HTA+Sxmet Flashcards
Toute réduction du taux de LDL de 1mmol/L est associé à une baisse de ___%
Une baisse relative de ___% LDL permet d’optenir des bénéfices à peut près optimaux
20-25%
50%
Sur quel paramètres l’AP joue?
TG
Obésité abdominale (dim contour de taille)
HTA (dim de 3-11mmHg)
HDL
Résistance à l’insuline (chez diabétiques) ampleurs équivalents à ceux en pharmaco (15-24%).
Graisse viscérale
FITT idéal pour diminuer le risque métabolique?
Exercice modéré-intense
30-60min par jour
déficit calorique de 500kcal
3-5x/sem
Le syndrome métabolique augmente les chances de faire du prédiabète de ___fois
35X
Le risque cardiométabolique inclue 2 sous risques.
Diabète global et risques de MCV
Expliquez en quoi l’obésité amènerait une dysfonction du tissu adipeux.
La résistance à l’insuline expose une augmentation en concentration de AGL ce qui vient jouer sur le foie qui lui déclenche hyperglycémie, intolérance au glucose, hypertriclycémie.
Il y a un relachement des cytotoxines donc augmentation des marqueurs inflammatoires.
Dysfonction du tissu sous-cutané => stockage sur les organes internes.
Nommez des facteurs qui augmente le risque cardiométabolique.
augm LDL, Dim HDL, augm ApoB, augm TG âge, race, sexe, ATCD familiale alimentation facteurs de risques récents (émergents) Sédentarité inflamation, hypercoagulation tabagisme HTA [Obésité abdominale, age, génétique] -> résistance à l'insuline -> syndome de résistance à l'insuline augm lipides, TA, glucose
Dire la définition entre risque cardiométablique, syndrome métabolique, évaluation des risques
Risque cardiométablique: encourage la considération de quelques facteurs qui cont au delà de l’ensemble des facteurs de risque traditionnels. Ça l’inclue des facteurs de risques émergents. Un terme qui catalogue la source des risques et non pour quantifier le risque absolu et relatif.
syndrome métabolique: est considéré comme étant un ensemble spécifique de sous ensembles de risques cardiométaboliques. Déterminant important de MCV et de diabète.
Évaluation des risques: Décrit un processus qui, mathématiquement pèse l’absence ou la présence de facteurs de risques autant que leur sévérité pour calculer un risque de MCV absolu en utilisant des algorithmes.
VRAI OU FAUX
Tous les professionnels de la santé utilisent en grande majorité les lignes directrices en dyslipidémie?
49 à 71% selon le professionnel disent l’utiliser
Quelle sont les seuils de l’instauration du traitement pharmacologique (HTA) des diabétiques ou maladie rénale chronique ?
> que 130/80
Quelle sont les valeurs cibles de traitement recommandé (pharmacologique + saines habitudes de vies) des diabétiques?
Quelle sont les valeurs cibles de traitement recommandé (pharmacologique + saines habitudes de vies) de tous sujet non diabétiques en bas de 80 ans?
Quelle sont les valeurs cibles de traitement recommandé (pharmacologique + saines habitudes de vies) des plus de 80 ans?
Quelle sont les seuils habituels de l’instauration d’un traitement pharmacologique des plus de 80 ans?
> 160/x
Quelle sont les seuils habituels de l’instauration d’un traitement pharmacologique des plus d’une population avec des MCV ou LOC (risques élevés)?
> 140/90
Quelle sont les seuils habituels de l’instauration d’un traitement pharmacologique des plus d’une population sans MCV ou LOC (risques faibles)?
> 160/100
V/F Chez les patients atteints de MCV, la prudence est recommandée lorsque les valeurs diastoliques sont en bas ou égal à 70
Faux
V/F L’étape la plus importante de la prescription du traitement du patient antihypertenseur est l’obtention de l’assentiment du patient?
V
Alimentation et le maintient du poids amène une baisse de cmb en terme de PA?
-6/4.8
La diminution de sel/de sodium amène une baisse de cmb en terme de PA?
-5.4/2.8
La diminution d’alcool amène une baisse de cmb en terme de PA?
-3.4/3.4
Un régime DASH amène une baisse de cmb en terme de PA?
-11.4/5.5
L’activité physique amène une baisse de cmb en terme de PA?
-3.1/1.8
La relaxation amène une baisse de cmb en terme de PA?
-5.5/3.5
V/F un régime amène la plus grande baisse de TA diastolique ET sytolique?
V
Combien de sodium par jour maximum devront-on manger?
2000mg
Quel est l’IMC cible
Combien de verre maximum par jour d’alcool?
2
Activité physique recommandé
30-60min et 4-7x/sem
Quel régime prendre?
Régime DASH
Doit-on arrêter de fumer?
Oui, et éviter les endroit où il y a de la fumée.
Quel est le tour de taille cible?
H
Trucs pour améliorer le respect du traitement hypertenseur
Favoriser autonomie
Évaluer le respect du traitement et habitudes de vie
Enseigner au patient prise de médicament comme brossage de dents
utiliser emballages à prise unitaires
V/F L’évaluation de la PA devrait poser sur se faire au moyen du tensiomètre ausculatoire.
F 0scillométrique (numérique)
Le diagnostic de l’HTA devrait reposer sur des mesures réalisées en ______
En ambulatoire
V/F on prend la première mesure en clinique pour évaluer la tension.
F on devrait écarter la première mesure et faire la moyenne des deux autres
La prise en charge de l’HTA consiste en le risque global de la MCV et la protection vasculaire y compris des conseils sur__________.
la cessation tabagique et le traitement tabagique.
V/F Le traitement de l’HTA secondaire à la sténose arthérosclérose des artères rénales est avant tout d’ordre médicale
V
V/F Après des observations de HTA élevés, à la première visite d’un suivi, des examens qui rapportent une HTA de >140/90 permet de dire qu’il y a HTA.
F >180/110
Si c’est une urgence hypertensive (douleur thoraciques et autre)
Les patients d’au moins 180/110 sans urgence peuvent être diagnostiqués HTA à la deuxieme évaluation.
V/F Après prise de TA à la clinique ambulatoire ensérie (MPAC-OS), TA >140/90 est la valeur qui veut dire que je dois prendre d’autres mesures de PA en ambulatoire (maison ou monitoré).
F Pour MPAC-OS: TA >135/85
la valeur de >140/90 c’est avec une mesure clinique (MPAC)
V/F Si on ne dépasse pas ces valeurs lors de la premiere visite (MPAC>140/90) (MAPC-OS>135/85), il n’y a pas D’HTA et seule une mesure annuelle est recommandée.
V
V/F Lors de la deuxieme visite (délai d’1mois) pour avoir une HTA, il faut des valeurs ambulatoires de jour à la maison de >135/85 et sur 24h de >130/80 ou[ de prise de mesures cliniques de 140/90+lésion organe ou diabète ou néphropathie chronique ou si pas de lésion de PA>180/110 clinique][une 3e visite est nécessaire si PA>140/90 et dans ce cas, si 180/100 -> HTA.]
V
V/F Les valeurs de PA ausculatoire, prises en cabinet sont de 9/6mmHg inférieures aux valeurs normalisées, obtenus en recherches
F 9/6 supérieurs.
C’est conseils sont pour quoi?
Il faut utiliser du matériel homologué et appliquer les mesures normalisées de la PA
Il est préférable d’utiliser des tensiomètres électroniques
On devrait écarter la première mesure et faire la moyenne de 2 autres
Pour avoirs des mesures cliniques plus précises.
V/F la mesure ambulatoire prise en clinique est plus précise que celle prise à la maison (MPAD).
F inverse.
V/F La MAPA (monitoring ambulatoire de la pression artérielle) est recommandée sur la MPAC.
V
Qu’est qui permet de voir l’effet sarrau blanc?
Les mesures ambulatoires à la maison car si seulement des données cliniques sont prises, les valeurs normales peuvent passer inaperçus.
Si les mesures ambulatoires sont de >135 et que ceux en clinique sont de
HTA masquée
Si les mesures ambulatoires sont de >135 et que ceux en clinique sont de >140.
HTA
Si les mesures ambulatoires sont de 140.
HTA du Sarrau blanc
V/F Les HTA masquées ont un risque plus élevé de MCV que les PA non stables et les sarau blanc
V
V/F 7 Hypertendus sur 10 ont moins de 1 facteur de risque
F 8/10 ont au moins 1
V/F informer les patients de leur risque global améliore l’efficacité de la modification de leur facteurs de risque
V
hypertension.ca est un site qui donne de l’information aux patients et donne des formations aux patients
.
V/F Une PA anormale à l’effort contribue à la prédiction de HTA pour les normaux tendus, mais La diminution de la PA semble plus prononcée chez les individus HTA.
V
V/F L’entrainement aérobie et la musculation diminue la PA de repos chez les normauxtendus et HTA. Et l’entrainement musculaire devrait servir d’appoint à l’entrainement aérobie.
V!!
Pour les personnes ayant PA élevée, un prog principalement de musculation est recommandé
F d’aérobie !!!