HTA Flashcards
(Valores)
PA óptima
PA normal
PA normal a alta (preHTA)
HTA grado 1
HTA grado 2
HTA grado 3
HTA sistólica aislada
Menor a 120 / 80
120-129 / 80-84
130-139 / 85-89
140-159 / 90-99
160-179 / 100-109
Mayor a 180 / 110
Mayor a 140 / menor a 90
Riesgo muy alto
ECV documentada clínicamente o en pruebas de imagen inequívocas
La ECV documentada en pruebas de imagen
DM con daño orgánico
ERC grave (TFG menor a 30 / estadio 5)
Score de riesgo mayor a 10%
Riesgo alto
Elevación pronunciada de un solo factor de riesgo
La mayoría de los demás diabéticos
HVI hipertensiva
ERC moderada (estadio 3 a y b)
Score de riesgo a 10a de 5 a 10%
Riesgo moderado
Score de riesgo entre 1 y 5%
HTA grado 2
Muchos adultos de mediana edad están en esta categoría
Bajo riesgo
Score de riesgo menor a 1%
Valores diagnósticos de la medición de la PA
Consultorio
AMPA
MAPA (general, media diurna, media nocturna)
Mayor a 140/90
Mayor a 135/85
Mayor a 130/80, 135/85 y mayo a 120/70
Metas de tx de la HTA
General
Personas con DM, IRC o cardiopatía isquémica
Personas con proteinuria mayor a 1g/24h
Menor a 140/90
Menor a 130/80
Menor a 120/75
Cuando iniciar tx antiHTA
HTA grado 2 o 3 deben recibir antiHTA combinado con intervenciones en el estilo de vida
Grado 1 y riesgo alto o daño orgánico simultáneamente farma y no farma
Riesgo bajo y grado 1, tx farma despues de 3 a 6m si no mejora con CEV
IECA (nombre y dosis)
Enalapril 2.5 a 40mg VO en una o dos dosis
Captopril 50 a 200mg
Lisinopril 10 a 400mg
Diurético tiazídicos (H, C, I)
Hidroclorotiazida 12.5 a 50 mg VO (una dosis)
Clortalidona 12.5 a 25 mg al día
Indapamida 1.25 a 5mg
ARA 2 (nombre y dosis) (sartanes)
Irbesartán 150 a 300mg VO (una dosis)
Losartán 50 a 100mg
Valsartán 40 a 320mg
Candesartán 4 a 32mg
Bloqueadores de canales de calcio (BCC) / calcio antagonistas
PINOS
Nombres y dosis
Amlodipino 2.5 a 10 mg VO (una dosis)
Verapamilo 80 a 320mg VO ( dos dosis privado)
Nifedipino 20 a 60mg al día
BB (nombres y dosis)
Atenolol 25 a 100mg VO (una dosis)
Propanolol 40 a 160mg VO (dos dosis)
Metoprolol 50 a 200mg
Alfa metildopa 500 a 3000
CI absolutas diuréticos
Gota
CI absolutas BB
Asma
Sd Raynaud
Bloqueo AV
Bradicardia
Antagonistas del calcio (verapamilo diltiazem) CI absolutas
Bloqueo AV
Disfx eréctil
Bradicardia
CI absolutas de los IECA y ARA 2
Embarazo
HiperK
Estenosis arterial renal bilateral
Algoritmo hipertensión no complicada
IECA o ARA 2 + BCC ó un diurético (tratamiento inicial combinación doble)
IECA o ARA 2 + BCC + diurético (tx inicial combinación triple)
IECA o ARA 2 + BCC + diurético + espironolactona (25-50) (HTA resistente)
Algoritmo enfermedad coronaria
IECA o ARA 2 + BB ó BCC
Ó BCC + diurético
Ó BB ó BB + diurético
(Combinación doble)
Combinación triple de los fármacos anteriores (combinación triple)
Combinación triple + espironolactona (25-50) (HTA resistente)
Algoritmo para ERC
IECA o ARA2 + BCC
IECA o ARA2 + BCC + diurético
Combinación triple + espironolactona (25-50) (HTA resistente)
Algoritmo para ERC
IECA o ARA2 + BCC
IECA o ARA2 + BCC + diurético
Combinación triple + espironolactona (25-50) (HTA resistente)
Algoritmo insuficiencia cardiaca con FE reducida
IECA o ARA2 + diurético + BB
IECA o ARA2 + diurético + BB + ARM
Diurético de asa
Furosemida 20 a 80mg (una o dos dosis)
Diurético ahorrador de K
Espironolactona 25 a 100mg (una dosis)
