Question 7

Hvilken klaffefeil vil gi samme symptomer som et venstre hjertesvikt? Eks. Tungpustet (lungekretsløpet)

Answer 7

Mitralstenose.

Blodopphoping i venstre forkammer.

Question 8

Diagnosifiseres med askultasjon og ekkokardiografi.

Answer 8

Klaffefeil.

Question 9

Høy puls
Blek hud
Besvimer av for lite blod til hjernen
Oppkast av lungeødem, skummende

Answer 9

Akutt venstresidig hjertesvikt.

Blod stuves i lungekretsløpet, væske diffunderer fra ekstracell. inn i alveolene.

Question 10

Tungpustenhet
Ødemer
Dårlig fysisk kapasitet
Økt muskulær tettbarhet
Kvalme (ødem i tarmvegger) 
Øm milt, lever
Halsvenestuvning

Answer 10

Kronisk venstresidig hjertesvikt.

Venstre side pumper ikke nok blod over tid. Kan kun bremses, ikke helbredes.

Question 11

Cyanotisk (blå)
Veldig tungpustet
Øm milt, lever

Answer 11

Akutt høyresidig hjertesvikt.

Skyldes ofte infarkt eller lungeemboli.

Question 12

Kvalme
Redusert fysisk yteevne
Dyspne 
Væskeansamling i abdomen
Perifere ødemer

Answer 12

Kronisk høyresidig hjertesvikt.

Sammensmeltede alveoler og redusert mengde kapillærer.

Question 13

Tungpustet
Hodepine
Kvalm
Brekninger
Nevrologiske symptomer

Answer 13

Hypertensjon. Over 200

Kan få retinopatier (øyebunnskade)

Viktigste risikofaktor for hjerneslag.

Question 14

Klemmende smerter i legger, lår eller sete
Kalde, bleke bein
Lav tilheling av små sår

Answer 14

Claudicatio intermittens

Question 15

Utvidede, slyngete overflatiske vener på beina

Venøse leggsår med lav tilheling

Answer 15

Varicer (åreknuter)

Question 16

Smerter i beinet
Hovent, rødt, varmt bein
Ømhet ved palpasjon

Answer 16

DVS.

-stillestående blod, skade på endotel, økt koagulasjonstendens.

Utralyd, venografi.

Hoftekirurgi? Gravid?

Question 17

Respirasjonsavhengige brystsmerter
Haemootyse (blodig oppkast)
- Cyanotisk
- tegn på akutt høyresidig hjertesvikt

Answer 17

Lungeemboli.

CT-thorax. Pulmonal angiografi.

Question 18

Slapphet
Svimmel
Blek
Tungpustet
Blodprøve= Hgb under 10 g/dl

Answer 18

Anemi.

Blodets evne til å tp oksygen er redusert.

Question 19

Slapphet
Trøtthet
Blekhet
Tungpusthet
Vektnedgang
Dårlig matlyst
Nattesvette

Answer 19

Mangel på røde blodceller

Myelogen leukemi. Mutasjoner

Kronisk= middelaldrende
Akutt= barn/eldre

Question 20

Ryggsmerter
Spontane frakturer
Hypercalsemi
Anemi - slapp 
Osteoporose

Answer 20

Myelomatose.

Malignt vekst av plasmaceller i beinmargen, fører til nedbryting av beinmarg og fortrenger normal produksjon av blodceller.

Question 21

Kul på halsen,lysk eller armhule
Forstørret milt og lever
Slapp, trøtt, tungpustet
Nedsatt infeksjon
Blødningstendens og blåmerker

Answer 21

Lymfom.

Hodgkins eller non-hodgkins.

Question 22

Mann med dårlig kosthold.
Glukosuri
Proteinuri

Answer 22

Diabetisk nefropati.

Påvist ved urinstix og albuminin.

Senke kolesterol med statiner, Albyl-E forebyggende for hjertekarr.

• ACE-hemmer viktigst
• Betablokker

Question 23

Hva sees i urinprøven ved hypertensjon? Og hva sees ikke?

Answer 23

Glukosuri, proteinuri men ikke immunceller, som er en tegn på betennelse.

Question 24

Gravid dame med hodepine, kvalme, magesmerter og øyesymptomer.

Answer 24

Ta blodprøve og mål blodtrykk (palpasjon)

Proteinuri, hypertensjon.

Svangerskapsforgiftning (preeklampsi)

Question 25

Polakkisuri
Oligouri
Smerter/sviende vannlating

Answer 25

Ta urinprøve.

UVI. Cystitt/pyelonefritt?

Hematuri, immunceller, nitritt (infeksjon)

Antibiotika.

Question 26

Øm nedre rygg/flankesmerter
Feber
Frysninger
Brekninger

Answer 26

Pyelonefritt (nyrebekkenbetennelse)

Ta blodprøve og urinprøve.

Behandle med antibiotika.

Question 27

Kolikksmerter
Utstråling mot lysk fra flanke
Feber

Answer 27

Ta urinprøve. Hematuri. Ta CT hvor stein identifiseres. Nyrestein.

(Sees ikke glukose eller proteiner)

Behandle med NSAIDs og alfablokkere for å avslappe urinlederen. Drikke masse vann.