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Métabo > HTA > Flashcards

HTA Flashcards

1
Q

Triade Sx HTA

A

Diaphorèse
Vision floue
Flushing

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2
Q

Facteurs génétiques liés à HTA

A
  • Contribution génétique : 30 à 50%
  • Mutation surtout a/n de l’excrétion sodique
  • Noirs > Caucasiens
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3
Q

Cx épidémio HTA secondaire et essentielle au Canada

A
  • HTA essentielle > HTA secondaire
  • Augmente avec l’âge
  • H>F
  • Plus chez les gens défavorisés
  • Double le risque d’avoir MCV
  • HTA essentielle : 80-95% des cas HTA au Canada
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4
Q

Risque HTA gestationnelle

A

-éclampsie, pré-éclampsie
-morbidité, mortalité foetus par diminution du flux utéroplacentaire (restriction de croissance, hypoxie, décollement placentaire).
-mère: encéphalopathie hypertensive, AVC, IR, hémolyse liée à l’anémie

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5
Q

Bilans à faire pour investiguer une cause 2e HTA

A
  • Analyse d’urine microscopique : maladie rénale
    o Syndrome néphritique si protéunirie, hématurie, urines mousseuses
  • Créatinémie ou urée sérique : vérification de la fonction rénale
    o Diminution fct rénale : IR, maladie réno-parenchymateuse ou sténose avancée
  • Électrolytes : ex. hyperaldostéronisme
    o Hypokaliémie
  • Dosage de La TSH + PTH
  • Glycémie à jeun et HbAc1 : Db
  • Bilan lipidique : évaluation risque vasculaire
  • ECG, échocardiographie : voir si HVG
  • Autres : hématocrite, B-HCG, etc.
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6
Q

Bilans à faire pour atteinte cible?

A
  • Coeur : ECG
  • Rénal : créatinine, ratio créatine/albumine
  • Cerveau : examen neuro
  • Rétine : examen FO
  • Artères périphériques : bilan lipidique, glycémie
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7
Q

Classes de médicament causant HTA

A

-AINS
-Décongestionnants
-COC
-Stéroïodes
-Drogues
-antidépresseurs

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8
Q

Quel est le bilan de base HTA pour une femme enceinte?

A
  1. Créatinine
  2. Électrolytes
  3. Taux d’acide urique sérique
  4. Bilan hépatique
  5. Numération plaquettaire
  6. Dosage des protéines urinaires
  7. Fond d’œil = vérifier si papilloedème
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9
Q

Bilan de base HTA adulte

A
  • Analyse urine + créatinine
  • Analyse biochimique du sang (potassium, sodium, calcium, TSH)
  • Glycémie à jeûn/glyquée
  • Bilan lipidiuqe
  • ECG
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10
Q

Quel est le degré HTA selon l’âge de l’enfant?

A

N: 1er au 89e percentile ou <120/80
Pré-hypertension: 90e au 95e percentile
HTA stade 1: >95e percentile->99e percentile
HTA Stade 2: >99e percentile

De 6 à 11 ans: 120/80
DE 12 à 17 ans: 130/85

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11
Q

Quel antihypertenseur a la + courte 1/2 vie et est moins bon pour HTA?

A

B-bloquant

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12
Q

C-I Anti-hypertenseurs?

A

IECA : Femmes enceintes, sténose rénale bilatérale, ne pas combiner avec RAA, afro-amériains
ARA : Grossesse, afro-américain
B-bloqueur : asthme, MPOC, Diabète, Bloc AV, à éviter chez les 60 et +
Inhibiteurs des canaux calciques : Bloc AV, insuffisance cardiaque
Diurétique : éviter chez enfants, goutte, allergie, hypokaliémie, dyslipidémie, diabète

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13
Q

Quelle est la cible de TA pour une urgence hypertensive?

A

< 160 mmHg

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14
Q

Quels sont les anti-hypertenseurs contre-indiqué en grossesse?

A

IECA, ARA et antagoniste de l’aldostérone

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15
Q

Quels sont les anti-hypertenseurs non conseillés chez l’enfant?

A

B-bloquant et diurétique

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16
Q

Quels RX nécessitent un suivi de la fct rénale?

A

IECA et ARA

17
Q

Quels sont les FDR HTA modifiables /non-modifiables chez l’adulte?

A
  • Non-modifiables :
    o Âge
    o Ethnie afro-américaine
    o Histoire familiale d’HTA
  • Modifiables :
    o TA en préhypertension
    o Obésité ou gain pondéral
    o Sédentarité
    o Alcool et tabac
    o Diète riche en sodium et pauvre en postassium
    o Syndrome métabolique
18
Q

FDR HTA gestationnel?

A
  • Primiparité (10% des 1ère grossesses)
  • Grossesse multiple (jumeaux, triplets…)
  • 1e grossesse avec père différent
  • < 2 ans ou >10 ans depuis dernière grossesse
  • ATCD personnels ou familial prééclampsie (mère ou sœur)
  • Femme > 40 ans
  • Obésité
  • Maladie avant grossesse (HTA, diabète, lupus, atteinte rénale, ATCD de caillots)
  • Tx de fertilité (in vitro, don ovule ou sperme)
19
Q

FDR HTA enfant

A

 Maladie congénitale cardiaque
 PNA à répétition
 Maladie rénale
 Néoplasie
 PPN
 Prématurité
 PIC élevée
 ATCD fam maladie congénitale rénale

20
Q

Quelles sont les indications de dépistage et les moyens de prévention pour HTA femme enceinte?à

A
21
Q
A

Métabo (2 decks)

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