Huvud och halscancer I Flashcards
(25 cards)
Olika tumörer i huvudhalsområdet skiljer sig mycket åt i fråga om symtom och prognos beroende på …
Lokalisation!
Vilka 9 diagnosgrupper finns inom huvud och halscancer?
- Läpp
- Munhåla
- Orofarynx
- Nasofarynx
- Hypofarynx
- Näsa/bihåla
- Larynx
- Spottkörtlar
- Malign körtel hals
Vilka är de tre vanligaste typerna av cancer?
Munhålecancer 29% (tungcancer)
Orofarynxcancer 27% (tonsillcancer).
Larynxcancer 13% (stämbandscancer)
Vilken typ av cancer är ofta huvud/halscancer?
Skivepitelcancer i 90% av fallen.
Vilka riskfaktorer finns för cancer i huvudhalsområdet?
- Rökning
- Alkohol
- HPV (16 och 18, orofarynx)
- Dålig munhygien
- Mekanisk irritation
- UV-ljus (läpp)
- Immunosuppression
Vilka symtom kan ses vid munhålecancer?
- Sår i slemhinnan
- Lös tand, protes passar inte
- Knöl eller skavningskänsla
- Relativt lite smärta
Vanligast längs tungranden, munbotten eller i kindens slemhinna.
Vilka strukturer innefatta i orofarynx?
Tonsiller, mjuka gommen och tungbas.
Vad beror orofarynxcancer på i många fall?
HPV 16 och 18 (90%)
Vilka symtom kan ses vid orofarynxcancer?
- Ensidiga, diffust obehag i svalg
- Knöl på halsen –> det som för dem till läkaren
- Sväljningsbesvär
Smärta med utstrålning öra
Vilka symtom kan ses vid larynxcancer?
- Heshet !!
- Klumpkänsla (globus)
- Stridor
- Smärta upp emot öra
Vilka symtom kan ses vid hypofarynxcancer? Vad är det som särskiljer just hypofarynxcancer?
- Klumpkänsla
- Smärta mot öra
- Stridor
Den har sämst prognos. Ofta patienter med dåligt allmäntillstånd, många riskfaktorer och kormorbiditeter.
Man kan även få cancer i spottkörtlarna! Vilken är den vanligaste lokalen?
Parotis! Här kan patienter få en facialispares.
Ovanligare med malignitet i submandibularis och sublingualis.
Vilka symtom kan ses vid cancer i nasofarynx?
- Knöl på halsen (metastas)
- Ensidig hörselnedsättning, otosalpingit
- Öronsmärta
- Nästäppa
- Blodig sekretion näsa/svalg
I näsa och bihålor finns det lite symtom, vilka kan dock vara tecken på cancer här?
- Blodig sekretion
- Ensidig nästäppa
Hur skiljer vi regional från generell metastasering?
Regionalt handlar om lymfkörtlar på halsen. Generellt är i ett mer avancerat stadium: lungor, lever, skelett etc.
En knöl på halsen kan ibland visa sig vara en metastas. Ofta det första, och ibland enda symtomet vid:
- Tonsill och tungbascancer
- Nasofarynxcancer
(Okänd primärtumör)
Det finns 9 symtom som ska föranleda misstanke och enligt SVF bedömas av ÖNH-läkare på 5 dagar:
- Nytillkommen förstorad lymfkörtel eller knöl på halsen som inte varierar i storlek
- Ensidig nytillkommen nästäppa som inte växlar sida
- Ensidig återkommande blodig sekretion från näsan
- Synlig eller palpabel tumör i näsa, munhåla eller svalg
- Heshet i mer än 3 veckor utan förbättring
- Sväljbesvär eller klumpkänsla med smärta upp mot öronen
- Sår i munhåla, på tunga eller läppar som inte läker på mer än 3 veckor
- Ensidig strös mediaotit (otosalpingit) hos vuxna
- Knöl i spottkörtel
Hur ser 5-årsöverlevnaden ut?
ca 67%. Men stora variationer beroende på tumörens lokalisation, storlek, metastaser och kormorbiditeter.
Vilken har bäst prognos och vilken har sämst prognos?
Bäst - läpp
Sämst - hypofarynx
Medial halscysta är en rest av …
ductus thyreoglossus
Var sitter den mediala halscystan?
I medellinjen i nära anslutning till tungbenet. Rör sig vid svävning eller utsträckning av tungan.
När debuterar den och hur behandlas den?
Debut ofta i samband med ÖLI i 5-6 årsåldern.
Behandlas med operation inklusive resektion av mediala delen av tungbenet.
Den laterala halscystan är en rest av …
gälgångskomplex (2a)
Var sitter den laterala halscystan?
Vid framkanten av m. SCM och täcks delvis av muskeln.
