HTLV Flashcards
Sobre as características clínicas e imunopatogênese da infecção pelo HTLV-1,
avalie as assertivas a seguir.
I. A mielopatia associada ao HTLV (HAM/TSP), miosite, artrite e uveíte são doenças que
apresentam associação causal à infecção por este vírus.
II. Ação transativadora, estímulo à divisão celular e resistência à apoptose são
atividades exclusivas da proteína HBZ.
III. A carga poviral é mais elevada em pacientes doentes, a exemplo da HAM/TSP,
dermatite infectiva e ATL.
IV. A evolução da HAM/TSP é muito rápida, impedindo o paciente de deambular a
partir do segundo ano após infecção.
V. A ativação e a proliferação celular, bem como a elevada produção de citocinas
inflamatórias estão relacionadas à patogênese das doenças causadas pelo HTLV-1.
Marque a opção que indica todas alternativas verdadeiras.
Escolha uma:
a) III e V
b) II e IV
c) I, III e V
d) I e III
Resposta: C
Persistem, até o presente momento, inúmeros aspectos obscuros quanto aos
mecanismos fisiopatológicos envolvidos na infecção pelo HTLV-1 na HAM/TSP. Sobre
as três hipóteses postuladas, marque a alternativa correta.
Escolha uma:
a) Na teoria do dano circundante, linfócitos TCD8+ infectados e linfócitos T citotóxicos
CD4+ específicos anti-tax migrariam para o interior do SNC, onde a interação
promoveria a produção de citocinas, inflamação e destruição tecidual.
b) Na teoria da toxicidade direta, as células glias infectadas pelo HTLV-1
expressariam antígenos virais de superfície e células T citotóxicos CD8+ específicas
cruzariam a barreira hematoencefálica e destruiriam as células gliais infectadas.
c) Na teoria da hipersensibilidade, um antígeno do hospedeiro (hnRNP-A1) seria
confundido com algum antígeno do HTLV-1 (proteína viral tax) acarretando um
processo inflamatório com lesão neural.
Resposta: B
Sobre as características epidemiológicas da infecção pelo HTLV-1, avalie as
assertivas a seguir e marque a alternativa CORRETA
Escolha uma:
a) Diferente do HIV, a transmissão do HTLV-1 é mais eficiente da mulher para o
homem.
b) No Brasil, a prevalência da infecção é semelhante em todo o território nacional.
c) A transmissão parenteral se dá principalmente por contaminação intra-útero
d) A prevalência de infecção pelo vírus e de adoecimento pela mielopatia é maior em
mulheres.
D
Sobre o diagnóstico da infecção pelo HTLV, marque a alternativa correta.
Escolha uma:
a) O teste mais utilizado na triagem sorológica do HTLV é o Western Blot, onde
antígenos específicos são adsorvidos a uma placa de poliestireno e a reação é revelada
após a incubação do soro do indivíduo e de um conjugado anti-Ig humana marcada
com uma enzima.
b) Os ensaios de triagem detectam antígenos lipídicos contra o HTLV-1 e HTLV-2,
porém ao serem usados em população de alto risco como doadores de sangue, o valor
preditivo positivo pode ser muito baixo.
c) Em todos os algoritmos de diagnóstico da infecção pelo HTLV preconizados pelo
ministério da saúde, são utilizados o teste de aglutinação como primeiro teste de
triagem e PCR como o último teste confirmatório.
d) Os métodos sorológicos para diagnóstico da infecção podem ser classificados em
duas categorias: os testes de triagem e os testes de confirmação.
D
O número de indivíduos infectados pelos vírus linfotrópicos de células T humanas
tipo I e II (HTLV-I/II) e os desfechos clínicos associados tornam estes vírus um
importante problema de saúde pública no Brasil. A triagem para o HTLV em bancos
de sangue no País tornou-se obrigatória em novembro de 1993, sendo significativa a
prevalência média do HTLV não só em nossa população de doadores, mas sobretudo
na população geral. Em relação ao HTLV e suas manifestações, assinale a alternativa
correta:
Escolha uma:
a) Infecções por Strongyloides stercoloris são bastante incomuns em pacientes
infectados pelo vírus HTLV, devendo ser rastreados apenas nos casos sintomáticos,
visto que o parasito causa infecção autolimitada e benigna.
b) Mulheres portadoras de infecção por HTLV não devem ser desaconselhadas a
amamentar, pois o vírus não se apresenta no leite materno em mães virêmicas.
c) A paraparesia espástica tropical se instala de forma aguda, com progressão
acelerada, levando a perda da função motora em curto espaço de tempo.
d) A infecção pelo vírus pode levar ao desenvolvimento de doenças inflamatórias,
como a HAM/TSP, e neoplasias, como a ATLL.
D
Marque a alternativa que indica as células predominantemente infectadas pelo
HTLV-1 e as células da resposta imune que desvelam papel crucial na resposta imune
contra este patógeno.
a) Linfócitos TCD4 e TCD8
b) NK e mastócitos
c) Eosinófilos e macrófagos
d) Mastócitos e NK
A
